儿童迷走神经活动增强性心电图变化的意义

目的 对迷走神经活动增强所致的部分心电图改变进行记录方式和临床意义的探讨。方法 对 2 81例普通心电图记录为游走性心律、交界性心律、Ⅰ度和Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞的小儿经改变体位、运动、阿托品试验后描记的心电图进行分析。结果 经体位变化后心电图恢复正常者 176例 ,运动后正常者 61例 ,阿托品试验后正常者 3 0例 ,总恢复正常率 95% (2 67/ 2 81)。经以上方法仍无变化者 14例。其中 14 7例随访临床及心电图 6个月～ 3年 ,全部病例未经抗心律失常药物治疗临床情况良好。结论 建议对普通心电图记录时发现的游走性心律、交界性心律、Ⅰ度及Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞 ,只要小儿一般情况良好 ,均应常规加做体位变化、运动或阿托品试验后心电图。对即时恢复正常窦性心律 ,房室传导阻滞消失者应视为迷走神经活动增强性心律失常 ,可定期随访 。

三叉神经半月节射频热凝术中迷走神经兴奋反应及其危险因素

局麻下行三叉神经半月节射频热凝术，患者因紧张和疼痛通常出现心率增快、血压升高等交感神经兴奋的症状，而我们发现少数患者术中出现心率减慢、血压下降等迷走神经活动增强的反应，本研究旨在探讨三叉神经半月节射频热凝术中迷走神经兴奋反应及其危险因素。