突发性聋患者迷路出血的多参数磁共振成像比较研究

目的探讨多参数MRI诊断突发性聋患者迷路出血的检出能力,为迷路出血患者提供优化的MRI扫描方案。方法选取2016年1月至2020年8月首都医科大学附属北京同仁医院和首都医科大学大兴教学医院确诊的80例单侧突发性聋患者,收集临床和MRI资料,对符合迷路出血诊断标准患者的影像学资料进行分析,包括平扫T1WI、T2WI、T2-DRIVE-HR、增强T1WI及增强延迟3D-FLAIR 5个序列对迷路异常高信号的检出能力,比较分析平扫T1WI、增强T1WI及增强延迟3D-FLAIR序列的能力评分。结果80例患者中有22例(27.5%)为迷路出血致突发性聋。22例(100.0%)增强T1WI和增强延迟3D-FLAIR均显示单侧迷路异常高信号,20例(90.9%)患侧迷路于平扫T1WI上显示异常高信号,5例(22.7%)T2WI显示更高信号。所有患者的T2-DRIVE-HR均未发现迷路异常信号。平扫T1WI、增强T1WI和增强延迟3D-FLAIR序列显示迷路异常高信号的能力评分分别为3(2,3)分、3(3,4)分和4(4,4)分,评分结果的Kappa系数分别为0.732、1.000和1.000,3个序列评分比较,差异有统计学意义(Z=37.520,P<0.001),且增强延迟3DFLAIR序列显示迷路异常高信号的能力优于增强T1WI和平扫T1WI,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MRI能检出突发性聋患者的迷路出血,平扫T1WI可作为迷路出血致突发性聋患者迷路异常高信号的筛查序列,同时结合增强T1WI序列,尤其是增强延迟3D-FLAIR序列,能提高病变检出率。

急性白血病引起迷路出血一例报告

白血病是一种全身性的疾病,除血液及其造血系统之改变外,在耳鼻喉方面常可引起病变,但其所致的迷路出血是一种罕见的现象。兹将遇见的一例介绍于下:患者,男性,63岁,1957年2月6日来诊,身体孱弱,皮肤与粘膜苍白,脉搏尚充盈,每分钟88次,血压90/45毫米水银柱,心前区有收缩期杂音;肺区散布有干性细小鸣音,叩诊无改变;肝下界在肋弓下2厘米处;脾未触知。血液化验:血色素6.1克,血小板113,000,红血球2,030,000。

迷路内出血相关突聋伴眩晕患者临床特点及治疗效果分析

目的探讨迷路内出血相关突聋伴眩晕患者的临床特点及治疗效果。方法回顾我科2016年9月至2018年4月总计110份诊断为单耳突发性耳聋伴眩晕患者的病例资料,17例经头部磁共振检查提示内耳出血,将其中病例资料完整的13例患者与55例病例资料完整、磁共振检查正常的突发性耳聋伴眩晕患者进行比较,观察其治疗结果的差异有无统计学意义。结果迷路内出血在MRI T2 FLAIR及T1WI序列中均表现为高信号,部位多位于半规管(13例),其次是前庭(7例)和耳蜗(5例)。阳性组治疗总有效率46.2%,阴性组为52.7%,两组间差异无统计学意义(χ2=0.182,n=1,P=0.670);两组间受损频率提升绝对值的差异无统计学意义(t=-0.348,P=0.729)。结论迷路内出血相关突聋伴眩晕患者多为全频受累的中度至极重度听力损失,可由头部MRI T1WI及T2 FLAIR序列检出,提示预后不良。