持续质量改进应用于静脉用药调配中心退药管理中的效果研究

分析持续质量改进对静脉用药调配中心退药情况产生的影响。方法 在2022年全年于静脉用药调配中心开展退药管理活动,上半年为常规静脉药物配置管理,下半年为持续质量改进管理,分别设相关工作人员及处方为对照组、观察组,从处方调配差错发生率、处方调配工作落实率、各临床科室的退药率等方面就两组管理效果展开对比分析。结果 观察组中处方调配差错发生率、各临床科室的退药率更低,处方调配工作落实率均更高(p<0.05)。结论 静脉用药调配中心日常工作中向临床科室提供的成品输液液体可能因素各种原因被退回,而退药率与静脉用药调配中心工作质量息息相关,通过开展持续质量改进促进各项工作落实率提高并减少工作中的差错率有助于降低退药率、提高工作质量。

我院静脉用药调配中心退药率情况分析

目的分析我院静脉用药调配中心(PIVAS)的退药情况,以促进临床合理用药。方法通过医院计算机信息管理系统采集2020年1月1日~12月31日我院PIVAS的退药单共461帖。统计2020全年的每月退药率、退药病区、退药种类和退药主要原因。结果2020全年我院PIVAS共计收到输液医嘱7083帖,其中发生退药461帖。PIVAS每个月都会出现一定比例的退药,其中1月份、4月份、9月份的退药率最高;排在前3位的退药病区分别是ICU(18.66%)、儿科(18.34%)和妇产科(15.62%);退药率排在前3位的药品种类为抗生素(14.32%)、电解质(14.10%)和成品(12.80%);患者出院未及时暂停医嘱、患者死亡或转科室或转院、更改诊疗方案等是导致PIVAS退药的主要原因。结论改善PIVAS退药管理制度,强化药师和医生的用药知识水平,加强医生、患者与药师间的沟通,可一定程度降低退药率。

医院病区药房退药原因分析及其应对策略

目的探究医院病区药房退药原因及其应对策略。方法回顾性分析1500张病区药房退药单,分析退药的原因,提出对应的解决措施。结果1500张退药单的退药原因:药品不良反应(23.73%)占首位,其次为患者依从性差(23.00%)、患者出院退药(10.40%)以及药房原因(9.67%)等。1500张退药单的退药种类:抗感染类药物(29.07%)占首位,其次为消化系统类药物(23.33%)、解热镇痛类药物(23.00%)以及心血管系统类药物(9.93%)等。1500张退药单的退药科室:肿瘤内科一病区(15.20%)占首位,其次为急诊重症加强护理病房(EICU)(11.73%)、肿瘤内科二病区(9.93%)以及重症加强护理病房(ICU)(8.07%)等。1500张退药单的退药时间:2022年11月~2023年3月退药单数量(30.40%)占首位,对比2021年3~7月份退药单数量(9.93%)升高;2021年8~12月退药单数量(22.47%)多于2022年1~5月(14.53%)。结论经过对医院病区药房的退药原因进行分析,退药的原因与患者自身、医师、护理人员以及药师等相关,故对其采取相应措施,提高护理人员、医师、药师等的专业知识,降低医师对医嘱的下错率,严格从源头对处方进行处理;医院加强对药房的把控力度,使退药的数量明显降低,也降低了医院退药的亏损率;除此之外,对患者的知识面普及也尤为重要,患者的自我意识提升,从而对药物的排斥度降低,进而提高治疗依从性;通过提高退药的制度程序管理,有利于医院加强对药房退药情况的管理,使得流程更加的规范、有序化。

应用PDCA循环管理降低我院住院药房退药率的效果

目的:降低我院住院药房退药率,提升医药护团队服务效率。方法:通过住院药房医院信息系统(hospital information system,HIS)比较实施PDCA退药管理措施前后1年的退药原因和频次,以及年(月)退药率。结果:改治疗方案、药房无药和患者出院为退药主要原因;实施PDCA退药管理后,住院药房年退药率低于实施前,且随着PDCA循环增加,月退药率持续降低(P<0.05)。结论:采取退药管理PDCA方法可有效降低住院药房退药率,促进医务团队服务水平提升。

我院住院药房退药原因分析及管理改进

目的通过对我院2019年6月~2020年5月住院药房退药信息的研究,对我院住院药房的退药原因进行分析,从而加强退药的管理。方法选取2019年6月~2020年5月住院药房退药医嘱数4851条进行回顾性分析,统计退药原因以及科室退药金额。结果住院药房出现退药的原因主要有出院退药、不良反应的出现以及治疗方案的改变等。结论对医院住院药房退药,仍需加强管理,改善退药情况,增加用药的安全性。

某院门诊药房退药原因分析及干预措施

目的进一步完善退药管理制度,最大限度降低退药率。方法收集某医院门诊西药房2022年6月至2022年12月的所有退药处方,按退药原因进行分类统计,并通过Excel软件进行数据处理和分析。结果半年内门诊西药房所有处方量为417152份,其中退药处方1778份,占处方总量的0.43%。产生退药的主要原因为:首先是患者因素,包括药费超过预期,慢性病患者急于看到疗效而产生抵触情绪,用药依从性差,过于担心药品的不良反应及禁忌症而拒绝服药等;其次为医师因素,包括电脑输入错误,更改患者处方等;再次为医保因素,包括医师为患者开具处方时,特殊病种项目未勾选等。结论门诊退药情况客观存在,拟通过加强退药管理标准、医务人员培训及医、药、患三者的沟通,最大限度地降低退药发生率。

医院退药情况分析及管理改进工作

目的分析赤峰市医院2021年1—12月全院退药管理数据,探索医院工作人员在退药相关工作中采取管理措施所带来的益处,优化退药工作流程,提升工作效率。方法采集赤峰市医院2021年1—12月全部退药数据,分析退药原因,对比退药次数,体现医院针对退药工作采取管理措施所带来的优势。结果医护药工作人员采取措施改进工作,降低了退药总次数,减少了人为操作失误导致的退药情况,降低了护理人员平均每次退药消耗的时间成本。讨论医护药三方共同努力,通力合作,优化退药工作流程,减少退药次数,降低退药带来的多方面损失。

条码技术智慧化管理模式的构建及在骨科患者围术期抗菌药物退药管理中的应用效果观察

目的:观察条码技术智慧化管理模式的构建及其在骨科患者围术期抗菌药物退药管理分析。方法:回顾性分析2019年01月—2022年01月我院收治骨科围术期使用抗菌药物的患者,总计450例,依照是否开展条码技术的智慧化管理模式进行分组,其中225例为管理前,另225例为管理后。比较管理前、后患者退药情况及其因素,统计退药流程中的工作人员耗时情况及患者对于药学服务的满意度评分。结果:在管理前后,合理退药与不合理退药均有发生,管理前发生29例退药,管理后发生24例退药,对退药因素进行分析,管理前、后无统计学差异(P>0.05)。管理后,退药流程中工作人员在审核医嘱、打印+粘贴标签/条码、复核退药、药品归位耗时时间短于管理前(P<0.05)。管理后的患者对药学服务的满意度,药品服务质量、用药指导、流程、态度、服务态度评分满意度均高于管理前(P<0.05)。结论:在骨科老年围术期抗菌药物中,以条码技术智慧化管理,可以缩短退药流程中工作人员在审核医嘱、打印+粘贴标签/条码、复核退药、药品归位耗时时间,提升患者对于药品管理的质量满意度评分,效果理想。

2014年我院住院药房退药情况分析及改进措施

药品作为特殊商品,其质量的好坏直接关系到患者的人身安全。卫生部就药事管理专门颁布的《医疗机构药事管理规定》中规定:药品一经发出,除了质量问题外不得退换[1]。随着患者自我保护意识不断增强,药品不良反应、患者依从性差、人为因素等原因导致患者退药现象经常发生,而拒绝退药难免会造成患者不满情绪,激化医患矛盾,导致医患纠纷。医院为做好对患者的优质服务工作,避免医患纠纷的发生及其对医院的负面影响,又不得不退药[2-3]。为了确保药品的质量,

我院住院患者退药原因现象分析

国家法律规定：为保证患者用药安全有效，药品一经发出，一律不退换。但随着患者自我保护意识的不断加强，医院住院患者的退药现象亦趋于增多，因此在医院的实际工作中，仍存在少量的合理退药情况，虽然给药房工作带来很多麻烦．但也减少患者住院费用，避免药物浪费。但另一方面，大多数退药情况仍属人为因素所致，造成退药的原因是完全可以避免的，

浅析我院住院患者退药的若干问题

目的避免或减少病区退药,保证患者用药安全。方法收集病区2007年7月至9月2213例退药申请单。结果将病区2213例退药事件进行综述。结论规范病区的退药管理工作,是我们医药护工作人员的当务之急。

我院门诊药房退药干预前后的数据分析

目的:降低退药发生率,提高患者用药依从性,规范门诊药房退药管理。方法:运用统计学方法,对我院2015年度门诊药房退药处方及退药说明单进行分析。结果与结论:进行退药干预后,退药发生率明显降低,达到了预期效果。

门诊药房退药事件致人力资源成本损失分析

目的分析门诊药房退药原因及退药事件相关性人力资源成本损失问题。方法统计我院2022年4月~2023年3月门诊药房退药事件,进行退药原因分析,统计医师、药师及收费员退药工作耗时及因此造成的人力资源成本损失,结合退药原因实施门诊药房管理。结果统计得出共908例退药事件,退药原因显示,患者方面原因占51.76%,药品不良反应占24.01%,医生方面原因占18.83%,其他原因占5.40%;退药耗时显示,单次退药医师需要(3.52±0.67)min,药师需要(2.36±0.51)min,收费员需要(1.98±0.42)min。人力资源成本损失显示,医师岗位损失1310.36元、药师岗位损失878.63元、收费员岗位共损失737.18元。结论退药事件造成人力资源成本的增加,增加门诊医师、药师及收费人员的工作量及工作压力。应深入分析退药事件原因,全面完善门诊药房服务,促进高效率、高质量服务。

门诊西药房窗口退药问题及对策探讨

医疗机构门诊西药房的药品发出后虽原则上规定不能退药,但因为一些不可抗因素,药品退回现象一直存在。退药过程容易造成药品质量问题、增加工作量、给患者带来不便等。本文通过分析药品退费的常见原因,探讨相关对策来减少这一现象。

某院静脉用药调配中心退药情况及对策分析

目的分析静脉用药调配中心(PIVAS)药品退药情况,优化退药流程,提高PIVAS的退药工作效率和质量。方法收集我院2022年1月至2022年12月通过PIVAS配置的所有医嘱,统计其中的退药数量、科室、批次、种类,分析原因并提出对策。结果2022年1月至2022年12月通过PIVAS配置的药品医嘱1046235条,其中退药医嘱共计78696条,退药率为7.52%。退药率较高的科室有胸外科(12.23%)、重症室(11.48%),退药率最高的用药批次是第四批药物(12.80%),退药率最高的药品种类是全胃肠外营养液(12.96%)。结论目前我院PIVAS的退药率较高,应针对性进行退药流程优化,同时降低住院患者PIVAS配置药品的退药率,提高PIVAS的退药工作效率,减少退回差错,保障用药安全。

710张门诊退药处方分析

《医疗机构药事管理暂行规定》（卫生部[2002]24号文）第六章第二十七条规定：为保障患者用药安全，药品一经发出，不得退换。但在临床实际工作中，在严格执行相关规定的同时又不得不为患者解决因各种原因带来的退药问题，为了保证药品安全．规范退药．减少退药现象的发生．笔者对2006年11月2日～2007年11月1日我院门诊科室退药处方710张进行调查、分析，以加强处方药品的管理．更好地开展药学服务。

医院药房口服药物退药管理现状及对策研究

医院药房口服药物退药管理一直是医疗行业关注的重要问题,现代医院越来越重视“以人为本”的理念在医疗中的应用,其管理水平也不断提高。不过当前关于医院药房口服药物退药管理方面依然存在一些弊端,在对患者实施药物治疗过程中,会因各种因素而产生退药的情况,这种情况对药品管理、药品质量、医患关系及医疗水平等均具有一定的影响,基于此,为进一步加强医院药房口服药物退药管理,文章针对口服药物退药的因素进行分析,阐述医院药房口服药物退药管理现状,并提出相应对策,以期通过加强管理,严格把关,规范流程,降低退药率,最终保证患者的用药安全性,促进药物管理质量及效率不断提升。

2020年医院门(急)诊药房退药及影响因素分析

目的调查医院门(急)诊药房退药情况,分析退药原因及影响因素,为加强退药管理,保障患者用药安全提供依据。方法选择2020年1月—12月皖南医学院弋矶山医院门诊药房及急诊药房的退药记录单,统计与分析患者年龄、性别、临床诊断、退药科室、药品名称、退药原因等。结果2020年共计108例退药事件,19~59岁中青年群体45例占41.67%;急诊科退药35例位居首位,占32.41%。涉及233例次药品记录,注射剂型186例次占79.83%,抗感染药物占36.91%,退药排名前3位的药品分别为0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液和注射用单磷酸阿糖腺苷。患者是导致退药的主要影响因素,占28.70%,其次为药品不良反应所致,占22.22%。结论加强退药管理,完善处方前置审核,推进医院信息化建设,提高药学服务水平,降低退药发生率,保障患者用药安全。

对该院住院药房退药情况的调查与分析

目的分析与调查该院住院药房的退药情况。方法收集该院2012年2月—2013年2月在住院药房1 000张退药清单,分析退药的原因、退药的种类、退药的金额以及退药的频次。结果退药的原因主要是由于患者出院、停药、欠费等,退药的种类主要是注射液及抗生素、消化类药、心血管类药等,退药的金额不等,退药频次较多的主要有普通外科、综合内科和儿科等。结论该院各个科室都或多或少发生退药现象,并且品种多样,因此,医院必须加强对退药的调查分析与管理,减少退药情况的发生,保证药物的安全有效。