追踪法在下肢动脉造影中的应用

目的探讨追踪法(Bolus chase)在下肢动脉造影中的应用价值。方法选用Bolus chase数字化采集模式对28例患者做穿刺插管下肢动脉造影术进行诊断。结果正常5例,糖尿病足4例,动脉硬化性闭塞症12例,脉管炎5例,大腿血肿1例,动脉瘤1例。结论Bolus chase下肢动脉造影可实时、连续、动态观察下肢动脉全貌;减少了造影剂的用量,减轻患者的负担,降低了造影剂不良反应发生的几率;操作简便,速度快;降低了医务人员和患者的X线辐射剂量;由于采用了数字化成像,并可进行各种后处理技术,提高了图像的质量。

团注追踪法在下肢动脉造影中的应用价值

目的探讨团注追踪法在下肢动脉造影中的应用价值。方法随机选取在我院接受下肢动脉造影的患者30例,其中采用团注追踪法18例,常规造影法12例,对比二者的总辐射剂量、造影图像数、对比剂用量及造影时间的差异。结果采用团注追踪法患者接受的总辐射剂量、造影图像数、对比剂用量、造影时间分别是(21.40±2.80)Gy/cm2、(30±41)幅、(26.56±6.84)ml、(3.03±1.29)min;而采用常规造影法患者分别为(55.00±4.30)Gy/cm2、(208±37)幅、(54.20±10.36)ml、(9.68±4.25)min,差异均有统计学意义(P<0.01)。团注追踪法图像运动伪影偏多,但并不影响诊断。结论在下肢动脉造影中,与常规造影法比较,团注追踪造影法对比剂用量较少、造影时间较短、患者接受的辐射剂量较少,具有一定临床应用价值。

影响团注跟踪法下肢动脉DSA影像质量的因素

目的分析影响团注跟踪法下肢动脉造影术影像质量的因素,探讨下肢动脉造影质量控制措施。方法选取采用团注跟踪法造影技术的下肢血管造影患者67例、影像序列154个,分析引起造影失败或影像不合格的原因。结果下肢动脉造影失败影像主要表现为移动伪影、饱和伪影和血管显示不佳三个方面,154个序列中存在不同程度移动伪影的序列有17个(造影序列6个,蒙片序列11个),过度曝光导致饱和状伪影的序列有17个(造影序列9个,蒙片序列8个),81个造影序列中血管内造影剂显示不佳导致无法诊断的序列有10个。结论有效固定患肢防止移动伪影,合理放置橡皮楔减少饱和状伪影,合适的注射速度和剂量,熟练操作,医技护患相互密切配合是造影成功的关键。

小腿挤压法在下肢静脉造影中的应用

目的探讨小腿挤压法在下肢静脉造影中对显示髂静脉的应用价值。方法设备是GE公司生产的LCV+型DSA机,选用Bolus chase数字化采集模式,对61例患者行追踪法下肢静脉造影。结果61例追踪法下肢静脉造影中,42例髂静脉显影良好,19例髂静脉显影不佳,占31.15%,行小腿挤压法补充造影后,髂静脉显影良好。结论追踪法(Bolus chase)下肢静脉造影有31.15%的患者髂静脉显影不佳,使用小腿挤压法技术能使髂静脉显影良好,是追踪法下肢静脉造影的有效补充检查方法。

团注追踪法下不同监测点对冠状动脉CT血管成像图像质量的影响

目的评估对比剂团注追踪法下不同监测点对冠状动脉CT血管成像(CCTA)图像质量的影响。方法前瞻性将128例拟行CCTA检查患者随机分为不同监测点组:左心房(LA)组、左心室(LV)组、升主动脉(AA)组、降主动脉(DA)组,每组32例。阈值为130 HU,对比剂使用碘美普尔(含碘400 g/L),注射速率为4 mL/s,用量为40 mL。比较4组间的主、客观图像评价指标及辐射剂量参数的差异。结果4组患者的主动脉根部、左主干CT值差异有统计学意义(均P<0.05),其中LA组主动脉根部及左主干CT值均高于其他3组;4组前降支近段、回旋支近段及右冠状动脉中段CT值差异无统计学意义(均P>0.05)。4组图像噪声、左主干及右冠状动脉对比噪声比间差异有统计学意义(均P<0.05),LA组图像噪声较低。4组主动脉根部信噪比及对比噪声比、左主干及右冠状动脉信噪比间差异无统计学意义(均P>0.05)。4组间主观图像质量评分及辐射剂量相关参数比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论在使用对比剂团注追踪法的CCTA扫描中,将监测点定位于左心房内可以获得更好的图像质量,左心房是CCTA检查较为理想的监测点。