坚骨胶囊对肘关节退变性骨关节炎伴尺神经卡压综合征患者术后康复的影响

目的探讨坚骨胶囊对肘关节退变性骨关节炎伴尺神经卡压综合征患者术后康复的影响。方法选取诊治的肘关节退变性骨关节炎伴尺神经卡压综合征患者80例,完全随机分为对照组与观察组,每组40例,患者均采用关节镜联合尺神经松解前置术治疗,观察组术后坚骨胶囊口服治疗6个月,观察两组患者术后6个月时尺神经及时肘关节恢复状况,术前、术后6个月时肘关节活动时MEPS评分、伸屈活动度、旋前及旋后程度,术前、术后6个月时中医证候积分变化。结果观察组患者治疗后尺神经与肘关节功能优良率为95.00%(38/40)、95.00%(38/40),对照组为80.00%(32/40)、75.00%(30/40),比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组术前肘关节MEPS评分、伸屈活动度、旋前及旋后程度比较差异无统计学意义(P>0.05),术后6个月时肘关节MEPS评分、伸屈活动度、旋前及旋后程度较术前均明显改善,且观察组改善程度优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组术前中医证候积分比较差异无统计学意义(P>0.05),术后6个月中医证候积分较术前均明显改善,且观察组改善程度优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论肘关节退变性骨关节炎伴尺神经卡压综合征手术治疗患者术后给与坚骨胶囊口服能有助于促进患者的康复,提升尺神经及肘关节功能恢复,改善症状。

针刺联合中药泥灸治疗中重度肘关节退变性骨关节炎伴尺神经卡压综合征术后患者的疗效观察

目的:观察探讨针刺联合中药泥灸治疗中、重度肘关节退变性骨关节炎伴尺神经卡压综合征(CuTS)术后患者的临床疗效。方法:选取2021年1月~2021年9月于我院进行治疗的中、重度肘关节退变性骨关节炎伴CuTS术后患者80例为观察对象,将入选患者按手术先后顺序进行编号,应用SPSS20.0软件生成随机数字随机分为联合组和对照组各40例,2组均成功行尺神经松解前置术并拆除石膏固定后,对照组在此基础上进行针刺治疗,联合组在对照组基础上联合中药泥灸进行治疗,比较两组术后3个月临床疗效、中医证候积分、肘关节疼痛程度(VAS评分)及上肢功能恢复情况(DASH评分)、尺神经功能恢复情况、肘关节活动度,并进行安全性分析。结果:术后3个月,联合组临床总有效率为97.50%,显著高于对照组的85.00%(P<0.05);两组各项中医证候积分及总积分均显著降低(P均<0.05),且联合组各积分值均明显低于对照组(P均<0.05);两组VAS评分及DASH评分均显著降低(P均<0.05),且联合组各评分明显低于对照组(P均<0.05);联合组尺神经功能恢复情况的优良率(90.00%)显著高于对照组(72.50%)(P<0.05);两组伸屈、旋前、旋后活动度均显著升高(P均<0.05),且联合组各活动度明显高于对照组(P均<0.05);治疗期间,两组肝肾功能均无明显异常,也无不良事件发生。结论:针刺联合中药泥灸治疗中、重度肘关节退变性骨关节炎伴CuTS疗效显著,可明显改善患者临床症状,有效解除术后疼痛和上肢功能障碍,有助于促进尺神经及肘关节功能恢复,且安全可靠,值得临床推广应用。

化瘀通络法治疗老年退变性骨关节炎36例疗效观察

目的 :观察化瘀通络法对老年退变性骨关节炎的治疗效果。方法 :72例患者随机分治疗组 3 6例 ,运用活血化瘀通络法自拟基本方辨证加减治疗 ;对照组 3 6例 ,用西药芬必得缓释胶囊口服治疗。 2组均以 1 0d为 1个疗程 ,连续治疗 3个疗程后进行疗效比较。结果 :治疗组显效率 72 .2 % ,有效率为 97.2 % ,对照组分别为 3 3 .3 %、86.1 %。 2组有效率比较 ,差异无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ,而 2组显效率比较 ,差异有非常显著意义 (P <0 .0 1 )。治疗组复发率也低于对照组。结论 :中药化瘀通络法适用于老年退变性骨关节炎的治疗。

C-末端Ⅱ型胶原和骨桥蛋白与绝经后女性退变性膝骨关节炎疼痛的相关性

目的 探究C-末端Ⅱ型胶原(CTX-Ⅱ)和骨桥蛋白(OPN)与绝经后女性退变性膝骨关节炎疼痛的相关性。方法 以2019年2月-2021年7月北京市朝阳区中医医院骨伤科收治的96例绝经后女性退变性膝骨关节炎患者为研究对象根据Kellgren-Lawrence分级将患者分为轻度组、中度组与重度组。收集3组患者血清,采用酶联免疫吸附法试剂盒检测血清CTX-Ⅱ、OPN水平。采用视觉模拟评分法(Visual analogue scale, VAS)与西部安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数评分(Western Ontario and McMaster University Osteoarthritis Index, WOMAC)评估3组患者疼痛程度。采用单因素方差分析法分析3组患者临床指标差异,采用Pearson法分析CTX-Ⅱ、OPN水平与其他临床指标的相关性,多元逐步回归模型分析影响VAS、WOMAC评分的临床因素。结果 3组患者随着患者症状加重,血清CTX-Ⅱ、OPN水平与VAS、WOMAC评分均升高,差异有统计学意义(P<0.05),病程、年龄、绝经年龄、BMI差异无统计学意义(P>0.05)。血清CTX-Ⅱ、OPN水平与VAS评分、WOMAC评分均呈显著正相关(P<0.05),CTX-Ⅱ、OPN水平是影响VAS与WOMAC评分的临床指标。结论 CTX-Ⅱ、OPN水平升高与绝经后女性退变性膝骨关节炎患者疼痛呈显著正相关。

林定坤应用理筋强筋手法早期干预退变性膝骨关节炎经验

总结林定坤应用理筋强筋手法治疗退变性膝骨关节炎经验。林定坤教授秉承石氏伤科"筋骨并重,气血为先"的理念,认为退变性膝骨关节炎早期病变多源于关节内、外的力学环境失衡,临床症状表现常早于影像学改变,提倡早期干预,以"强筋、束骨、利关节"为贯穿全程之原则,采用"膝部理筋强筋手法"配合后期功能锻炼,做到"动静结合",以综合治疗退变性膝骨关节炎。

退变性膝骨关节炎中骨髓水肿的研究进展

近年来,随着MRI在骨关节病变诊断中的广泛应用,研究者们发现退变性膝骨关节炎患者的病变关节中普遍存在骨髓水肿,过去临床医师对退变性膝骨关节炎中骨髓水肿的认识不够,认为骨髓水肿是一种正常现象,但近年来有研究表明骨髓水肿造成的关节结构病变及临床症状均与退变性膝骨关节炎有着千丝万缕的关联,对退变性膝骨关节炎中骨髓水肿的病因作进一步研究及给予治疗可能延缓退变性膝骨关节炎的发生发展。因此,骨髓水肿有可能成为退变性膝骨关节炎治疗的新靶点。

关节炎症莫乱治

现实生活中，很多骨关节炎患者急于摆脱骨关节炎疼痛而盲目治疗，其结果只能是贻误或加重病情。为此，应在医生的指导下，通过合适的治疗，缓解临床症状，避免闯入治疗误区。盲目使用抗生素。很多患者觉得骨关节炎也是炎症，因此需要用抗生素来消炎。其实，医学所说的炎症包括感染性炎症、无菌性炎症两种。感染性关节炎除关节疼痛、肿胀之外，往往合并有全身发热、关节周围发红发热等症状，血常规等血液指标也会有所变化。而大部分中老年人关节炎属于退变性骨关节炎，只需要服用消炎镇痛药和营养软骨药就能缓解症状。盲目使用抗生素不但没有效果，还会引起细菌耐药、真菌感染等。

722例膝关节镜清理术并发症分析

目的探讨膝关节镜清理术后并发症的发生原因,并提出相应预防及处理措施.方法回顾自2000年8月～2004年4月在我院接受膝关节镜清理术的704例(18例为双侧膝关节发病),722例膝;其中,初诊为半月板损伤296例,退变性骨关节炎182例,髌股关节紊乱97例,滑膜炎95例,剥脱性骨软骨炎29例,关节内游离体23例.随访时间4～21个月(平均11.2个月),记录每一例术后恢复情况.结果术后共有23例出现并发症,分别为关节积液肿胀12例,关节内遗留弹响感4例,切口处疼痛5例,关节感染2例;除1例切口处疼痛患者和1例关节感染的患者疗效欠佳外,其余21例经相应处理,皆获满意疗效.在剥脱性骨软骨炎组、髌股关节紊乱组和滑膜炎组发生较多,分别占各自病例总数的6.8%、4.1%和5.3%.结论除了严格把握手术适应证和熟练的手术操作外,充分认识并发症发生率相对较高的疾病是减少膝关节镜清理术后并发症发生的关键.

膝关节镜396例术前准备及手术配合技巧

目的探讨膝关节镜手术前的准备和术中各种手术配合技巧。方法对半月板损伤,退变性骨关节炎,交叉韧带断裂修补等396例膝关节病患者行关节镜手术。结果术后随访无严重并发症发生,无再次手术患者。熟练掌握膝关节镜下手术要点,手术护士娴熟的配合,保证手术顺利进行。结论器械保养、设备维护、高度的责任感是手术成功的关键。

全膝关节置换手术配合

膝关节是人体最大与最重要的关节之一，膝关节的病损将严重影响患者的活动功能，降低其生活质量。随着我国人口平均寿命的延长，膝关节退变性骨关节炎的发病率在老龄人群中呈明显的增长趋势。在关节外科乃至骨科的门诊患者占门诊中相当大的比例。本文通过对2008年1月-2008年12月施行膝关节置换32例患者的认真配合，观察总结合理的手术配合对全膝关节置换患者的影响。