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题名腹腔镜胆囊切除术后迟发性迷走胆管漏的观察及护理
被引量:3
- 1
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作者
许晓雅
江金燕
邵奕
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机构
温州医学院附属第六医院
浙江省丽水市人民医院肝胆胰外科
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出处
《护士进修杂志》
2014年第5期468-469,共2页
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文摘
腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystec-tomy ,LC)因创伤小、痛苦轻、住院时间短、恢复快等特点,已成为胆囊良性疾患的首选治疗方法。在广泛开展LC的同时,随着临床经验的不断积累,术中、术后即发性胆漏发生率逐渐下降,而迟发性迷走胆管漏相比之下逐渐升高[1]。胆漏是L C 术后常见并发症之一,迟发性迷走胆管漏为胆漏中的一种类型,因其漏口小,且发生时间较晚,不易观察,但如不及时妥善处理,可能给患者带来严重的危害,甚至危及生命。因此,了解LC术后迟发性迷走胆管漏的观察要点,制定切实有效的护理措施尤为重要。现将我院2004年7月~2013年6月收治的L C术后发生迟发性迷走胆管漏的8例患者病例报告如下。
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关键词
腹腔镜胆囊切除术
迷走胆管漏
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Keywords
Laparoscopie cholecystectomy Luschka duct leakage
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分类号
R473.6
[医药卫生—护理学]
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题名1例腹腔镜胆囊切除术后胆囊床底迷走胆管漏
- 2
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作者
陆昌友
黄君
但小红
易先武
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机构
宜宾市第一人民医院普外科
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出处
《现代医药卫生》
2004年第23期F003-F003,共1页
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关键词
腹腔镜
胆囊切除术
胆囊床底迷走胆管漏
病例报告
术后
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分类号
R657.4
[医药卫生—外科学]
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题名腹腔镜胆囊切除术后迟发性迷走胆管漏的治疗
被引量:1
- 3
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作者
王胜
涂朝勇
余松平
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机构
浙江省安吉县人民医院梅溪分院普外科
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出处
《中国老年学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2013年第12期2967-2968,共2页
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文摘
腹腔镜胆囊切除术(Lc)治疗胆囊疾病虽然效果显著,但是容易发生迟发性迷走胆管漏,处理难度大,尤其是老年患者由于身体机能的不断下降,抵抗疾病以及手术创伤、并发症状的能力明显减弱㈦。分析有效且安全可靠的处理方法,对提高患者治疗质量水平以及治疗的满意程度具有十分重要的意义。
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关键词
迟发性迷走胆管漏
腹腔镜胆囊切除术
开腹手术
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分类号
R656
[医药卫生—外科学]
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题名腹腔镜胆囊切除术后迷走胆管漏的处理
被引量:5
- 4
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作者
马晓亮
王先法
潘军海
朱伟达
金沥峰
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机构
上虞第二人民医院普外科
浙江大学医学院附属邵逸夫医院普外科
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出处
《全科医学临床与教育》
2014年第6期671-672,共2页
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文摘
腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic*cholecystectomy, LC)因其创伤小、恢复快已成为胆囊切除术的金标准。 LC术中如何处理迷走胆管漏及术后发生迷走胆管漏,需要术者积累手术经验,并探索合理处理方法。本次研究回顾性分析术中发现迷走胆管漏4例及术后发生迷走胆管漏5例的临床资料。报道如下。
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关键词
腹腔镜胆囊切除术后
迷走胆管漏
手术经验
临床资料
术中发现
LC术
金标准
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分类号
R657.4
[医药卫生—外科学]
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题名腹腔镜胆囊切除术后迟发性迷走胆管漏的预防及处理
被引量:9
- 5
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作者
张成
王羊
安东均
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机构
陕西省咸阳市中心医院肝胆外科
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出处
《中国微创外科杂志》
CSCD
2012年第1期40-42,共3页
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文摘
目的探讨腹腔镜胆囊切除术后迟发性迷走胆管漏的诊断、治疗及经验教训。方法对1997年2月~2009年8月13例LC后迟发性迷走胆管漏,分别采用开腹胆总管切开、T管引流(1例),超声定位下腹腔置管引流术(2例)及超声定位下腹腔置管联合ERCP、ENBD(10例)3种方法进行治疗。结果 13例经腹部B超及腹腔穿刺后确诊为迟发性迷走胆管漏,1例因休克急诊行开腹胆总管切开、T管引流术,2例行腹部B超定位下腹腔置管引流术,10例行腹部B超定位下腹腔置管引流、ENBD。2例选择胆囊窝积液区穿刺腹腔置管及ENBD后腹部症状及体征未完全消失,复查腹部B超仍提示腹腔积液,在超声定位下取右下腹麦氏点穿刺置管引流后胆漏停止、腹部症状及体征完全消失。1例迷走胆管漏并发休克,纠正休克后急诊行腹腔探查、胆管切开引流术,术中出现呼吸、心跳骤停,心肺复苏成功,术中经胆总管注水发现胆囊床有直径约0.2mm胆管漏胆,放置T管缝合管壁后,T管缝线针眼渗胆,术后再次出现胆漏,经充分引流等治疗32 d后痊愈。腹部B超定位下腹腔置管引流术,治愈时间12、15 d,平均13.5 d。腹部B超定位下腹腔置管引流、ENBD,治愈时间2~5 d,平均2.8 d。12例随访12~24个月,平均15个月,无胆道狭窄、肠梗阻、胆管结石及其他并发症出现。结论 采用腹部B超定位下腹腔穿刺置管引流联合ENBD胆管减压治疗LC后迷走胆管漏,能达到开腹手术引流胆汁、胆道减压的效果,且具有创伤小,痛苦少,恢复快及住院时间短等优点,值得推广应用。
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关键词
腹腔镜胆囊切除术
迷走胆管漏
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Keywords
Laparoscopic cholecystectomy
Luschka duct leakage
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分类号
R657.4
[医药卫生—外科学]
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题名腹腔镜胆囊切除术中迷走胆管漏的处理策略及预防
被引量:3
- 6
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作者
廖朝兴
陈梦雪
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机构
重庆西南铝医院外一科
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出处
《局解手术学杂志》
2014年第4期432-432,共1页
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文摘
迷走胆管为汇入胆囊引流肝脏一个区域的肝管,是从肝右叶胆囊窝右侧穿出的细小肝管.该管起自邻近胆囊窝处的浅层肝组织,数目一般为1~2支左右,偶见3支者,该管径细小,直径一般1 ~2 mm,往,但出现率较低.腹腔镜胆囊切除术中如果损伤又没有及时发现,术后出现胆漏.因此它的处理和预防是行腹腔镜胆囊切除术需要高度警惕的.我院2008年至2012年行LC术1832例,其中术中发现10例迷走胆管漏,由于及时发现及处理,术后均无胆漏出现,现报告如下.
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关键词
腹腔镜
胆囊切除术
迷走胆管漏
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分类号
R657.4
[医药卫生—外科学]
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题名腹腔镜胆囊切除术后迷走胆管漏治疗体会
- 7
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作者
马中林
赵本泉
吴伟
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机构
安徽医科大学附属六安医院
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出处
《肝胆外科杂志》
2021年第5期382-384,共3页
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文摘
腹腔镜下胆囊切除术(LC)是一种十分常见的手术方式,凭借其疗效快,创伤小,术后恢复时间短等多种优势成为胆囊良性疾病患者及医生的首选[1].但是LC术后迷走胆管漏也偶有发生,发生率低但术中很难察觉且对患者危害极大,增加患者痛苦延长住院时间.为了更好的了解目前迷走胆管漏的治疗措施,本文回顾我院普外科最近5年LC术后胆漏患者的诊治经验,现总结如下.
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关键词
腹腔镜胆囊切除
迷走胆管胆漏
治疗
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分类号
R658
[医药卫生—外科学]
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题名腹腔镜胆囊切除术后并发胆漏20例分析
被引量:4
- 8
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作者
赵强
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机构
雅安市人民医院普外科
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出处
《现代医药卫生》
2005年第10期1228-1229,共2页
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文摘
的:分析LC后并发胆漏的患者20例,以探讨LC并发胆漏的防治策略。方法:对1994~2004年于我院接受LC治疗的20例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:20例患者的胆漏原因主要为肝外胆管损伤(10例,50% )、胆囊管残端漏(7例,35% ) ,迷走胆管漏(3例,15% )。肝外胆管损伤患者采取的主要治疗措施为行胆管空肠Roux -Y形吻合术和行鼻胰胆管引流术;胆囊管残端漏患者采取的主要治疗措施为剖腹探查并结扎胆囊管残端,常规行T管引流和腹腔镜下吸尽胆汁,并再次钳夹胆囊管残端;迷走胆管漏患者主要是保持引流管通畅。所有患者经相应治疗均痊愈出院,无严重并发症发生。结论:LC后胆漏应早期诊断,及时治疗;
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关键词
腹腔镜胆囊切除
胆漏
术后并发
胆囊管残端漏
保持引流管通畅
综合性预防措施
迷走胆管漏
肝外胆管损伤
治疗措施
回顾性分析
2004年
胆管引流术
严重并发症
防治策略
临床资料
胆管空肠
剖腹探查
腹腔镜下
T管引流
痊愈出院
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分类号
R657.4
[医药卫生—外科学]
R711.1
[医药卫生—妇产科学]
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题名腹腔镜胆囊切除术后胆漏的防治
被引量:20
- 9
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作者
秦仁义
邹声泉
裘法祖
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机构
华中科技大学同济医学院附属同济医院
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出处
《腹腔镜外科杂志》
2001年第4期197-198,共2页
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文摘
腹腔镜胆囊切除术(LC)最常见的并发症之一是并发胆漏,其发生率可高达1.3%~2.7%,明显高于开腹胆囊切除手术的0.3%~0.5%,且因LC后的胆漏发生常不能及时发现,导致严重的后果;即使发现后也常需再次手术.虽然LC有许多优点,但如能将LC后胆漏这一并发症降到最低程度和对其发生后予以正确处理,将更能显示出LC的优越性.国内外文献报道显示,肝外胆管损伤,副肝管损伤,胆囊管残端漏,迷走胆管残端漏和胆囊床毛细胆管渗漏等,均是LC后胆漏的常见原因,其中以肝外胆管损伤致胆漏最为可怕,导致的生理紊乱严重,若处理不当,可造成终身疾病,甚至危及生命.
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关键词
术后胆漏
腹腔镜胆囊切除
胆管损伤
开腹胆囊切除
副肝管
胆囊管残端
迷走胆管残端漏
毛细胆管渗漏
胆囊床
胆囊壶腹
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分类号
R657.4
[医药卫生—外科学]
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题名术中处理胆囊床胆漏11例报告
被引量:1
- 10
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作者
徐言平
陆伯豪
谢琦
许浏
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机构
浙江省嘉兴市医学院外科教研室
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出处
《浙江临床医学》
2002年第3期214-215,共2页
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关键词
胆囊切除术
胆囊床漏
迷走胆管漏
胆囊床肝内胆小管损伤
预防
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分类号
R657.4
[医药卫生—外科学]
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