循证干预原则用于退变性腰腿痛再手术的术式选择

目的探讨应用循证干预原则选择退变性腰腿痛再手术的术式及其临床疗效。方法应用循证干预原则,根据退变性腰腿痛再手术的成因,结合患者年龄、身体状况与职业需求等因素,对12年来172例退变性腰腿痛再手术患者实施各类术式:其中椎间孔镜19例;开窗式突出物摘除22例;后路减压单枚Cage融合40例;后路减压单边固定Cage融合54例;后路减压双侧固定Cage融合38例。通过观察近期直腿抬高实验、临床疗效、椎间融合等指标评价术后疗效。结果 144例直腿抬高术前受限者术后明显改善。临床总疗效:优102例(53.30%),良56例(32.59%),可14例(8.14%),差0例。132例施行椎间融合病例中,已融合106例,可能融合26例,无一例未融合。结论退变性腰腿痛再手术过程中并非一味强调扩大减压、固定融合,具体应遵循循证干预原则个性化地合理选择相应术式以获得满意疗效。

挑罐法治疗脊椎退变性腰腿痛临床报告

目的观察挑罐疗法治疗脊椎退变性腰腿痛临床疗效 ;方法 采用随机单盲对照观察 ,治疗组用挑罐治疗 ,对照组用超短波理疗配服消炎痛 ;结果 治疗组有效率 91.3% ,治愈率 76 .1%高于对照组有效率70 .7%、治愈率 53.7% ,其统计学差异显著 ;结论 :挑罐法治疗脊椎退变性腰腿痛疗程短 ,镇痛迅速完全 ,不良反应少 ,临床疗效肯定。

经竖脊肌、多裂肌间隙入路手术内固定治疗退变性腰腿痛的临床研究

目的探讨经竖脊肌、多裂肌间隙入路手术内固定治疗退变性腰腿痛的临床效果,以便提高临床诊治水平。方法以收治的70例退变性腰腿痛疾病患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,各35例。对照组予以后路正中椎体融合术,观察组则予以经竖脊肌、多裂肌间隙入路融合术,比较两组治疗后的临床效果。结果两组在术中出血量、术后引流量、术后3个月的VAS评分、术后多裂肌MRI信号分级上比较有明显的差异性(P<0.05),有统计学意义。结论经竖脊肌、多裂肌间隙入路融合术可减轻脊柱后部肌肉损伤,加快恢复,近期临床效果满意。