NB-UVB联合退白汤治疗寻常型白癜风的疗效及对Th17相关因子的调节作用

目的探讨退白汤联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗寻常型白癜风的疗效及对外周血IL-17,IL-22,IL-23的调节作用与临床意义。方法 138例寻常型白癜风患者分为治疗组、对照Ⅰ组、对照Ⅱ组各46例,每组又分为进展期和稳定期各23例。治疗组内服退白汤,2次/d,并予NB-UVB局部照射,2次/周;对照Ⅰ组单纯内服退白汤;对照Ⅱ组单纯使用NB-UVB局部照射,方法均同治疗组,3组疗程均为12周。另选志愿者30例作为健康对照组。分别于治疗前和治疗后检测健康对照组以及白癜风患者IL-17,IL-22,IL-23含量,同时评价临床疗效。结果治疗组进展期和稳定期有效率分别为91.30%和65.22%,对照Ⅰ组分别为65.22%和34.78%,对照Ⅱ组分别为60.87%和30.43%,治疗组与对照Ⅰ组、对照Ⅱ组进展期和稳定期分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组进展期和稳定期、对照Ⅰ组和对照Ⅱ组进展期IL-17,IL-22,IL-23分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05 or P<0.01);治疗组与对照Ⅰ组、对照Ⅱ组比较,进展期和稳定期中上述各项指标差异均有统计学意义(P<0.05)。结论退白汤联合NB-UVB治疗寻常型白癜风疗效显著,可能是通过降低患者血清中Th17细胞相关因子IL-17,IL-22,IL-23的含量来发挥治疗白癜风的作用。

退白汤联合窄谱中波紫外线照射治疗寻常型白癜风的疗效观察

目的:评价退白汤联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗寻常型白癜风的临床疗效。方法:治疗组内服退白汤,每日2次,每次200mL,并给予NB-UVB紫外线照射,每周2次,疗程3个月;对照组仅给予NB-UVB紫外线照射,每周2次,疗程3个月,采用统一的疗效评定标准进行疗效评价。结果:联合治疗组有效率65.22%,明显优于单独使用NB-UVB紫外线照射对照组的有效率45.65%(χ2=7.1277,P<0.01),同时联合治疗方法治疗寻常型局限性白癜风疗效明显优于治疗散发性的疗效(χ2=4.8962,P<0.05)。结论:退白汤联合NB-UVB治疗稳定期寻常型白癜风安全、有效,尤其适用于局限性白癜风,值得临床推广应用。

“退白汤”对小鼠免疫功能影响的实验研究

目的:探讨退白汤对小鼠免疫功能的影响。方法:健康C57BL/6J雌性小鼠随机分为正常对照组、阳性对照组和退白汤低、中、高剂量组,分别灌胃给药,正常对照组给予等容量生理盐水灌胃。给药7d后检测各组小鼠脾脏和胸腺的重量、腹腔巨噬细胞吞噬功能、刀豆蛋白(ConA)和脂多糖(LPS)诱导的脾淋巴细胞增殖反应以及抗体形成细胞的活性。结果:退白汤可明显抑制小鼠脾、胸腺指数和小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬功能,抑制ConA和LPS诱导的脾脏B、T淋巴细胞的增殖,抑制绵羊红细胞所致脾脏抗体形成细胞抗体产生。结论:退白汤可抑制小鼠免疫功能。

窄谱中波紫外线联合退白汤治疗寻常型白癜风59例临床评价

目的探讨窄谱中波紫外线(NB-UVB)联合退白汤治疗寻常型白癜风的临床疗效。方法选取医院2014年10月至2015年10月诊治的寻常型白癜风患者118例,采用随机数字表法分为两组,各59例。对照组患者采用退白汤治疗,观察组患者采用NB-UVB联合退白汤治疗。结果治疗后,两组患者白细胞介素17(IL-17),IL-22,IL-23,辅助性T细胞17(Th17),Th22,银屑病面积和严重程度指数(PASI)评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组下降更明显(P<0.05);观察组总有效率为98.31%,明显高于对照组的84.75%(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 NB-UVB联合退白汤治疗寻常型白癜风疗效显著,可降低Th17相关因子的表达,值得临床推广。

退白汤中补骨脂素和异补骨脂素含量测定方法研究

目的：建立双波长薄层扫描法测定退白汤中补骨脂素和异补骨脂素含量的方法。方法：选用补骨脂素λS=272nm，λR=305nm；异补骨脂素λS=275nm，λR=310nm；以甲苯-乙酸乙酯-甲酸（15：2：1）为展开剂，并在365m紫外灯下检视。结果：补骨脂素在0．27-1．62μg呈良好的线性关系（γ=0．9987），平均回收率99．46％，RSD=1．34％（n=5）；异补骨脂素在0．25-1．50μg呈良好的线性关系（γ=0．9992），平均回收率99．60％，RSD=1．37％（n=5）。结论：本法简便、快捷．可用于退白汤中补骨脂素和异补骨脂素的仓号测定．

退白汤中当归、黄芪、丹参、首乌、补骨脂的TLC法鉴别

目的制定退白汤的TLC鉴别方法。方法采用TLC法对处方中当归、黄芪、丹参、首乌、补骨脂的有效成分阿魏酸、黄芪甲苷、原儿茶醛、大黄素、香豆素类、补骨脂素、异补骨脂素进行定性鉴别。结果各品种的薄层色谱特征明显,专属性强。结论该方法可以准确地进行定性鉴别,能有效地控制退白汤的质量。

窄谱中波紫外线联合退白汤治疗寻常型白癜风的临床观察

目的评价窄谱中波紫外线联合退白汤治疗寻常型白癜风55例临床效果及不良反应发生率。方法随机抽取本院自2016年12月—2017年12月收治的寻常型白癜风55例患者,根据随机信封法将其分为对照组27例、治疗组28例。对照组应用窄谱中波紫外线治疗,治疗组应用窄谱中波紫外线联合退白汤治疗,分析2组治疗总有效率、外周血细胞因子水平、临床症状评分、不良反应发生率。结果治疗总有效率对比显示治疗组高于对照组(P <0. 05);外周血细胞因子水平对比显示治疗组优于对照组(P <0. 05);临床症状评分水平对比显示治疗组低于对照组(P <0. 05)。2组患者均出现轻微腹泻、瘙痒等不良反应,经正确处理后,所有不良反应可有效缓解,组间对比不具有明显差异(P> 0. 05)。结论窄谱中波紫外线联合退白汤治疗寻常型白癜风,临床效果显著,对改善外周血细胞因子水平及临床症状具有重要作用,且不良反应经正确处理后,可有效缓解,用药安全性较高,值得临床推广选用。

自拟中药退白汤联合窄谱紫外线照射治疗白癜风53例观察

目的探讨中药退白汤联合窄谱紫外线治疗寻常型白癜风的临床疗效。方法我们于2012年9月~2014年4月运用自拟的中药退白汤内服,联合全身窄谱紫外线(NB-UVB)局部照射治疗寻常性白癜风53例,对照组给予窄谱紫外线照射,治疗组内服退白汤,并给予窄谱紫外线照射。结果联合治疗组有效率73.58%,明显优于对照组的有效率51.22%。结论退白汤联合NB-UVB治疗稳定期寻常型白癜风安全、有效,尤其适用于局限性白癜风。

退白汤联合窄谱中波紫外线照射治疗白癜风的临床疗效

目的探讨退白汤联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射治疗白癜风的临床疗效。方法将114例白癜风患者采用随机数字表法分为对照组和观察组,各57例,对照组给予NB-UVB照射治疗,观察组在对照组的基础上联合退白汤内服治疗,比较两组的治疗效果、免疫功能及不良反应发生情况。结果观察组的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后,两组CD4+、CD4+/CD8+水平均升高,CD8+水平均降低,且观察组优于对照组(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论退白汤联合NB-UVB照射治疗白癜风的效果确切,安全性高,且能改善患者免疫功能,值得推广。

退白汤联合窄谱中波紫外线照射治疗白癜风的临床疗效观察

分析退白汤联合窄谱中波紫外线照射治疗白癜风的临床疗效。方法:选取的研究对象是150例寻常型白癜风患者,根据随机分组方式分成了参照组(75例)与实验组(75例),参照组采取退白汤治疗,实验组采取退白汤联合窄谱中波紫外线照射治疗,对比两组临床疗效。结果:实验组治疗总疗效显著高于参照组(P<0.05);实验组的严重程度指数(PASI)评分低于参照组(P<0.05);实验组的白细胞介素17(IL-17)、IL-22、IL-23与T细胞17(Th17)、Th22等指标改善程度优于参照组(P<0.05)。结论:对于白癜风,采取退白汤联合窄谱中波紫外线照射治疗可以获得更高的治疗效果,能够降低白斑的严重程度与Th17相关因子表达,值得推荐。

退白汤联合窄谱中波紫外线治疗白癜风的对照研究

目的:研究退白汤内服联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)局部照射治疗白癜风的有效性和安全性。方法:将入选的137例白癜风患者分为3组。治疗组46例,内服退白汤,2次/d,予NB-UVB局部照射,初始剂量为0.5 J.cm-2,2次/周,每次剂量递增10%～20%,至出现红斑时维持治疗,疗程3月;对照Ⅰ组46例,仅内服退白汤;对照Ⅱ组45例,仅NB-UVB照射,疗程均为3月。结果:治疗组、对照Ⅰ组、对照Ⅱ组的有效率分别为73.91%,52.17%,48.89%,治疗组与对照Ⅰ组、对照Ⅱ组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),对照Ⅰ组和对照Ⅱ组比较差异无统计学意义;治疗组中头面部有效率显著优于躯干部和四肢,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗组起效时间明显短于对照Ⅰ组、对照Ⅱ组,差异均有统计学意义(P<0.01),对照Ⅰ组与对照Ⅱ组比较,差异无统计学意义。结论:退白汤联合NB-UVB治疗白癜风疗效显著,值得推广使用。

退白汤联合NB-UVB对寻常型白癜风患者外周血TNF-α和IL-10表达水平的影响

目的:探讨退白汤联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗寻常型白癜风的临床疗效及对外周血TNF-α、IL-10表达水平的影响和临床意义。方法:138例寻常型白癜风患者分为退白汤+NB-UVB组、退白汤组、NB-UVB组各46例,每组又分为进展期和稳定期各23例。退白汤+NB-UVB组内服退白汤,2次/d,并予NB-UVB局部照射,2次/w;退白汤组单纯内服退白汤;NB-UVB组单纯使用NB-UVB局部照射,方法均同退白汤+NB-UVB组,3组疗程均为12周。另选志愿者30例作为健康对照组。分别于治疗前和治疗后第4、8、12周记录皮损色素积分,同时评价临床疗效,检测健康对照组以及白癜风患者TNF-α、IL-10表达水平。结果:退白汤+NB-UVB组进展期和稳定期治疗后皮损色素积分分别为(2.6±0.9)、(1.8±0.8),退白汤组分别为(1.8±0.7)、(1.0±0.7),NB-UVB组分别为(1.6±0.8)、(0.9±0.6),退白汤+NB-UVB组进展期和稳定期与退白汤组、NB-UVB组进展期和稳定期分别比较,差异均有统计学意义;退白汤+NB-UVB组进展期和稳定期有效率分别为91.30%和65.22%,退白汤组分别为65.22%和34.78%,NB-UVB组分别为60.87%和30.43%,各组进展期和稳定期比较、退白汤+NB-UVB组进展期和稳定期与退白汤组、NB-UVB组进展期和稳定期分别比较,差异均有统计学意义;退白汤+NB-UVB组进展期和稳定期、退白汤组和NB-UVB组进展期TNF-α水平较治疗前明显降低,IL-10水平较治疗前明显升高,差异均有统计学意义;退白汤+NB-UVB组与退白汤组、NB-UVB组比较,进展期和稳定期中上述各项指标差异均有统计学意义。结论:退白汤联合NB-UVB治疗寻常型白癜风疗效显著,可能是通过降低患者血清中TNF-α的表达水平,升高IL-10表达水平来发挥治疗白癜风的作用。

NB-UVB联合退白汤治疗白癜风的临床研究

目的:探讨窄谱中波紫外线(NB-UVB)局部照射联合退白汤内服治疗白癜风的临床疗效和安全性。方法:将120例白癫风患者随机分为3组,每组40例,治疗组予NB-UVB局部照射,初始剂量为0.5J/cm2,2次/w,每次剂量递增10%～20%,至出现红斑时维持治疗,内服退白汤,2次/d;对照Ⅰ组单纯内服退白汤;对照Ⅱ组单纯使用NB-UVB局部照射,方法均同治疗组,3组均连续治疗12周,分别于治疗第4、8和12周时评价临床疗效。结果:治疗组、对照Ⅰ组、对照Ⅱ组治疗12周时的有效率分别为77.5%、55.0%和47.5%,治疗组与对照Ⅰ组、对照Ⅱ组比较差异均有统计学意义。治疗组皮损开始复色时间明显早于对照Ⅰ组、对照Ⅱ组,P<0.01。治疗组不良反应发生率为12.5%,对照Ⅰ组为7.5%,对照Ⅱ组为12.5%,3组比较,差异均无统计学意义。结论:NB-UVB局部照射联合退白汤内服治疗白癜风疗效确切,安全性好,值得皮肤科临床推广应用。

退白汤对小鼠免疫功能的调节作用

目的:探讨退白汤对小鼠免疫功能的影响。方法:C57BL/6 J雌性小鼠随机分组,分别灌胃退白汤低、中、高剂量分别为:14.15g生药/kg、28.30g生药/kg、56.60g生药/kg;白癜风胶囊剂量为0.60g/kg;正常对照组给予等容量生理盐水灌胃。给药7d后检测退白汤对小鼠脾脏和胸腺的重量、腹腔巨噬细胞吞噬功能、血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM含量、血清IL-2、TFN-α含量以及对迟发型超敏反应的影响。结果:退白汤低、中、高剂量均可明显抑制小鼠脾、胸腺指数和小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬功能,显著降低小鼠血清IgG、IgA、IgM活性,降低IL-2和TFN-α含量,并抑制迟发型超敏反应。以上各项指标中,退白汤起效剂量为14.15g生药/kg,最高用药剂量为56.60g生药/kg,各用药组与对照组比较均具有显著性差异,并呈现良好的量效依赖关系。结论:退白汤可抑制小鼠免疫功能。

退白汤联合NB-UVB对寻常型白癜风患者IL-6和TGF-β表达水平的影响

目的：探讨退白汤联合窄谱中波紫外线（NB-UVB）治疗寻常型白癜风的临床疗效及对外周血TL-6、TGF-β表达水平的影响和临床意义。方法：132例寻常型白癜风患者分为治疗组、退白汤组、NB-UVB组各44例,治疗组内服退白汤,2次/d,并予NB-UVB局部照射,2次/w,退白汤组单纯内服退白汤,NB-UVB组单纯使用NB-UVB局部照射,方法均同治疗组,3组疗程均为12周。另选志愿者30例作为健康对照组。分别于治疗前和治疗后检测健康对照组以及白癜风患者IL-6、TGF-β含量,同时评价临床疗效。结果：治疗组有效率81.82%,与退白汤组61.36%、NB-UVB组54.55%比较,差异均有统计学意义;治疗前,治疗组、退白汤组、NB-UVB组不同分期、不同皮损面积、不同病程患者血清IL-6、TGF-β水平分别与健康对照组比较,差异均有统计学意义;治疗后,治疗组IL-6、TGF-β水平：进展期分别为（40.8±7.1）、（462.2±90.4）,稳定期分别为（48.7±6.5）、（412.7±73.8）,皮损面积〈1%分别为（44.8±6.5）、（447.7±79.2）,1%-5%分别为（46.1±6.9）、（426.2±80.6）,〉5%分别为（42.3±7.1）、（435.7±86.6）,病程〈1年分别为（43.7±8.9）、（436.1±77.8）,1-5年分别为（44.5±8.3）、（439.7±79.2）,〉5年分别为（44.1±7.9）、（435.8±86.9）与治疗前、退白汤组、NB-UVB组分别比较,差异均有统计学意义,与皮损面积呈显著相关性,与病程无相关性。结论：退白汤联合NB-UVB治疗寻常型白癜风疗效显著,可能是通过降低患者血清中IL-6的表达水平,升高TGF-β表达水平来发挥治疗白癜风的作用。

退白汤对实验性白癜风动物模型的治疗作用

目的:研究退白汤对实验性白癜风动物模型的治疗作用。方法:采用对苯二酚(氢醌)化学脱色法制备实验性白癜风豚鼠模型,以白癜风胶囊(0.24g/kg.d)作对照,分别用低、中、高剂量(2.83g/kg.d、5.66g/kg.d、11.32g/kg.d)退白汤进行治疗,肉眼观察药物治疗实验性白癜风豚鼠模型的疗效,并考察药物对豚鼠皮肤黑色素的形成以及对实验性白癜风模型豚鼠血液中胆碱脂酶、单胺氧化酶、丙二醛和血液流变学各项指标的影响。结果:退白汤对白癜风豚鼠模型有良好的的治疗作用(P<0.01),能使实验性白癜风模型豚鼠皮肤黑色素增加,血液中胆碱脂酶和单胺氧化酶活力降低,丙二醛含量减少,血液流变学的各项指标相应改善,并呈现良好的量效关系。结论:退白汤对实验性白癜风动物模型具有良好的治疗作用,为临床应用提供了实验依据。

退白汤毒理学实验研究

目的:观察退白汤的急性毒性和长期毒性,评价其安全性。方法:急性毒性试验采用最大耐受量(MTD)试验,长期毒性试验给予低、中、高3个剂量(相当于推荐剂量的60,90,120倍量)的退白汤,连续给药26周,进行血液学、血液生化、脏器重量系数、组织病理学检查、常规检查以及可逆性观察。结果:急性毒性试验未见明显中毒症状,不同性别小鼠的急性毒性MTD>120.0g生药/kg;长期毒性试验结果表明,退白汤3个剂量组大鼠的外观体征、行为活动、体质量、食物利用率、血液学、血液生化学、脏体比及病理组织学检查均未见异常,可逆性观察表明退白汤对大鼠未引起延迟毒性,与对照组比较差异均无显著性(P>0.05)。结论:退白汤无毒性反应,长期服用是安全的,为临床应用提供了实验依据。

正交设计优选退白汤的提取工艺

目的:研究退白汤的提取工艺。方法:采用正交试验设计法考察不同提取工艺制备的退白汤中补骨脂素和异补骨脂素的含量,依据试验数据设计最佳提取工艺。结果:加水量、煎煮时间对提取效果有显著影响,最佳提取工艺为加水10倍量,药材浸泡1 h,煎煮2次,每次煎煮1 h。结论:优选出的提取工艺经济,简便,提取效率高。

护理干预在退白汤联合NB—UVB紫外线照射治疗寻常型白癜风中的应用

目的探讨护理干预在退白汤联合NB-UVB紫外线照射治疗寻常型白癜风中的应用效果。方法将178例寻常型白癜风患者按就诊顺序采用单双号抽签法分为实验组89例和对照组89例；实验组内服退白汤联合NB-UVB紫外线照射，同时配合适当的护理于预；对照组仅内服退白汤联合NB—UVB紫外线照射，两组患者疗程均为3个月。采用统一的疗效评定标准进行疗效和安全性评价。结果实验组有效率75．28％，对照组有效率为60．67％，两组比较差异有统计学意义（χ^2=4．3616，P〈0．05）；实验组治疗寻常型白癜风局限性疗效明显优于治疗散发性疗效，差异有统计学意义（85．42％比63．41％，χ^2=5．7523，P〈0．05）；两组患者总不良反应发生率比较，差异无统计学意义（χ^2=0．0465，P〉0．05）。结论退白汤内服联合NB-UVB紫外线照射并配合适当的护理干预是治疗寻常型白癜风的有效方法。

退白汤的急性毒性实验研究

目的:观察小鼠灌胃退白汤后的急性毒性反应,评价其安全性。方法:采用经口给药测定小鼠口服退白汤的急性毒性反应,以1 360 g(生药)·(kg·d)-1剂量的退白汤(相当于成人临床每日用量的480倍)给小鼠灌胃,给药后观察14d,详细记录小鼠的毒性反应和死亡情况。结果:除用药前2 d部分小鼠食欲减退、粪便颜色棕褐色外,其他一般情况均正常,未出现小鼠死亡,解剖检查内脏器官无异常;给药前正常组摄食量、体质量、体温分别为(3.2±0.3)g·d^(-1)、(23.1±1.4)g、(37.2±0.5)℃,退白汤组分别为(3.3±0.4)g·d^(-1)、(22.9±1.2)g、(37.4±0.4)℃,两组摄食量、体质量、体温比较,差异均无统计学意义(P>0.05);给药后正常组摄食量、体质量、体温分别为(5.5±0.8)g·d^(-1)、(33.8±3.7)g、(37.1±0.5)℃,退白汤组分别为(5.4±0.6)g·d^(-1)、(34.2±3.9)g、(37.2±0.4)℃,两组摄食量、体质量、体温比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:退白汤毒性较低,安全性好,为临床应用提供了实验依据。