急诊使用胺碘酮配合刺激迷走神经治疗阵发性室上性心动过速

PSVT是急诊常见急症之一。快速、有效、安全终止PSVT发作是急诊科医师努力的目标。转复方法包括迷走神经刺激法、药物治疗、食管调搏、电复律、介入治疗等．目前使用胺碘酮及刺激迷走神经的方法是急诊科比较常用的方法，但时常不尽如人意。本研究使用胺碘酮配合刺激迷走神经治疗PSVT与单纯刺激迷走神经或单纯应用胺碘酮者进行比较，旨在探寻转复PSVT更快捷的治疗方法。

阵发性室上性心动过速急诊科不同治疗方法比较

目的:比较急诊科常用的4种治疗方法对阵发性室上性心动过速(PSVT)的疗效。方法:选择2007年8月—2009年3月急诊科诊断的236例PSVT患者,应用不同方法:迷走神经刺激法(对照组),去乙酰毛花苷,普罗帕酮和胺碘酮进行治疗,对比不同方法的有效转复率、转复时间及不良反应。结果:有效转复率,迷走神经刺激法为17.86%,去乙酰毛花苷为56.45%,普罗帕酮为74.14%,胺碘酮为93.33%。三组药物复律与迷走神经刺激法复律存在明显差异(P<0.05,P<0.01)。胺碘酮复律高于去乙酰毛花苷(P<0.01)和普罗帕酮(P<0.01)。转复时间:迷走神经刺激法最短,胺碘酮最长,二者比较差异有显著性(P<0.05),但胺碘酮与普罗帕酮复律时间无明显差异。不良反应发生率:迷走神经刺激法3.57%,去乙酰毛花苷17.74%,普罗帕酮10.34%,胺碘酮13.33%。与迷走神经刺激方法比较:去乙酰毛花苷差异有显著性(0.01<P<0.05),胺碘酮、普罗帕酮的不良反应差异无显著性。结论:复律,胺碘酮和普罗帕酮较高,去乙酰毛花苷次之,迷走神经刺激法最低。转复时间,迷走神经刺激法最短,胺碘酮最长。不良反应,短期应用普罗帕酮、胺碘酮的不良反应不明显,去乙酰毛花苷有明显的不良反应。

阵发性室上性心动过速不同治疗方法比较

目的 比较不同治疗方法对阵发性室上性心动过速的疗效。方法 采用迷走神经刺激法 ,西地兰 ,ATP ,心律平和食道调搏法。结果 迷走神经刺激法有效率为 1 9.0 5 % ,西地兰为 69.52 % ,ATP为 77.78% ,心律平 92 .50 % ,食道调搏有效率为 1 0 0 %。结论 食道调搏和心律平复律最高 ,西地兰和ATP次之 ,迷走神经刺激法复律最低。

胺碘酮治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)32例疗效观察

目的观察胺碘酮治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)的临床疗效。方法将95例PSVT患者按治疗方法分为胺碘酮组(A组)23例、普罗帕酮组(B组)30例、去乙酰毛花苷组(C组)22例和对照组(D组)20例。A组采用胺碘酮治疗,B组采用普罗帕酮治疗,C组采用去乙酰毛花苷治疗,D组采用迷走神经刺激法治疗。观察比较4组有效转复率和不良反应。结果 A组有效转复率为91.30%,B组为73.33%,C组为54.54%,D组为20.00%。A、B、C组有效转复率均高于D组,且A组高于B、C组,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01)。A组不良反应发生率为13.04%,B组为10.00%,C组为22.73%,D组为10.00%。结论药物治疗PSVT效果优于迷走神经刺激法,胺碘酮转复率最高,可考虑应用于发作频繁、持续时间长和(或)难治性PSVT患者。