迷走神经血管减压和传统治疗方法对血压影响的比较性研究

目的分析颅内迷走神经血管减压手术与传统方法对高血压脑出血患者血压的影响,探讨高血压的发病机理和外科治疗的有效性。方法1、临床研究:选择36例高血压脑出血清除脑内血肿后行迷走神经微血管减压术的疗效。2、回顾性研究:对281例高血压脑出血后采用传统方法治疗的病人进行回顾性研究。观察用传统的内科和外科方法治疗后的血压变化并进行比较。结果1、临床研究:迷走神经微血管减压术的36例中除7例(19%)死亡外,在29例存活的患者中10例(34%)血压正常,12例(41%)血压接近正常,7例(24%)与手术前无明显变化。2、回顾性研究:在出血后采用传统的内、外科方法治疗的281例患者中,85%的血压无明显变化,而后期血压基本正常者(15%)均为出血前无明确高血压病史者。结论左侧颅内迷走神经血管减压确能降低顽固性高血压,其有效率>75%。采用传统方法治疗的患者中有15%血压能够自然恢复到基本正常的水平。但是在出血前有明确高血压的患者无一例血压能够自然恢复正常。

高血压脑出血术中迷走神经血管减压的降压疗效

目的研究在高血压脑出血手术中行颅内迷走神经减压术对病人血压的影响。方法对14例高血压脑出血病人在清除脑内血肿后,即刻在同侧乳突后钻孔,行迷走神经微血管减压术。结果手术后3例血压完全正常,6例在手术1周内血压接近正常,2例在手术2周内血压接近正常,3例血压改善不明显。结论颅内迷走神经血管减压可以治疗顽固性高血压,避免高血压脑出血术后的再出血,而且为原发性顽固性高血压的治疗提供了一条新的途径。

颅内迷走神经血管压迫和减压对血压影响的实验和临床研究

近20年来，一些学者提出搏动性的血管压迫左侧迷走神经和延髓的腹外侧能够引起高血压，并在临床、影像学、尸检和动物实验等方面予以部分的证实，从而认为它是原发性高血压的病因之一。迷走神经微血管减压解除了这种搏动性血管的压迫，为原发性高血压，尤其是为难治性高血压及其伴有严重的并发症者提供了有效的治疗方法。受此理论启迪，作者在高血压脑出血患者清除血肿后，即刻行迷走神经微血管减压，通过1次手术达到血肿清除又同时治疗高血压的目的。回顾性分析近些年来采用传统方法治疗的281例高血压性脑出血患者的血压变化，以作为疗效的对比。并且用犬的大隐静脉制作血管襻的模型，压迫其左侧迷走神经及其延髓的腹外侧，观察其血压的变化。通过这些研究试图寻找高血压的真正原因和有效的治疗方法。