高血压脑出血术中迷走神经血管减压的降压疗效

目的研究在高血压脑出血手术中行颅内迷走神经减压术对病人血压的影响。方法对14例高血压脑出血病人在清除脑内血肿后,即刻在同侧乳突后钻孔,行迷走神经微血管减压术。结果手术后3例血压完全正常,6例在手术1周内血压接近正常,2例在手术2周内血压接近正常,3例血压改善不明显。结论颅内迷走神经血管减压可以治疗顽固性高血压,避免高血压脑出血术后的再出血,而且为原发性顽固性高血压的治疗提供了一条新的途径。

颅内迷走神经血管压迫和减压对血压影响的实验和临床研究

近20年来，一些学者提出搏动性的血管压迫左侧迷走神经和延髓的腹外侧能够引起高血压，并在临床、影像学、尸检和动物实验等方面予以部分的证实，从而认为它是原发性高血压的病因之一。迷走神经微血管减压解除了这种搏动性血管的压迫，为原发性高血压，尤其是为难治性高血压及其伴有严重的并发症者提供了有效的治疗方法。受此理论启迪，作者在高血压脑出血患者清除血肿后，即刻行迷走神经微血管减压，通过1次手术达到血肿清除又同时治疗高血压的目的。回顾性分析近些年来采用传统方法治疗的281例高血压性脑出血患者的血压变化，以作为疗效的对比。并且用犬的大隐静脉制作血管襻的模型，压迫其左侧迷走神经及其延髓的腹外侧，观察其血压的变化。通过这些研究试图寻找高血压的真正原因和有效的治疗方法。