心脏介入治疗拔鞘管后心血管迷走反射的预防

探讨心脏介入治疗拔除鞘管后“拔管反应”的预防与处理 ,选择 1310例患者 ,其中经动脉逆行射频消融 810例、冠状动脉 (简称冠脉 )介入治疗 5 0 0例 ,随机分为预防组 (80 0例 )和对照组 (5 10例 )。预防组拔管前给予生理盐水 10 0～ 2 0 0ml/h ,应用 3～ 4h ,拔管时局部应用 1%利多卡因于鞘管旁浸润麻醉 ;对照组未经上述处理直接拔管。结果 :预防组心血管迷走反射发生 10例 (1.2 5 % ) ;对照组发生 33例 (6 .4 7% ) ,两组比较 ,差异有显著性 ,P <0 .0 0 1。结论 :心血管介入治疗后 ,拔鞘管时应用利多卡因穿刺点局部浸润麻醉 。

冠心病介入治疗拔鞘管后心血管迷走反射的原因分析和防治

目的探讨冠心病介入治疗拔鞘管后出现心血管迷走反射（cardiovascular vagal reactions，CVVRS）的原因及防治措施。方法438例行冠脉介入治疗的冠心病患者术后根据拔鞘管前是否给予处理分为2组：预防组234例和对照组204例。预防组拔鞘管前给予静脉滴注0．9％氯化钠注射液100-300mL，拔鞘管时用2％利多卡因对穿刺点周围行局部麻醉；对照组未经处理直接拔鞘管。结果预防组CVVRS发生2例（0．85％），对照组发生CVVRS13例（6．37％），两组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论冠心病介入治疗后，拔鞘管前应常规静脉滴注0．9％氯化钠注射液，并在拔鞘管时用利多卡因对穿刺点周围行局部麻醉，恰当的心理护理，消除焦虑紧张情绪，有助于降低心血管迷走反射的发生率。

冠心病介入治疗中心血管迷走反射的原因分析和防治措施

目的探讨冠心病介入治疗过程中出现心血管迷走反射(cardiovascular vagal reactions)的原因及防治措施。方法对638例行冠脉介入治疗的患者进行研究,其中15例发生心血管迷走反射。对这些病人的一般资料、原因、发生时间分布情况及抢救过程进行总结分析。结果 15例均为股动脉穿刺者,其中术后拔鞘管前3例,拔鞘管后12例。经适当减轻局部压力,快速静脉输液、静脉注射阿托品、多巴胺等措施后,15例症状很快缓解并稳定。结论心血管介入术前及拔除鞘管前后应做好充分准备,密切观察病情,及时发现并采取正确的抢救措施,可有效预防心血管迷走反射的发生,提高抢救成功率。

阿托品对冠状动脉介入术后拔除动脉鞘管所致心血管迷走反射的防治作用

目的 探讨阿托品对冠状动脉介入手术（PCI）术后拔除动脉鞘管所致心血管迷走反射（CVVRS）的防治作用.方法 选取经股动脉、桡动脉途径PCI治疗的患者683例,按照拔鞘前不同药物处理方式进行分组,对照组（拔鞘前予0.9％氯化钠注射液水化）经桡动脉途径拔鞘119例、经股动脉途径拔鞘105例;预防1组（拔鞘前给2％利多卡因鞘管周围浸润麻醉）经桡动脉途径拔鞘115例、经股动脉途径拔鞘118例;预防2组（拔鞘前给阿托品0.5mg皮下注射）经桡动脉途径拔鞘112例、经股动脉途径拔鞘114例.观察患者在拔除动脉鞘管时CVVRS的发生情况.结果 经桡动脉途径与经股动脉途径CVVRS的发生率差异有统计学意义（x2=4.633,P＜0.05）,经股动脉PCI更容易出现血管迷走反射.经桡动脉途径的不同预处理方式CVVRS的发生率差异无统计学意义（x2=3.998,P＞0.05）.经股动脉途径者中预防1组与对照组CVVRS的发生率差异无统计学意义（x2=2717,P＞0.05）;预防2组与对照组间差异有统计学意义（x2=5.765, P＜0.05）,CVVRS的发生率低于对照组.结论 经桡动脉途径CVVRS发生率明显低于经股动脉途径.PCI术后应用阿托品提高心率能有效预防股动脉途径拔鞘所致的CVVRS.

冠状动脉介入治疗拔管后心血管迷走反射的预防

目的探讨冠状动脉介入治疗拔鞘管后“拔管反应”的预防与处理。方法选择行冠状动脉介入治疗患者496例,按照是否给予预防处理分为预防组292例和对照组204例。预防组拔管前给予静脉滴注生理盐水,拔管时局部应用2%利多卡因于鞘管旁浸润麻醉；对照组未经上述处理直接拔管。结果预防组心血管迷走反射发生7例(2．39%),对照组发生15例(7．35%),两组比较差异有显著性(P＜0．05)。结论冠状动脉介入治疗后,拔鞘管前静脉滴注生理盐水,拔鞘管时应用利多卡因穿刺点局部浸润麻醉可以预防心血管迷走反射发生。

冠心病介入治疗过程中出现心血管迷走反射的原因及防治措施

目的:对冠心病介入治疗过程中出现心血管迷走反射的原因以及防治措施进行分析和探讨。方法:我院选择2016-07~2017-07接收的28例进行心脏介入治疗且后出现心血管迷走反射的患者作为研究对象进行回顾性分析。结果:在这些患者中,有25例患者在拔管过程中出现迷走反射,有3例患者在其他时间出现迷走反射;其中,冠脉造影16例、冠状动脉介入12例、近期心脏介入11例、早期心脏介入18例、股动脉穿刺20例、桡动脉穿刺8例。对患者进行阿托品和多巴胺静脉给药以及快速补液之后,患者临床症状均得到了明显缓解。结论:在对冠心病患者进行介入治疗的过程中,患者出现心血管迷走反应主要是与手术方法、手术时间以及穿刺的血管有关,需要对其进行及时的处理采取针对性的防治措施,从而防止出现严重后果,不利于患者预后。

阿托品预防老年冠状动脉支架植入术后拔鞘管致心血管迷走反射的作用

目的:探讨阿托品对老年患者冠状动脉支架植入术后拔鞘管致心血管迷走反射的预防作用。方法:回顾性分析行冠状动脉造影检查及支架植入术老年患者300例的临床资料,根据拔管前是否应用阿托品分为观察组和对照组,每组150例。观察组患者在拔除鞘管前10 min皮下注射阿托品0.5 mg,对照组未注射阿托品而直接拔除鞘管。比较两组迷走反射发生率。结果:观察组发生血管迷走反射2例(1.3%),对照组发生12例(8.0%)。两组迷走反射的发生率差异有显著性(x^2=7.49,P<0.01)。结论:冠状动脉支架植入术后的患者在拔除鞘管前10 min皮下注射阿托品0.5 mg可有效降低血管迷走反射的发生率。

上尿路结石腔内手术中迷走心血管反射的防治

目的探讨上尿路结石腔内手术中迷走心血管反射的防治;方法总结我院2002年12月至2008年12月行上尿路结石腔内手术中发生迷走心血管反射及诊治的经验。结果本组1023例上尿路结石腔内手术,术中发生迷走心血管反射38例,发生率为3.7%。其中2例死亡,1例成为植物人,其余均经积极抢救治愈。结论上尿路结石腔内手术中迷走心血管反射时有发生,严重时可导致病人死亡,应引起高度重视,主要的防治措施为术中给予足够剂量的阿托品。

心脏介入手术后发生心血管迷走神经反射的相关因素临床研究

目的针对心脏介入手术后发生心血管迷走神经反射的相关因素展开分析,进而探讨其有效的防控举措。方法回顾性分析我院心脏介入手术后发生心血管迷走神经反射患者26例的临床资料,并将其全部患者列为观察组,同时选择同期心脏介入手术后未发生心血管迷走神经反射的26例患者列为对照组;探究导致心血管迷走神经反射的相关因素,并提出针对性的解决措施。结果在经过心脏介入手术后发生心血管迷走神经反射的患者中,分析结果显示精神紧张、用药不当、疼痛刺激、术后拔鞘管、空腔脏器压力变化以及血容量相对不足为诱发该类疾病的相关因素。结论引发患者于心脏介入手术后发生心血管迷走神经反射的因素诸多,通过分析后实施科学的干预可以将发生率控制至最低。

心血管介入术后发生心血管迷走神经反射的原因分析

目的分析心血管介入术后发生心血管迷走神经反射(VVRS)的原因,并探讨其护理对策。方法收集2010-01—2013-06第二炮兵总医院行心血管介入手术患者326例,我们采用单因素分析和相关性分析术后发生VVRS的原因及护理对策。结果通过单因素和相关性分析,得出年龄、焦虑自评量表(SAS)、药物因素、视觉模拟量表(VAS)、血容量不足及空腔脏器扩张刺激均与VVRS密切相关(P<0.05),是心血管介入术后发生VVRS的主要原因。结论加强心血管介入术前积极向患者介绍手术相关知识、手术过程以及相关注意事项,使患者能够正确认识疾病及手术。预防血容量不足,提高医护操作水平,加强空腔脏器护理避免过度压迫和牵拉,密切观测病情,可有效预防和减少VVRS的发生,改善患者预后。

心血管介入术后发生心血管迷走神经反射分析

目的研究分析心血管介入手术后的心血管迷走神经反射情况,为临床预防该症状提供参考,为患者提供安全的手术治疗效果。方法 20例心血管介入术后出现迷走神经反射患者,结合患者的临床资料、发病时间等进行回顾分析。结果 20例患者中,有15例心血管迷走神经反射发生在拔出动脉鞘管后的20 min之内,有3例发生在手术后返回病房时,还有2例发生在手术后的1 h之内。抢救之后有3例在5 min之内意识转清,有17例在30 min之内心率等恢复正常。结论心血管介入术治疗在术前和术后都需要积极的准备,对患者的临床病情进行观察,当有异常情况发生时及时的处理和抢救,保障患者的生命安全。

心脏射频消融术拔管后引起的心血管迷走神经反射的诊断和处理

目的 报告 15例行心脏射频消融术拔管后引起心血管迷走神经反射的诊断及处理。方法 均由右侧股动脉穿刺 ,插入 7F鞘管 ,消融导管逆行插管至左心室二尖瓣环下行射频消融术。结果 15例患者可快速出现严重的血压下降、心动过缓或窦性停搏。经用阿托品静脉注射 ,生理盐水快速静滴 ,严重者静脉注射或滴注多巴胺后患者多在数分钟内心率、血压逐渐恢复正常 ,无一例死亡。结论 心脏射频消融术拔管后可引起严重的血压下降、心动过缓或窦性停搏 ,心血管迷走神经反射为其主要的发生机制 。

射频消融术后严重心血管迷走反射1例

血管迷走性晕厥为冠脉介入治疗的常见并发症,可能发生在术中、术后,表现为血压下降,心率减慢,经过及时处理一般不会出现并发症.本例为射频消融术病人,于射频消融术拔管后出现心血管迷走反射.现报告如下:

冠心病介入治疗中心血管迷走反射的原因分析及措施

目的探讨冠心病介入治疗过程中出现心血管迷走反射的原因及防治措施。方法选取2017年8月—2018年8月我院收治42例行冠心病介入治疗患者为研究的对象,其中,有8例发生心血管迷走反射,回顾性分析总结发生心血管迷走反射患者的基本资料、病发原因、发生时间分布情况及抢救措施。结果 8例发生心血管迷走反射,其中,1例发生于穿刺时,2例发生于植入冠脉支架时,2例发生拔管时,2例发生于拔管后进行压迫止血时,1例发生于拔管后2 h时。对这8例采取局部压力减轻,静脉快速注射多巴胺、阿托品等治疗措施后,8例患者的症状均得到有效控制,并逐渐稳定。结论对冠心病患者行心血管介入术之前和术后进行拔鞘管前、后均应该做好预防措施、急救准备,严密观察患者疾病情况,及时发现心血管迷走反射并做好妥善的急救措施,能有效防止患者发生心血管迷走反射,提高患者抢救成功率。

心血管介入术后发生心血管迷走神经反射的原因分析

目的分析心血管介入术后发生血管迷走神经发射的原因,并探讨相关的解决措施。方法回顾20例心血管介入术后发生心血管迷失神经反射患者的临床资料,对其发生的特点和处理方法进行深入细致的分析。结果 20例患者中属血管抑制性12例,属心脏抑制性7例,属混合型1例。经过积极的抢救,患者的心率和血压恢复到正常水平,手术后也没有留下后遗症,没有死亡的病例。结论为防止心血管迷走神经反射的发生,医生应对患者进行积极有效的治疗。

心血管介入术后发生心血管迷走神经反射的临床研究

目的研究分析心血管介入术后发生心血管迷走神经反射的临床表现及相关因素分析。方法选取我院2012年1月至2013年12月收治的400例行心血管介入术后发生心血管迷走神经反射患者,分析相关因素,依据是否干预分为观察组和对照组,每组患者200例。观察组依据相关因素给予干预,对照组不给予干预,观察比较两组心血管迷走神经反射发生率,分析发生心血管迷走神经反射的原因。结果观察组心血管迷走神经反射发生率明显低于对照组,P<0.05具有显著性差异,有统计学意义。发生心血管迷走神经反射的原因主要为精神紧张、疼痛刺激、操作不当、血容量相对不足、空腔脏器强烈刺激。结论对行心血管介入术的患者实施干预措施可使发生心血管迷走神经反射的概率降低,使手术的成功率提高。

心脏介入术后并发心血管迷走神经反射的护理

介绍了心脏介入术后并发心血管迷走神经反射的发生机制、原因、临床表现及护理。