门诊药物不良反应退方分析

目的总结临床联合用药引起药物不良反应的规律及特点。方法对延安大学附属医院近3年来门诊不良反应退方108 例进行调查分析。结果引起药物不良反应以注射剂为首,尤以抗生素类药物居多,且联合用药不良反应发生率高。结论加强临床用药的监管工作,做到合理用药。

江宁中医院西药房2005～2008年退方原因分析及对策

目的:分析2006年1月～2009年1月我院住院部住院部西药房退方原因,为减少退方,规范处方制度提供参考。方法:收集2006年1月～2008年1月我院住院部西药房退药处方,对退方数量,退药种类进行对比,分析其原因及变化趋势。结果:我院住院部西药房2006年退方675张,2007年726张,2008年792张。其中退药种类以抗感染药物、营养支持药物及心血管药物为主;退药原因以药物不良反应及药品费用原因为主;退药科室以骨外科、脑外科、心内科等临床科室为主。结论:药物不良反应、药物费用原因是退药主要原因,临床医师开具处方过程中应详细询问患者用药史,充分同患者沟通用药的费用及必要性,减少退方,提高药品管理及使用安全。

门诊退方分析

目的:总结门诊退方的原因,了解药师在处方给付中发挥的作用。方法:对延安市中医医院2007年1～12月门诊药房退方167例进行分析。结果:退方原因以工作人员工作差错较多,少数为产生不良反应、病人不适等,提示药师发挥作用不足。

清热退黄灌肠方对高胆红素血症新生儿近期神经行为影响的临床研究

目的:探讨清热退黄灌肠方对高胆红素血症新生儿神经行为的影响。方法:本研究纳入高胆红素血症患儿58例,其中试验组30例、对照组28例。对照组予蓝光照射、苯巴比妥及金双歧口服等常规治疗5天,试验组在对照组基础上予以清热退黄灌肠方灌肠治疗5天。检测两组患儿治疗前后血清总胆红素(Total bilirubin,TBIL)、间接胆红素(Indirect Bilirubin,IBIL)、白蛋白(Albumin,ALB)、神经元特异性烯醇化酶(Neuron-specific Enolase,NSE)水平,计算总胆红素/白蛋白(B/A)值,并进行新生儿神经行为测定(Neonatal Behavioral Neurological Assessment,NBNA)评分。结果:两组治疗后的血清TBIL、IBIL、B/A值均有下降,且试验组下降更为明显,组间及组内差异有统计学意义(P<0.05);两组NSE治疗后较治疗前下降,组间差异有统计学意义(P<0.05),但治疗后两组组内NSE差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后NBNA评分均较治疗前上升,试验组上升更明显,组间及组内差异有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关性分析,黄疸患儿IBIL、B/A值均与NBNA评分呈负相关,但NSE水平与NBNA评分无明显相关性。不良反应方面,试验组出现腹泻2例,对照组有1例,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:清热退黄灌肠方治疗新生儿高胆红素血症疗效明确,可促使新生儿的部分神经行为恢复。

枯草杆菌二联活菌联合退黄熏洗方熏洗治疗新生儿病理性黄疸的效果

目的:探究退黄熏洗方熏洗、枯草杆菌二联活菌联合治疗新生儿病理性黄疸的效果。方法:纳入乐平市人民医院2020年1月至2022年12月期间收治的80例新生儿病理性黄疸患儿,随机数字表法分为对照组与观察组,各40例。在蓝光照射基础上,对照组患儿用枯草杆菌二联活菌治疗,观察组患儿在对照组基础上加用退黄熏洗方熏洗治疗。比较两组患儿疗效、症状消退时间、胆红素、免疫功能、不良反应。结果:观察组患儿总有效率为97.50%,较对照组的80.00%高,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿胎便转黄、黄疸消退、总胆红素(TBIL)恢复正常时间均较对照组较短,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患儿血清TBIL、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)水平均较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患儿分化抗原(CD)4+、CD4+/CD8+较对照组高,CD8+均较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:枯草杆菌二联活菌联合退黄熏洗方熏洗对新生儿病理性黄疸有较好疗效,可改善其免疫功能,降低胆红素水平,促进症状消退,且不增加不良反应。

退热方中苷类成分的含量测定及其作用机制研究

目的建立退热方中多组分的同时测定方法,并用网络药理学方法和体外实验进行验证,揭示退热方潜在的作用机制。方法采用高效液相色谱(HPLC)法,建立同时测定退热方中木犀草苷、牛蒡子苷、哈巴俄苷、栀子苷、西红花苷Ⅰ和苦杏仁苷6种苷类成分的定量分析方法。基于Pubchem、SwissTargetPrediction、Drugbank、GeneCards、KEGG、Cytoscape等数据库或平台,采用网络药理学技术收集退热方苷类成分-靶点-疾病-信号通路信息,并绘制作用机制网络图。采用脂多糖(LPS)诱导的RAW264.7巨噬细胞构建体外炎症模型,通过MTT法测定细胞增殖能力,ELISA法检测细胞肿瘤坏死因子(TNF)-α的表达,Griess法检测细胞一氧化氮(NO)水平。结果6种苷类成分在各自范围内线性关系良好(r≥0.999),平均加样回收率(n=9)为96.67%~98.36%,RSD为0.56%~1.24%。该方法的精密度、稳定性、重复性均符合定量分析要求。网络药理学研究表明6种苷类成分可通过MAPK、PI3K-Akt、NF-κB、IL-17等与炎症-免疫调节密切相关的信号通路发挥抗流感、抗炎作用。体外细胞实验表明6种苷类成分均能抑制炎症因子TNF-α和NO的分泌,与网络药理学预测的主要通路相契合。结论建立的6种苷类成分同时定量的HPLC分析方法准确、稳定可行,可用于退热方汤剂质量控制,网络药理学研究初步揭示了退热方的潜在作用机制,为退热方的质量控制和临床应用提供了参考。

利水退肿方治疗膝关节骨性关节炎合并滑膜炎疗效观察

目的:探究利水退肿方治疗膝关节骨性关节炎(KOA)合并滑膜炎的疗效。方法:选取2020年1月~2022年12月我院收治的KOA患者70例。随机分为对照组与观察组各35例。对照组患者予以口服洛索洛芬钠片治疗(每次60mg,每日三餐后口服),观察组患者在对照组基础上内服利水退肿方(每日1剂,分2次口服),疗程2周,观察两组疗效。结果:观察组总有效率优于对照组(P<0.05),膝关节周径及积液量均低于对照组(P<0.05),VAS评分与对照组相比降低更明显(P<0.05)。结论:口服洛索洛芬钠片基础上加用利水退肿方可减轻KOA合并滑膜炎患者膝关节肿胀,消除滑膜积液,减轻关节疼痛情况,增强关节活动,值得进一步深入研究。

早期中药退黄外洗方药浴干预新生儿黄疸疗效观察

目的:观察早期中药退黄外洗方药浴干预新生儿黄疸的临床效果。方法:将新生儿100例分为对照组和观察组各50例。对照组予常规干预,观察组早期予中药退黄外洗方药浴干预,比较新生儿血清胆红素值、黄疸发生情况、第1次排胎粪时间及胎粪转黄时间。结果:新生儿黄疸发生率对照组为62.0%,观察组为22.0%,观察组低于对照组;观察组第1次排胎粪时间、胎粪转黄时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期中药退黄外洗方药浴预防新生儿黄疸效果优于常规干预。

退热洗浴方治疗小儿外感发热疗效观察

目的:探讨退热洗浴方对治疗小儿外感发热的疗效观察。方法:选取120例小儿外感所致发热患儿,将其随机分为治疗组和对照组,每组各60例,治疗组用退热洗浴方进行治疗,对照组用温水进行治疗,比较两组患儿的临床治疗效果。结果:治疗组治疗有效率91.67%,对照组总有效率81.67%,两组在发热持续时间、24h后温度差值方面的比较差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。同时治疗组无不良反应。结论:小儿外感发热是小儿常见疾病之一,临床上采用中药洗浴治疗外感发热,疗效显著,能够较大提高患儿的依从性,减少高热引起的并发症。

青寒退热方加减治疗小儿急性上呼吸道感染风热证临床研究

目的观察青寒退热方加减治疗小儿急性上呼吸道感染风热证临床疗效。方法采用随机数字表法将200例患儿分为观察组和对照组各100例。观察组予青寒退热方加减,对照组予银翘散加减,每日1剂,每日2~3次,口服。2组疗程均为5 d,随访1个月。观察2组临床疗效,比较2组完全解热时间、治疗前后中医症状积分及随访时感染后咳嗽发生率。结果观察组脱落3例,剔除1例;对照组脱落10例,剔除3例。观察组总有效率为98.96%(95/96),对照组为94.25%(82/87),2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组完全解热时间为(21.17±8.52)h,对照组为(26.68±13.53)h,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后中医症状积分明显下降(P<0.05);2组治疗后比较,观察组中医症状积分明显低于对照组(P<0.05)。随访时观察组感染后咳嗽发生率低于对照组(P<0.05)。结论青寒退热方加减与银翘散加减治疗小儿急性上呼吸道感染风热证均具有一定临床疗效,前者在缩短解热时间、减少感染后咳嗽并发症方面更具优势。

柴胡退热方配合熏洗治疗小儿外感高热134例疗效观察

目的:观察柴胡退热方配合中药熏洗治疗小儿外感高热的临床疗效。方法:将260例患儿随机分为2组。治疗组134例,采用自拟柴胡退热方(柴胡、黄芩、金银花、连翘、荆芥、防风、石膏、羚羊角、薄荷、甘草)内服及中药(青蒿、香薷)熏洗治疗;对照组126例,采用头孢曲松、清开灵静脉滴注治疗。结果:总有效率治疗组为94.78%,对照组为84.92%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:柴胡退热方配合中药熏洗治疗小儿外感高热有较好的效果。

活血利胆退黄经验方对CMV感染相关胆汁淤积性肝炎患儿的辅助治疗效果观察

目的:研究分析活血利胆退黄经验方辅助常规西医疗法治疗巨细胞病毒(CMV)感染相关胆汁淤积性肝炎患儿的临床效果。方法:选取本院收治的123例CMV相关胆汁淤积性肝炎患儿,随机分为中西医组62例和西医组61例,两组均给予更昔洛韦抗病毒、保肝护肝、维生素、熊去氧胆酸等常规治疗,中西医组加用活血利胆退黄经验方进行辅助治疗,两组患儿的疗程均为5周,观察临床指标及治疗效果差异。结果:治疗后中西医组的TBIL、DBIL、TBA值均显著的低于西医组患儿(P<0.05),中西医组的CVM-DNA转阴率59.68%显著的高于对照组52.46%(P<0.05)。中西医组患儿的黄疸消退时间、肝脏回缩时间、脾脏回缩时间均显著的短于西医组患儿(P<0.05)。治疗后中西医组的中医证候积分值显著的低于西医组患儿且差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后中西医组患儿的总有效率(98.39%)高于西医组的(95.08%)但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:活血利胆退黄经验方辅助常规西医疗法治疗CMV感染相关胆汁淤积性肝炎能够尽快缓解患儿的临床症状、体征及指标恢复,是对西医疗法的重要补充。

赤黄退疸方治疗重度黄疸伴肝内胆汁淤积的临床研究

目的:观察赤黄退疸方治疗重度黄疸伴肝内胆汁淤积的疗效。方法:选择符合诊断标准的60例患者随机分为2组,常规治疗基础上,治疗组口服赤黄退疸方,对照组静滴苦参碱。均以20 d为1个疗程,共3个疗程。观察症状、体征、肝功能。结果:治疗组疗效优于对照组(P<0.05-0.01)。结论:赤黄退疸方治疗重度黄疸伴肝内胆汁淤积有较好疗效。

益气退热方对乳腺癌患者术后气虚发热的临床疗效研究

目的:研究益气退热方对乳腺癌患者术后气虚发热的临床干预疗效,并观察其对患者术后气虚证候及生活质量的影响。方法:将80例女性乳腺癌患者随机分为2组,每组各40例。2组均予改良乳腺癌根治术治疗,对照组对38.5℃以下发热予物理降温治疗,38.5℃以上发热则予注射用赖氨匹林治疗;治疗组在对照组治疗基础上,予术后第2天加用益气退热方口服治疗。2组均治疗7天后,观察比较2组术后出现发热、发热温度及发热持续时间情况,比较2组治疗前后气虚证候积分改善情况,并采用简明健康状况量表(SF-36)评分对患者的生活质量进行评定。结果:2组术后出现发热及发热持续时间、发热温度情况比较差异均有显著性(P<0.05),治疗组出现发热例数少于对照组,发热温度低于对照组,发热持续时间短于对照组。2组患者治疗后气虚证候气短、神疲、乏力、自汗及懒言积分与本组治疗前比较均有明显降低,比较差异具有显著性(P<0.05);治疗组治疗后气虚证候气短、神疲、乏力、自汗及懒言积分与对照组治疗后比较均低于对照组,比较差异具有显著性(P<0.05),治疗组气虚证候积分改善优于对照组。治疗组治疗后生活质量SF-36量表生理功能、躯体疼痛、生理职能、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康方面评分均高于对照组,比较差异均有显著性(P<0.05),治疗组治疗后生活质量优于对照组。结论:益气退热方治疗乳腺癌术后气虚发热具有确切疗效,可以明显改善患者术后气虚证候,预防发热的发生,降低发热温度,缩短发热的持续时间,提高患者生活质量。

藿钩退热配方颗粒与煎剂治疗小儿外感发热120例

目的观察藿钩退热方治疗小儿外感发热的疗效及比较该方配方颗粒与煎剂的优劣。方法将患儿随机分为两组,治疗组予藿钩退热配方颗粒,对照组予藿钩退热汤。结果两组总有效率差异无显著性。结论藿钩退热配方颗粒治疗小儿外感发热疗效与煎剂一致,而不需煎煮,服用、携带、保存方便是其优点。

退黄消脂方治疗酒精性脂肪性肝炎疗效观察

目的观察自拟退黄消脂方治疗酒精性脂肪性肝炎的临床疗效。方法将80例湿阻血瘀证酒精性脂肪性肝炎患者随机分为观察组及对照组,观察组给予中药退黄消脂方加多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗,对照组单用多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗,疗程均为24周,比较2组治疗前后患者临床症状、肝功能、血脂及肝脏超声影像学变化。结果 2组治疗后中医症候积分及血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、总胆红素(TBil)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)水平均明显降低(P均<0.05),肝脏脂肪变性程度均明显减轻(P均<0.05),且观察组改善情况均明显优于对照组(P均<0.05);观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论退黄消脂方联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗酒精性脂肪性肝炎效果显著,优于单独服用多烯磷脂酰胆碱胶囊。

双苓退臌方治疗肝硬化腹水的临床观察

目的观察运用双苓退臌方治疗肝硬化腹水的临床疗效,以及停药后3个月的复发率。方法使用随机平行对照方法,将60例临床诊断的肝硬化腹水的患者,随机分成治疗组30例,对照组30例。对照组用西医常规治疗,保肝、降低门静脉高压、利尿,必要时补充白蛋白、控制腹腔感染,腹胀难忍者加用腹水超滤浓缩回输治疗;治疗组在西医一般治疗基础上加用双苓退臌方;4周为1个疗程。结果治疗组显效13例,有效15例,无效2例,总有效率93.33%(28/30);对照组显效8例,有效16例,无效6例,总有效率80.00%(24/30)。治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。3月后随访,治疗组4例病情反复,复发率为13.33%(4/30);对照组8例病情反复,复发率为26.67%(8/30)。3月后复发率比较,治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双苓退臌方治疗肝硬化腹水疗效确切,值得临床推广。