迷走神经体瘤诊断及治疗

目的:介绍迷走神经体瘤的临床特点,并探讨其诊断及治疗。方法:对1984年9月～2002年9月收治的5例迷走神经体瘤进行回顾性分析总结。结果:5例迷走神经体瘤均经手术治疗,肿瘤完全切除2例,肿瘤完全切除合并颈动脉切除2例,肿瘤大部切除合并颈动脉切除1例。随访1～19年,肿瘤完全切除4例,无复发和转移,肿瘤大部切除并补加放疗的1例,肿瘤无进一步生长。结论:化学感受器瘤主要发生于颈动脉体和颈静脉体,迷走神经体瘤实属罕见,术前的B超、CT、MRI/MRA、DSA是术前明确诊断的有效手段,手术切除是治疗的最佳方法,放射治疗可作为术后的辅助治疗,化学治疗有待进一步的探讨。

颈部副交感性副神经节瘤

我院自1956～1998年，共收治颈部副交感性副神经节瘤68例，63例经手术治疗。60例为颈动脉体瘤，其中2例恶性；3例迷走神经体病，其中1例为异位。动脉外膜下肿瘤摘出术33例（占52．4％），单纯肿瘤摘出1例；肿瘤大部切除10例（占15．9％）；肿瘤合并分歧部切除19例（30．2％），术后脑血管并发症3例。肿瘤合并颈动脉分歧部切除术前，需行颈动脉压迫锻炼。微机脑血流图（CREG）监测，波幅差≤30％为合格标准。恶性或未切除彻底者术后补加放疗。