保留迷走神经肺支对胸腔镜上叶肺癌根治术后咳嗽的影响:前瞻性随机对照研究

目的 探讨胸腔镜上叶肺癌根治术中保留迷走神经肺支是否减轻术后咳嗽的发生。方法 采用前瞻性、随机对照研究,对我科2019年3月至2021年3月胸腔镜上叶肺癌根治术120例患者,按手术方式分为保留迷走神经肺支组(保迷组)和切断迷走神经肺支组(传统组),每组各60例,应用莱斯特咳嗽量表中文版(The Leicester Cough Questionnaire in Mandarin-Chinese, LCQ-MC)从生理、心理和社会3个维度分析比较患者术前、术后咳嗽情况。结果 术后两组患者生理、心理、社会维度的LCQ-MC评分均较术前降低,均出现咳嗽症状。保迷组患者术后生理、心理、社会维度的LCQ评分均优于传统组,咳嗽情况有所减轻(P<0.05)。结论 胸腔镜上叶肺癌根治术中保留迷走神经肺支可减轻术后咳嗽的发生,对于患者加速康复具有重要作用,是安全、可行的。

保留迷走神经肺支的胸腔镜食管癌根治术对术后肺部感染的影响

目的观察胸腔镜下保留迷走神经肺支的食管癌切除术对患者术后肺部感染的影响。方法回顾性分析60例接受胸腔镜下食管癌根治术患者的临床资料,按照是否保留迷走神经肺支分为保留迷走神经肺支组(观察组)和未保留迷走神经肺支组(对照组),每组30例,观察两组患者手术时间、麻醉时间及术后肺部感染发生情况。结果60例患者均在胸腔镜下完成手术。两组手术时间、麻醉时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后肺部感染发生率为3.3%(1/30),明显低于对照组的20.0%(6/30)(P<0.05)。结论胸腔镜食管癌切除术中保留迷走神经肺支可在一定程度上降低术后肺部感染发生率。

食管癌患者迷走神经肺支切断术对肺功能的影响

目的探讨食管癌患者迷走神经肺支切断术对肺功能的影响。方法选取2015年8月至2019年12月山东第一医科大学第二附属医院胸外科住院行食管癌根治术治疗的138例食管癌患者,68例患者合并有气道高反应性,其中迷走神经切断组共35例(观察组),保留组33例(对照组);另外70例为单纯食管癌患者,迷走神经切断组共35例(观察组),保留组35例(对照组)。分别在术后统计发生肺部并发症患者数量、术后3月肺功能、气道高反应性的改善情况。结果合并气道高反应性患者观察组与对照组比较术后发生肺部并发症数量较少,但差异无统计学意义(P值>0.05);观察组术后3月肺功能与对照组比较,差异有统计学意义(P值均<0.05);观察组与对照组术后气道高反应性有效率分别为62.9%及36.4%,差异具有统计学意义(P值<0.05)。单纯食管癌患者观察组与对照组发生肺部并发症的数量及术后3月肺功能比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论对于单纯食管癌患者来说,在行食管癌根治术中迷走神经肺支的切断与保留对于术后肺功能影响较小。而食管癌伴有气道高反应性患者在行手术中切断迷走神经肺支对肺功能有一定的保护作用,有利于患者的恢复和肺功能的改善,而切断迷走神经肺支对气道高反应性有一定的治疗作用。