强化母乳喂养模式对出院后早产儿追赶性生长的影响

目的探讨强化母乳喂养模式对出院后早产儿追赶性生长的影响。方法将106例低出生体重早产儿随机分为对照组和观察组,各53例。出院后,对照组仅接受母乳喂养;观察组除母乳喂养外,亦接受母乳强化剂喂养。分别在1、6、12个月时比较两组早产儿身体发育情况,评估精细运动(PDI)和智力发展(MDI)状况。结果出生1个月时,两组早产儿体重、身长、头围、MDI和PDI指数及出生6个月时MDI指数比较,差异均无统计学意义(P> 0. 05);出生6、12个月时,观察组早产儿体重、身长、头围和PDI指数均大于对照组(P <0. 01)。出生12个月时,观察组早产儿的MDI指数高于对照组(P <0. 01)。结论强化母乳喂养能更好地助力低出生体重早产儿的生长发育,早期实现出院后的追赶性生长,减少发育迟缓的发生。

低出生体质量儿追赶性生长对健康的影响

目的本研究旨在系统地审查和评价低出生体质量儿(LBWI)追赶性生长对近期和长期健康的影响。方法检索MEDLINE、EMBASE、万方数据和中国知网,使用偏倚风险评估工具来评估文献质量,并使用GRADE评估证据质量。结果 7项研究符合纳入标准。在关于近期健康结局的5项研究中,3项发现在体质量追赶性生长和体质量和/或葡萄糖代谢之间存在正相关;1项显示降低了住院风险。关于远期健康结局的3项研究发现追赶性生长与较高的体质量、BMI或胆固醇水平相关。GRADE评价表明证据的数量和质量低。结论 LBWI出生后的追赶性生长对近期健康有益,对远期健康可能有不利影响,但证据有限。

不同喂养方式对早产儿出院后追赶性生长的影响

目的:通过对早产儿出院后进行随访,观察不同喂养方式对其追赶性生长的影响。方法:选择我院从NICU出院的早产儿99例作为研究对象,进行为期一年的出院跟踪随访,依照不同喂养方式将99例早产儿分为三组,分别为早产儿专用配方喂养的甲组、母乳喂养的乙组、足月儿配方喂养的丙组,每组各33例,比较三组早产儿随访后追赶性生长的情况。结果:随访3个月时甲组早产儿在身长及体重上大于乙组和丙组,但差异不具有统计学意义(P>0.05);随访一年时甲组早产儿身长、体重明显大于其它两组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针对早产儿在出院后进行早产儿专用配方喂养,相对于足月儿配方喂养和母乳喂养来说,能够明显促进早产儿生长发育,有助于早产儿在出院后的追赶性生长。

儿童肾移植后追赶性生长的临床特征

目的探讨儿童肾移植后身高追赶性生长的临床特征及其影响因素。方法回顾性分析2017年7月至2019年11月由广州市妇女儿童医疗中心提供并已接受肾移植手术的15例儿童受者的临床资料,根据肾移植后第1年身高标准差积分增值(?HtSDS)是否≥0.5分为追赶组(n=8)和无追赶组(n=7),根据末次身高标准差积分(HtSDS)是否≥-2分为达标组(n=6)和非达标组(n=9)。比较各组身高追赶性生长的特征和影响因素。结果15例患儿移植后第1年中位?HtSDS为0.8,身高呈追赶性生长。追赶组与无追赶组间HtSDS差异有统计学意义(P<0.05)。移植前基线HtSDS与随访终点HtSDS呈正相关(r=0.622,P<0.05),与第1年?HtSDS呈负相关(r=-0.705,P<0.05)。移植年龄和单位体重平均糖皮质激素(GC)剂量是肾移植后追赶性生长的危险因素(分别OR=1.23、1.74,均P<0.05),基线HtSDS和降压药的使用是追赶性生长的独立保护因素(分别OR=0.08、0.18,均P<0.05);基线HtSDS和肾移植后第1年?HtSDS均为终点HtSDS的影响因素(分别β=0.984、1.271,均P<0.05)。结论拟行肾移植的患儿应尽早接受移植手术并尽可能改善移植前的生长落后;术后综合优化多项治疗措施如GC及降压药等的使用,有利于肾移植儿童受者达到最终的理想身高。

雄性大鼠在追赶性生长中的瘦素变化对性激素的影响

目的:探讨雄性大鼠在追赶性生长过程中的瘦素变化及其对性激素的影响。方法:5周龄Wistar雄性大鼠适应性喂养1周后随机分为对照组(NC组)和追赶组(RN组)。RN组给予半量饲料喂养4周后开放饮食8周;NC组则持续开放饮食喂养。于实验的第0、4、6、8、12周采集血液及剥离内脏脂肪(两侧的附睾脂肪垫和肾周脂肪垫)。用化学发光法检测血清睾酮和雌二醇;用Elisa法检测血清瘦素。结果:实验第4周(半量喂养期),RN组大鼠的血清瘦素、睾酮、雌二醇及内脏脂肪/体重比均明显降低,差异有显著性(P<0.05)。开放喂养后RN组大鼠睾酮水平在实验第6、8周逐渐升高至NC组水平,但于第12周时与NC组比较反而降低61.8%(P<0.01);而瘦素、雌二醇、内脏脂肪/体重比呈时间依赖性上升,于实验第12周时显著高于NC组(P<0.05)。结论:限制饮食通过瘦素影响血清睾酮、雌二醇的水平;开放饮食后瘦素水平的过度升高和内脏脂肪的堆积会导致睾酮水平降低,雌二醇水平进一步升高。

强化母乳喂养对早产儿出院后追赶性生长的影响随访

目的探讨母乳及母乳强化剂喂养对早产低出生体重儿在院外体格生长发育的影响。方法将20例符合条件早产儿作为研究对象,出院后随机分为两组,A组予纯母乳喂养;B组予母乳+母乳强化剂喂养。同时定期测量早产儿的体重、身长、头围的增长情况,对早产儿出院后追赶性生长进行随访观察并对营养支持情况进行分析。结果 B组早产儿身高、体重、头围等身体发育指标明显优于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早产儿母乳+母乳强化剂喂养是早产儿出院后营养的最佳选择,可促进早产儿体重、身长和头围的增长,有利于早产低出生体重儿出院后的追赶性生长。

低出生体重早产儿出院后追赶性生长的随访观察及分析

目的:探究强化母乳喂养对低出生体重早产儿出院后追赶性生长的随访观察。方法:在本院收治的低出生体重早产儿中随机抽取出60例作为本次研究的对象,随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组单纯采用纯母乳喂养,治疗组则给予母乳+母乳强化剂喂养,对比分析两组患儿矫正胎龄后1岁时的贝利婴幼儿发展量表神经行为差别、生长参数等指标。结果:1岁时,治疗组患儿的头围、身高、体重、PDI和MDI指数均明显高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对低出生体重早产儿出院后采用强化母乳喂养有助于促进患儿的追赶性生长,促进患儿的运动、智力发育,值得应用。

低出生体重早产儿追赶性生长对胰岛素抵抗的影响

目的探讨低出生体重早产儿追赶性生长对胰岛素抵抗的影响。方法选择2011年1月至2014年12月在我院新生儿科治疗且进行随访的低出生体重早产儿160例为研究对象,按照体重与胎龄将其分为适于胎龄组(91例)和小于胎龄组(69例),根据随访时儿童的年龄分为1~6个月组、7~12个月组和1~3岁组。入组次日清晨取空腹静脉血6 m L,即刻检测血液生化指标,于采血当天进行体重和身长测定,计算胰岛素抵抗指数(IRI)、Ponderal指数、体重与身长标准差计分(SDS)。结果适于胎龄组的追赶生长发生率为68.1%(62/91),与小于胎龄组的60.9%(42/69),比较差异无统计学意义(P>0.05)。幼儿期追赶生长良好者的前白蛋白为(210.2±26.5)g/L、胰岛素生长因子-1为(162.4±29.1)mg/L,明显高于无追赶生长者的(176.2±28.4)g/L和(38.6±17.5)mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);空腹胰岛素抵抗指数(0.8±1.9)、空腹胰岛素水平[(5.3±1.5)pmol/m L]明显低于无追赶生长组[(1.7±1.6)、(8.1±1.6)pmol/m L](P<0.05)。各个年龄段追赶生长越大,前白蛋白、胰岛素生长因子-1的值越高,而胰岛素抵抗指数越小。各个年龄段追赶生长越大,前白蛋白、IGF-1的值越高,而Lg FINS越小。以胰岛素抵抗指数>1作为异常,Logistic回归结果显示出生体重<1 500 g、小于胎龄儿、未追赶生长为胰岛素抵抗指数异常的影响因素。结论幼儿期追赶性生长程度越高,则胰岛素抵抗性越低,前白蛋白、胰岛素生长因子-1水平越高;低出生体重、小于胎龄儿、未追赶生长是胰岛素抵抗指数异常的影响因素。

小于胎龄儿出生一年内追赶性生长发育状况及其影响因素分析

目的探讨小于胎龄儿(SGA)出生一年内追赶性生长发育状况及其影响因素。方法选择SGA(SGA组)、适于胎龄儿(对照组)各200例,比较两组出生一年内追赶性生长(体质量增加、身长增长、头围增长)状况,并分析影响SGA生长发育的因素。结果与对照组比较,SGA组体质量在出生1~6个月、身高在出生3~9个月、头围在出生0~6个月出现追赶性生长(P均<0.05)。单因素分析显示,孕母年龄、喂养方式、早期营养支持方法、早期喂养耐受情况与SGA生长发育有关(P均<0.05);多因素Logistic回归分析显示,母乳喂养率低、单纯肠内营养、早期出现喂养不耐受是影响SGA生长发育的主要因素(P均<0.05)。结论 SGA出生一年内均可见明显的追赶性生长;单纯肠内营养、早期出现喂养不耐受、母乳喂养率低为影响SGA生长发育的主要因素。

低出生体重儿追赶性生长跨度与儿童期超重肥胖的相关性研究探讨

目的:研究低出生体重儿追赶性生长跨度与儿童期超重肥胖的相关性。方法:选取2013年1月～2013年10月期间出生的儿童1 100例,其中低出生体重组300例,正常出生体重组800例,对所有儿童的身长、体重、头围、胸围等进行记录和统计,计算BMI指数分析生长水平及超重肥胖的概率。结果:低出生体重组儿童BMI增幅在3个月以上的跨度比正常出生组高出将近1/4,低出生体重组BMI增幅在0个跨度时与低出生体重儿BMI增幅在1～2个跨度时儿童超重肥胖的发生率差异无统计学意义(P> 0. 05)。低出生体重组儿童的BMI增幅和生长水平之间具有较强的关联性,满月至周岁时BMI处于同一区间的儿童在5周岁时的体重、身高和BMI均未达到WHO参考的中位数,BMI增幅达到5个及5个以上跨度时,体重和BMI均高出WHO参考中位数,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论:低出生体重儿在生长关键时期BMI增幅一般都要大于正常出生体重儿,BMI增幅跨度在1～2个区间对于儿童未来的生长和超重肥胖的控制比较有利。

66例低出生体重早产儿出院后追赶性生长的随访观察及分析

目的探讨不同喂养方式对于早产儿在院外体格生长发育的影响。方法将66例早产儿作为研究对象,从我院NICU出院后随机分为三组:早产儿出院后专用配方奶组(PDF组)、足月儿配方奶组(TF组)、纯母乳喂养组(BM组),对低出生体重早产儿出院后追赶性生长进行随访观察并对营养支持情况进行分析。结果 PDF组早产儿身体发育指标(身高、体重、头围)明显高于TF组和BM组,差异有显著性(P<0.05)。结论早产儿出院后专用配方奶粉喂养是早产儿出院后营养的最佳选择,可促进早产儿体重、身长和头围的增长,有利于低出生体重儿生后的追赶性生长。

秦皇岛市小于胎龄儿1岁内追赶性生长状况研究

目的探讨秦皇岛市小于胎龄（SGA）儿1岁内追赶性生长状况,为临床护理SGA儿提供依据。方法选择2010年6月1日至2013年6月1日出生的SGA儿322例,根据其出生后前6个月的不同喂养方式,将322例婴儿分为单纯母乳喂养组（A组）137例、混合喂养组（B组）116例和单纯配方奶粉组（C组）69例,测量其出生时、6个月及12个月的身高、体质量、腹围,比较3组追赶性生长速度指标以及1岁时各组超重与肥胖检出率情况。结果 SGA儿在0~6个月龄期即出现了快速追赶性生长,3组ΔWAZ均〉0.67,而C组的追赶生长速度明显优于A、B组,B组的追赶性生长速度优于A组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;在7~12个月龄期,3组追赶生长速度减慢,C组的追赶速度仍优于A组。1岁时A组的SGA儿有的超重儿、肥胖儿明显低于B、C组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 SGA儿作为一组特殊的群体,早期需要早期强化喂养,配方奶粉可以促进SGA早期追赶生长所需的营养,但综合分析对SGA的终身生存状况影响,0~6个月龄期以纯母乳喂养仍是最佳方案。

强化母乳喂养对低出生体重早产儿出院后追赶性生长的影响

目的:观察强化母乳喂养对低出生体重早产儿出院后追赶性生长的影响。方法:选取2021年1-12月惠州市第三人民医院收治的低出生体重早产儿100例为观察对象,按照计算机随机分配法分对照组和观察组,各50例。对照组给予纯母乳喂养,观察组给予强化母乳喂养。比较两组不同时间体重、身长、头围、运动能力、智力发展情况。结果:出生6、12个月后,两组体重、身长、头围均提高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);出生6、12个月后,两组精细运动发展指数、智力发展指数评定均提高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在低出生体重早产儿出院后,开展强化母乳喂养,对早产儿生长发育有利,可达到早产儿出院后追赶型生长,避免发育迟缓等现象出现。

低出生体重儿追赶性生长跨度与儿童期超重肥胖的相关性研究

探究低出生体重儿追赶性生长跨度与儿童期超重肥胖的相关性。方法 选取2017年1月-2018年1月500例新生儿作为研究对象,其中100例是低出生体重新生儿,视为研究组,400例为出生正常体重新生儿,视为参照组。详细记录所有儿童的体重、身长,计算BMI值,将BMI增幅划分成12个区间跨度,记录增幅跨度,分析生长跨度与儿童期超重肥胖的相关性。结果 研究组与参照组儿童满月到1周岁的BMI增幅跨度比较,差异P<0.05。研究组儿童BMI增幅跨度3-4跨度、超过5个跨度发生率均高于参照组,差异P<0.05。研究组儿童肥胖/超重率低于参照组,差异P<0.05。研究组儿童不同BMI增幅跨度的超重/肥胖发生率,差异P<0.05,其中超过5个跨度儿童发生率最高。参照组儿童不同BMI增幅跨度的超重/肥胖发生率,差异P<0.05,其中超过5个跨度儿童发生率最高。研究组儿童BMI增幅跨度0跨度、1-2跨度、3-4跨度的超重/肥胖发生率均低于参照组,P<0.05。结论 低出生体重儿追赶性生长的BMI跨度大于正常出生体重儿,且增幅低于4个跨度的有助于减少超重/肥胖发生率。

不同喂养方式在极低出生体重儿出院后追赶性生长中的效果

目的比较不同喂养方式在极低出生体重儿出院后追赶性生长中的效果。方法选择河北大学附属医院2007年1月-2010年12月的67例极低出生体重儿作为研究对象,出院后跟踪随访至生后12个月,早产儿配方奶粉喂养组26例,混合喂养组22例,母乳喂养组19例,比较三组出院后追赶性生长情况。结果生后3个月时早产儿配方奶喂养组的体重、身长高于其他两组,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。生后12个月时早产儿配方奶喂养组的体重、身长均高于母乳喂养组和混合喂养组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论极低出生体重儿出院后早产儿配方奶粉喂养有利于其追赶性生长,母乳喂养者需加用母乳强化剂。

婴儿期不同阶段追赶性生长对1岁儿童生长的影响分析

目的分析婴儿期不同阶段追赶性生长对1岁儿童生长的影响。方法采用回顾性方法收集2013年所有体检登记的天津市户籍婴儿的体检信息,包括婴儿出生日期、性别、出生体质量、出生身长、出生胎龄、6个月和12个月的体质量和身长、6个月内喂养方式等。根据0～6个月和6～12个月的儿童身长别体质量Z评分增长是否分别超过0. 67,将婴儿分为4组进行分析。结果儿童1岁时,0～12个月持续快速生长组体质量最重(P<0. 05),肥胖率(59. 12%)最高; 6～12个月快速生长组的体质量和肥胖率均比0～6个月快速生长组高。结论提倡母乳喂养,科学添加辅食,既要促进婴儿的适度生长,又要避免过度喂养,减少脂肪储积,降低远期代谢综合征的风险。

低出生体重儿0~24月龄追赶性生长中体质量指数的变化

【目的】研究低出生体重儿在生后24月龄内发生追赶性生长时其体质量指数(body mass index,BMI)的变化规律。【方法】采用出生队列方法,选择嘉定区2016年1月—2016年12月出生的户籍和常住儿童中自愿加入0~24月龄随访研究中的低出生体重儿(出生体重<2500 g)126人,根据出生体重和孕周分为早产适于胎龄儿组73人、足月小于胎龄儿组53人;选择同地区、孕周37~41周、出生体重2500~3999 g 105人为对照组。比较3组婴幼儿生后0~24月龄间BMI均数、标准差的差异,分析男女婴幼儿在0~24月龄间BMI曲线的变化。【结果】①共纳入231人,男童111人,女童120人;②2组低出生体重儿在出生和2月龄阶段BMI均值均低于对照组,早产适于胎龄儿从4月龄开始BMI与对照组无明显差异,但是足月小于胎龄儿组BMI指数在4~18月龄间始终低于早产适于胎龄儿组别和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);③3组婴幼儿BMI指数在生后均呈现快速上升,在4~6月龄时达高峰,7~9月龄BMI数值开始下降,早产适于胎龄儿在6月龄BMI的比较中便赶上正常体重儿童的BMI值,而足月小于胎龄儿一直到24月龄仍与正常体重儿童的BMI值有差异,但是3组间的差值有缩小。男女性别间BMI上升曲线相似,但早产适于胎龄儿女童组别高峰值延长。【结论】低出生体重儿的BMI存在追赶性增长现象,其后期变化趋势与正常出生体重儿相似。在儿童早期生长发育阶段,应给予低出生体重儿喂养方面的合理指导和干预。

早产儿追赶性生长随访资料回顾分析

目的分析早产儿追赶性生长的影响因素,为早产儿追赶性生长细分干预阶段和制定个性化随访方案提供参考依据。方法总结回顾2010年10月-2016年9月入住上海儿童医学中心新生儿科治疗出院后,定期随访至校正年龄满1周岁的247例早产儿病例追赶性生长的情况,分析早产儿校正1周岁时未达追赶性生长的风险因素。结果 247例早产儿校正1周岁以前达到追赶性生长共206例(83.4%)。多因素Logistic回归分析显示出院时体重宫外生长受限(EUGR)是早产儿校正1周岁时仍未达到追赶性生长的最大独立危险因素(OR=4.586,95%CI:1.712~12.288,P=0.002),而存在高危营养风险(OR=4.815,95%CI:1.860~12.467,P<0.001)、母亲妊娠期合并高血压疾病(OR=2.861,95%CI:1.384~5.914,P=0.005)是早产儿出院时体重EUGR的危险因素,较高出生体重(OR=0.151,95%CI=0.065~0.348,P<0.001)出院时体重EUGR的保护因素。胎龄<32周,出生体重越小,达到追赶性生长越晚。出生胎龄越小,头围达到追赶性生长越晚。结论加强早产儿院内管理,尤其是早期积极、合理的营养支持策略,减少EUGR发生,并坚持出院定期随访指导可能有助于降低早产儿追赶性生长不达标的发生率。

早产儿追赶性生长与代谢综合征的关联性研究进展

代谢综合征(MS)又称胰岛素抵抗综合征,主要包括Ⅱ型糖尿病、肥胖、血糖调节异常、高血压和血脂异常等。早产儿追赶性生长可以弥补早产儿宫外发育迟缓的缺陷,提高其免疫功能,促进其智力运动的发育。但研究表明,追赶性生长与MS关系密切。本文主要对早产儿追赶性生长致成人期发生MS的机制、早期预测及干预进行综述。

不同母乳强化时间对低出生体质量早产儿住院期并发症和追赶性生长的影响

目的分析不同母乳强化时间对低出生体质量早产儿住院期并发症和院外追赶性生长的影响。方法将150例低出生体质量早产儿按照随机数字表法分为早期强化组、中期强化组和晚期强化组,每组50例。早期强化组喂养量在50~69 ml·kg^-1·d^-1时添加母乳强化剂,中期强化组喂养量在70~85 ml·kg^-1·d^-1时添加母乳强化剂,晚期强化组喂养量在86~100 ml·kg^-1·d^-1时添加母乳强化剂。比较3组早产儿住院期间生长发育情况和并发症发生率,随访3组早产儿出院后追赶性生长情况。结果早期强化组、中期强化组、晚期强化组体质量增长分别为(15.45±2.54)、(15.13±2.21)、(13.50±2.02)g·kg^-1·d^-1,差异有统计学意义(F值为10.676,P<0.01);早期强化组、中期强化组、晚期强化组喂养不耐受发生率分别为20.0%(10/50)、6.0%(3/50)、4.0%(2/50),差异有统计学意义(χ^2值为8.444,P<0.05);3组其余住院期间生长发育指标和并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。重复测量方差分析显示,早期强化组、中期强化组、晚期强化组早产儿体质量、身长、头围的时间主效应和分组主效应差异有统计学意义(F值为6.291~965.062,P<0.01),3组身长的分组和时间交互效应有统计学意义(F值为5.752,P<0.01)。校正胎龄2个月时早期强化组、中期强化组、晚期强化组体质量分别为(3017.83±347.40)、(2897.27±315.35)、(2761.22±319.23)g,3个月时分别为(3947.67±461.99)、(3844.85±434.68)、(3647.78±418.62)g;校正胎龄3个月时3组的身长分别为(57.87±3.97)、(57.19±2.98)、(54.27±2.94)cm,头围分别为(38.13±3.75)、(37.13±4.28)、(35.42±2.82)cm,差异有统计学意义(F值为5.479、6.473、15.035,P<0.01)。结论低出生体质量早产儿喂养量在70~85 ml·kg^-1·d^-1时添加母乳强化剂,既能满足生长发育的需求,又不增加喂养不耐受的发生率。