16层螺旋CT在迷走血管压迫性肾盂积水中的诊断价值

目的:探讨16层螺旋CT在迷走血管压迫性肾盂积水中的诊断价值。方法:回顾性分析11例经手术确诊为迷走血管压迫导致肾盂积水的患者CT资料,所有患者均通过多平面重组(MPR)、曲面重组(CPR)、容积再现(VR)方式显示。结果:11例增强多期扫描图像可较好显示输尿管受压部位、范围、程度及迷走血管的走行的位置、形态。结论:16层螺旋CT对迷走血管压迫性肾盂积水具备安全、无创、快捷,且特异性高的特点,可作为筛选迷走血管压迫性肾盂积水的首选方法。

迷走血管压迫性肾盂积水——附2例报告

迷走血管压迫性肾盂积水较为少见，诊断有一定困难，常在引起并发症后，经手术才被发现。因此，应加强对本病的认识，提高术前诊断的准确率。我院曾发现2例，特报道如下。

迷走血管压迫性肾盂积水(附四例报告)

迷走血管压迫性肾盂积水较为罕见，诊断有一定困难，常在引起并发症后，手术时才被发现，因此应加强对本病的认识，提高术前诊断的准确率。现报道四例如下。

迷走血管压迫性肾盂积水的临床及X线分析

肾盂积水很常见,而迷走血管压迫性肾盂积水则较为罕见,我院2009年1月至2010年9月年共收治6例,均经手术证实,为提高认识,现结合临床治疗及X线表现,

迷走血管压迫性肾盂积水的X线诊断(附12例报告)

目的：提高对迷走血管压迫性肾盂积水的认识以及术前诊断的正确率。方法：病人肌注(654-220mg后静注造影剂40Ml，电视监视下多体位观察适时摄片。结果：表现为输尿管扭曲，输尿管肾孟交界处见线状透光影横跨，肾盂积水。12例病人经手术证实。结论：X线是诊断本病的主要方法，电视下低张双倍剂量静脉肾孟造影能提高该病的检出率。

迷走血管压迫性肾盂积水14例临床x线分析

迷走血管压迫性肾盂积水临床上并不罕见,但诊断有其一定困难,常在引起并发症后,才在各项物理检查及手术中被发现。因此应加强对本病的认识,提高术前诊断的准确率。本文将结合临床资料及X线特征表现分析如下。 材料与方法 本组病例系1983年11月—1992年8月中我院收治的病例,均经手术证实。男女比例为9:5,年龄最大为42岁,最小28岁,平均年龄为35岁。

彩色多普勒超声诊断迷走血管源性肾盂积水的价值

目的:评价彩色多普勒超声诊断肾迷走血管导致肾盂及输尿管积水的临床价值。材料和方法:对15例临床疑似肾脏迷走血管所致肾盂积水患者行彩色多普勒超声检查。重点观察迷走血管的走行方向、进出肾脏实质的部位及其与输尿管之间的解剖关系,并与外科手术、静脉肾盂造影、血管造影结果作对比。结果:15例肾盂积水患者在患侧肾下极检出迷走血管血流信号,超声诊断为迷走血管源性肾盂积水。14例经手术、肾盂造影、血管造影证实,1例误诊。结论:彩色多普勒超声可以较为直观地显示肾脏迷走血管的走行方向、进出肾脏实质的部位及其与输尿管之间的解剖关系,在诊断迷走血管源性肾盂积水方面具有重要的价值。

迷走血管压迫致梗阻性肾积水34例临床分析

目的探讨小儿肾盂输尿管交界部迷走血管压迫致梗阻性肾积水的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析1997年1月至2008年6月本院收治的34例迷走血管压迫性肾积水患儿的临床资料。结果34例中，男30例，女4例，左侧28例，右侧6例。平均发病年龄9．5岁。手术方法为离断性肾盂成型术（Anderson—Hynes术式），术中同时将迷走血管移向肾盂后方。病理检查证实12例合并肾盂输尿管交界部狭窄，术后半年行IVP复查，积水缓解，症状消失。结论小儿肾盂输尿管交界部迷走血管压迫致梗阻性肾积水发病年龄较大，腹痛明显，积水较轻。治疗上在采取离断性肾盂成刮术的同时，应将迷走血管转移到肾盂输尿管交接部的后方。马蹄肾合并肾积水时迷走血管压迫是主要的发病原因。

迷走血管与小儿先天性肾积水因果关系分析

目的 探讨肾盂输尿管连接部(UPJ)迷走血管与该处梗阻引起的小儿先天性肾积水的因果关系、选择合理手术方式,提高迷走血管存在的小儿先天性肾积水临床诊治水平。方法 回顾性分析了我科1998- 2 0 0 3年收治12例迷走血管存在的小儿肾积水诊断治疗随访情况。结果 全部病人经开放手术证实,术后随访无复发。肾盂输尿管连接处管壁病理检查结果显示在有迷走血管存在与无迷走血管存在的小儿先天性肾积水中病理改变基本相同。结论 该病中迷走血管存在可能不是引起肾盂输尿管连接部梗阻的始动因素。手术必须在转换盂管交界与迷走血管位置同时行肾盂输尿管成形术,切除病变的肾盂输尿管连接部,病理检查的结果为术式的选择提供了依据。

颅内迷走神经血管压迫对血压影响的实验研究

目的研究颅内迷走神经血管压迫对动物血压的影响,探讨神经源性高血压的发病机制。方法将15只犬随机分为10只实验组和5只对照组。取犬自身的大隐静脉20cm与面动脉行端端吻合,形成动脉袢,将动脉袢压迫实验组左侧迷走神经和延髓腹外侧及对照组左侧的小脑表面。结果实验组成活9只犬,在行左侧迷走神经及延髓腹外侧部压迫1周后血压均逐渐升高,2周后血压升高趋于稳定;对照组5只犬均成活,血压无明显变化。结论左侧颅内的迷走神经及延髓腹外侧部受到搏动性的血管压迫后能引起血压升高。

肾迷走血管引起肾盂输尿管连接部梗阻

目的：分析12例肾迷走血管造成的肾孟输尿管连接部梗阻的X线表现、讨论肾速走血管的起源及其致病机理，提高贤盂输尿管连接部梗阻的鉴别诊断。材料与方法：以静脉肾益造影为首选检查方法，对其不显影的肾脏可作送行肾盂造影检查。结果：肾孟输尿管连接部带状压迫截断征和输尿管屈曲扭转征是本病的典型征象，还可免患例不同程度的肾积水、肾功能减低或可伴发肾结石。结论：进入肾下极的肾迷走血管很少见，而其中经肾盂输尿管连接部前方入肾下极者是造成该处梗阻的病因，部分的肾迷走动脉可伴有肾速走静脉同行。

先天性肾盂积水22例临床X线分析

先天性肾盂积水较少见,本组收集经手术证实为先天性肾盂积水22例,分析如下。临床资料 (一)性别和年龄:22例中,男12例,女10例;年龄8～15岁6例,25～41岁14例,56～63岁2例。(二)部位:左侧11例,右侧9例,双侧2例。(三)病程:37天～1年9例,2～10年10例,14～20年3例。(四)临床表现:腰痛16例(72.7%),腹块6例(27.3%),血尿4例(18.2%),尿频尿急尿痛2例(9.1%),高血压3例(13.6%)浮肿3例(13.6%),压痛3例(13.6%)(五)

肾脏孤立性纤维性肿瘤并发肾盂积水1例报告及文献复习

目的:分析肾脏SFT并发肾盂积水患者的临床表现、诊断和治疗方法,提高临床医生对该疾病的认识。方法:收集1例肾脏SFT并发肾盂积水患者的临床症状、体征、影像学表现和术后病理结果等临床资料,并复习相关文献,总结肾脏SFT并发肾盂积水患者的临床特点、诊断和治疗方法。结果:30岁男性患者因体检发现左侧肾肿物并发肾盂积水3 d入院。腹部超声提示左侧肾肿物和左侧肾盂积水,集合系统光点分离2.2 cm;进一步行CT检查显示左肾占位性病变并发肾盂积水,考虑肾透明细胞癌可能。初步诊断为左侧肾恶性肿瘤,术前准备后行经腹左侧根治性肾切除术;术后镜下见细胞丰富区和细胞稀疏区交替进行,梭形细胞呈无结构性排列。结合免疫组织化学染色结果 [信号转导和转录激活因子6 (STAT6)(+)、CD34 (+)、Vimentin (+)、CD99 (部分+)],确诊为肾脏SFT。术后患者恢复良好,切口甲级愈合,无并发症出院。术后1个月门诊复查全腹CT检查未见局部复发和转移的异常表现,术后3个月电话随访患者无不适症状。结论:肾脏SFT无特异性临床表现,且容易误诊为其他肿瘤;确诊主要依赖形态学和免疫组织化学染色检查结果,目前手术治疗仍是肾脏SFT的首选治疗方法。

肾盂输尿管逆行造影对输尿管狭窄继发肾盂积水的鉴别诊断及治疗

肾盂积水主要是由于输尿管病理性狭窄影响肾脏尿液不能顺利经过输尿管到达膀胱所导致尿液积聚肾盂所致,如不及时处理易引起感染导致肾脏功能受损甚至肾脏萎缩等[1]。肾盂旁囊肿是一类出现在肾窦内的非遗传性囊性变,临床上易把其与肾盂积水相混淆,按照组织学分类可分为尿源性与非尿源性。主要症状包括囊肿扩大引起压迫症状所导致的疼痛,以及压迫集尿系统所导致的结石形成从而继发泌尿系统感染和出血等[2]。2015年12月至2022年3月本院收治7例输尿管狭窄继发肾盂积水误诊为肾盂旁囊肿患者,通过肾盂输尿管逆行造影予以明确诊断后行“腹腔镜下肾盂输尿管成形术+输尿管松解术+输尿管镜检查术”,手术顺利,术后效果满意,报道如下。

PCI术后血管迷走性晕厥的预防研究

目的 探讨PCI术后补液，暂停销酸甘油对减少血管迷走晕厥发生的作用。方法 将冠心病PCI患者227例随机分为两组，补液组124组，对照组103组。结果 补液组和对照组血管迷走性晕厥的发生率分别为5.6%和15.5%，补液组晕厥发生率明显低于对照组（P＜0.01)。结论 PCI术后给予补液，压迫止血过程中暂时停用硝酸甘油，可明显降低血管迷走性晕厥的发生率。