老年人膝关节退行性关节炎的防治方法

健康的关节软骨是光滑且有弹性的,能够缓冲关节在活动过程中产生的压力。随着年龄的增长,软骨细胞的新陈代谢能力下降,导致维持软骨组织结构的基质成分(如胶原蛋白和蛋白多糖)合成减少,降解增加。这种不平衡进一步导致软骨的硬度下降和弹性丧失,从而使得关节在承受压力时更易受损。

筋骨并重平衡法治疗膝关节退行性关节炎的临床观察

目的 探讨筋骨并重平衡法治疗膝关节退行性骨关节炎的临床效果。方法 选取2019年1月至2022年10月靖江市中医院住院的72例膝关节退行性骨关节炎患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为治疗组和对照组,每组各36例。对照组采用常规药物治疗,治疗组在对照组基础上给予筋骨并重平衡法。比较两组患者的视觉模拟评分法(VAS)及西大略和麦克马斯特大学(WOMAC)膝关节评分。结果 治疗前,两组患者的VAS评分、WOMAC膝关节评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗后的VAS评分、WOMAC膝关节评分低于治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 筋骨并重平衡法治疗膝关节退行性关节炎相较单纯使用玻璃酸钠关节腔注射及塞来昔布口服疗法更为有效。

针灸治疗膝关节退行性关节炎的临床疗效

将中医针灸+吲哚美辛治疗方案,用于膝关节退行性关节炎患者,评价疗效。方法:对象是膝关节退行性关节炎病例88例,时间2020年9月—2021年9月,吲哚美辛组(44例):吲哚美辛。中医针灸+吲哚美辛组(44例):中医针灸+吲哚美辛。观察效果。结果:①中医针灸+吲哚美辛组的临床病情控制优良率更高(95.45%,VS吲哚美辛组的77.27%)(P<0.05)。②治疗10d后的Lequesne MG评分、IL-1、中医症候积分、ADL评分组间比较,吲哚美辛组分别是(8.58±1.25)分、(378.21±38.12)pg/mL、(6.37±1.44)分,中医针灸+吲哚美辛组的分别是(5.39±1.02)分、(265.21±20.12)pg/mL、(3.12±0.14)分,中医针灸+吲哚美辛组的Lequesne MG评分、IL-1、中医症候积分均更低(p<0.05)。治疗10d后的ADL评分组间比较,吲哚美辛组是(72.79±3.32)分,中医针灸+吲哚美辛组的是(81.44±5.12)分,中医针灸+吲哚美辛组的ADL评分更高(p<0.05)。③治疗3d、治疗6d、治疗10d后的NRS量表评分比较,吲哚美辛组分别是(6.17±1.33)分、(5.39±1.25)分、(4.36±1.18)分,中医针灸+吲哚美辛组(4.38±0.11)分、(3.41±0.31)分、(2.38±0.05)分,中医针灸+吲哚美辛组的3d、治疗6d、治疗10d后的NRS量表评分均更低(p<0.05)。④中医针灸+吲哚美辛组的不良反应发生率(11.35%),vs吲哚美辛组(9.08%),p>0.05。结论:将中医针灸+吲哚美辛治疗方案,用于膝关节退行性关节炎的效果更佳,更有助于改善病情,减轻疼痛,改善膝关节功能,提高日常生活能力,且不增加不良反应发生风险。

老年退行性关节炎的疼痛机制

退行性骨关节炎是最常见的关节病变,多累及手部指间关节、膝关节和髋关节,其核心病理改变为进行性关节软骨破坏,并继发软骨下骨损伤及滑膜炎等,最终导致整体关节损害。年龄增长是该疾病最重要的诱发因素,50岁以上人群发病率显著提升[1-2]。病人可出现关节疼痛、僵硬及活动受限等症状,其中疼痛往往是影响生活质量的首要因素,且疼痛程度与骨关节炎关节内病变严重性并不完全平行,其疼痛机制非常复杂,既存在炎症刺激导致的外周和中枢敏化,也与老年人对于疼痛的感知变化有关。

探讨注射玻璃酸钠治疗膝关节退行性关节炎的临床疗效分析

目的分析注射玻璃酸钠治疗膝关节退行性关节炎的临床疗效，探讨其临床适用性。方法选择从2013年3月至2015年3月于本院就诊的61例膝关节退行性关节炎患者，共82只膝关节病变，均采用玻璃酸钠膝关节腔内注射治疗。结果患者治疗后46（56．10％）只膝关节的临床症状和体征完全缓解，33（40．24％）只膝关节的临床症状和体征治疗有效，3（3．66％）只膝关节治疗后临床症状和体征无缓解，治疗无效，总有效率为96．34％。全部患者随访半年，共有5例患者复发，继续关节腔内注射玻璃酸钠治疗后仍有缓解。患者治疗后Lequesne各项症状及体征评分均较治疗前显著升高（P〈0．05），患者治疗前Lysholm评分为（55．54±8．26），治疗后Lysholm评分为（78．28±8．32），较治疗前显著升高（t=17．5641，P=0．0000）。治疗前患者膝关节屈曲度为（87．9土5．51°），治疗后膝关节屈曲度为（121．1±5．49。），较治疗前显著升高（t=38．6515，P=0．0000）。患者药物治疗期间未出现显著不良反应。结论玻璃酸钠腔内注射治疗膝关节退行性关节炎临床疗效显著，可以有效改善膝关节的不适症状和体征，增加关节活动度，适合临床长期推广应用。

独活寄生汤治疗膝关节退行性关节炎的临床研究

目的探讨独活寄生汤治疗膝关节退行性关节炎的临床疗效。方法选择膝骨关节炎患者60例,随机分为治疗组(30例,服用独活寄生汤)和对照组(30例,服用塞来昔布),对治疗后的所有患者进行Lysholm评分和膝关节液中白介素-1的含量检测,对比两组患者的情况,评价独活寄生汤治疗的临床疗效。结果治疗后对照组患者Lysholm评分为(75.5±4.5)分,治疗组患者Lysholm评分为(88.5±5.5)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后对照组患者膝关节液中白介素-1含量平均为(365.44±28.9)pg/mL,治疗组患者膝关节液中白介素-1含量平均为(305.44±31.4)pg/mL,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论独活寄生汤治疗膝关节退行性关节炎能明显提高患者的Lysholm评分,同时减低患者膝关节液中白介素-1含量,疗效明显,值得推广。

水浴和药浴对骨退行性关节炎疗效及其作用机制

目的研究水浴和药浴对骨退行性变关节炎的治疗效果及其作用机制。方法制作兔膝关节退行性变模型,用水浴和药浴方法对其进行治疗,观察疗效。用免疫组化学方法对膝关节软组织中血管的血管内皮细胞生长因子和增殖性细胞核抗原的表达进行研究。结果水浴和药浴对膝关节病变均有明显的疗效,有效率均为100%,但药浴疗效更显著。用两种方法治疗后,虽然膝关节软组织中血管内皮细胞生长因子和增殖性细胞核抗原表达均明显增强,但药浴后阳性细胞率高于水浴。结论水浴和药浴对骨关节退行性变均有疗效,但药浴疗效更强。两种疗法可能引起相关基因的调节增强。

自拟中药汤剂治疗膝关节退行性关节炎临床疗效分析及对IL-1的影响

目的:探讨自拟中药汤剂治疗膝关节退行性关节炎临床疗效及白细胞介素-1(IL-1)指标水平变化的影响,为临床诊断治疗提供参考。方法:将本组80例膝关节退行性关节炎患者根据随机数字表法将其随机分为对照组(n=40)和治疗组(n=40)。对照组给予外洗药液熏洗患处,治疗组在对照组基础上给予自拟中药汤剂。两组患者均以2个月为1个治疗疗程。结果:治疗组治疗后总有效率(92.50%)显著高于对照组(75.00%),且有显著性差异(P<0.05);两组治疗前Lequesne MG评分、VAS视觉疼痛评分及IL-1含量比较均无显著性差异(P>0.05);治疗组治疗后Lequesne MG评分(5.13±2.08)分显著低于对照组(8.15±2.19)分,且有显著性差异(P<0.05);治疗组治疗后VAS评分(1.63±0.92)分显著低于对照组(2.81±0.84)分,且有显著性差异(P<0.05);治疗组治疗后IL-1含量(298.57±33.25)pg/mL显著低于对照组(374.61±30.28)pg/mL,且有显著性差异(P<0.05)。结论:自拟中药汤剂治疗膝关节退行性关节炎临床疗效显著,能明显降低患者疼痛,且能够降低IL-1含量,具有重要临床研究价值。

康复膏对退行性关节炎疗效的实验研究

目的研究康复膏对退行性关节炎的治疗作用和机制。方法制作兔膝关节退行性变模型。用康复膏治疗观察疗效2周,并用免疫组织化学技术对滑膜细胞和膝关节软组织血管内皮细胞的凋亡相关基因表达进行了观察研究。结果康复膏对退行性变有明显的疗效。仅治疗3d开始出现效果,治疗2周症状基本消失。与对照组相比,用康复膏治疗后存活基因(Bcl-2)的表达明显增加,且阳性细胞率高于凋亡基因(Bax)(P<0.01)。结论康复膏对骨退行性变有明显的疗效,并对关节血管内皮细胞增殖和调节微循环有重要作用。

不同频率电针治疗膝关节退行性关节炎的临床评价

目的:评价不同频率电针对膝关节退行性关节炎的临床疗效。方法:87例患者随机分为高频电针治疗组和低频电针治疗组。治疗1次/d,10次1疗程,间隔3-5 d再行第2个疗程。一般1-3个疗程。两组均辅以中药外熏治疗和关节主动被动功能训练。1个疗程后进行疗效评价。结果:1个疗程治疗后,高频组和低频组ISOA的3个维度及总分均较同组治疗前改善(P<0.05),电针治疗有效;而低频组在3个维度及总分较高频组改善更为明显(P<0.05)。总有效率高频组为79.6%,低频组为97.7%,低频组高于高频组(P<0.05)。结论:电针是治疗膝关节退行性关节炎的有效方法,且低频电针的治疗效果更佳。

膝痹汤合舒膝散治疗膝关节退行性关节炎临床研究

目的:观察膝痹汤合舒膝散治疗膝关节退行性关节炎的临床疗效。方法:选择2013年6月—2014年6月在本院接受治疗的66例膝关节退行性关节炎患者,随机分为观察组34例和对照组32例,对照组内服抗骨增生胶囊、外用骨科外洗二方予以治疗,观察组患者内服膝痹汤、外用舒膝散治疗。观察两组患者的临床疗效、WOMAC评分、VAS评分以及不良反应情况。结果:观察组有效率为88.2%,对照组有效率为65.6%,两组有效率比较,差异有显著性(P<0.05);两组患者的VAS评分都较治疗前明显改善(P<0.05),但两组之间比较差异不具有统计学意义(P>0.05);两组患者WOMAC评分都较治疗前明显改善(P<0.05),但观察组患者改善更加明显(P<0.05);两组患者治疗过程中均未发生较为明显不良反应。结论:膝痹汤合舒膝散治疗膝关节退行性关节炎疗效显著。

针灸推拿治疗膝关节退行性关节炎效果的临床观察

膝关节退行性关节炎又称增生性膝关节炎、肥大性关节炎、老年性关节炎，是由于膝关节退行性改变和慢性积累性关节磨损而造成的，以膝关节软骨慢性、破坏和骨质增生为特征的一种关节病。临床上以中老年人发病多见，特别是50-60岁的老年人，女性多于男性。近年来笔者应用针灸疗法治疗43例膝关节退行性关节炎患者，并与42例单纯消炎痛治疗患者的疗效进行比较，结果表明前者疗效优于后者，显示了针灸推拿疗法的优势。现将结果报道如下。

补肾方药防治膝退行性关节炎的实验研究

采取复合手术制作家兔实验性膝退行性关节炎(degenerative osteoarthritisDOA)模型,分成空白组,术后6天用药组,术后6周用药组。于术后6、8、12周观察模型膝关节病变,采用综合指标评价(Colambo C 评分标准),结果证实,补肾方药温通胶囊组的平均病损积分低于空白组。实验证实补肾中药能延缓膝 DOA 模型的发生,发展,但是不能阻止或逆转其病变。

中药熏蒸联合综合护理模式在绝经期妇女膝关节退行性关节炎中的应用效果

目的探讨中药熏蒸联合综合护理模式在绝经期妇女膝关节退行性关节炎中的应用效果,为指导临床护理工作提供理论依据。方法 选取2017年4月~2018年4月于本院骨科治疗的膝关节退行性关节炎绝经期妇女患者86例为研究对象,按随机数表法随机分为观察组和对照组,各43例,对照组患者采用常规治疗,观察组患者实施中药熏蒸治疗,比较2组患者治疗疗效、膝关节疼痛程度、Lysholm膝关节评分及患者护理满意度。结果 观察组患者治疗有效率显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理后VAS疼痛评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后膝关节Lysholm功能评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 中药熏蒸联合综合护理模式可显著改善绝经期妇女膝关节退行性关节炎症状,减轻疼痛感,值得临床推广。

利用关节镜治疗膝关节退行性关节炎的疗效分析

为观察关节镜在治疗膝关节退行性关节炎的疗效 ,对近 3年来采用关节镜治疗的膝关节退行性关节炎 4 0例 (5 2膝 )总结分析 ,结果表明 ,有效率为 94 2 % ,优良率分别为 4 4 2 %和 34 6 % ,效果理想。利用关节镜治疗膝关节退行性关节炎是一种有效的方法。

熊峻主任医师“杂合以治”针刺疗法对膝关节退行性关节炎疼痛程度及关节活动度的影响

目的探究"杂合以治"针刺疗法对膝关节退行性关节炎疼痛程度及关节活动度的影响。方法选取2019年11月至2020年10月于我院诊治的膝关节退行性关节炎患者96例,随机划分为两组,研究组与对照组,各48例。对照组采用普通针刺疗法,研究组采用"杂合以治"针刺疗法。比对两组治疗效果、疼痛评分及关节活动度。结果研究组治疗有效率95.83%高于对照组81.28%(P<0.05);治疗后研究组疼痛评分低于对照组,而关节活动度高于对照组(P<0.05)。结论中医临床治疗膝关节退行性关节炎采用"杂合以治"的辨证针刺疗法,可显著缓解疼痛,改善膝关节活动度,疗效显著,值得推广及深入研究。

中西医结合治疗膝关节退行性关节炎疗效观察

应用院内制剂热敷1号外敷,中成药附桂骨痛胶囊内服,配合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节退行性关节炎87例,并设对照组80例,单独用玻璃酸钠注射液治疗。结果:两组总有效率分别为97.7%与83.8%,P<0.05,治疗组疗效优于对照组,各项症状评分治疗后亦有明显改善。

循证医学结合康复训练治疗绝经期妇女膝关节退行性关节炎的疗效分析

目的探究循证医学结合康复训练治疗绝经期妇女膝关节退行性关节炎的疗效。方法选取2013年2月~2014年2月于哈尔滨医科大学附属第四医院就诊的128例绝经期妇女膝关节退行性关节炎患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组64例。两组患者均给予止痛和消炎处理。对照组采取常规医学护理模式,同时避免剧烈运动。观察组则给予循证医学护理并结合康复训练对患者进行干预。统计两组患者的治疗效果,对膝关节疼痛度、关节活动度和膝关节活动度进行评价。进行VAS,Lysholm膝关节评分和髋骨移动度测量。结果观察组患者中经过循证医学和康复训练后病情得到控制的人数和总有效率明显高于对照组,无效和恶化的人数明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。在实施干预后,两组患者的膝关节疼痛度、关节活动度和膝关节活动度均升高,但观察组的评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。在干预后,两组患者的VAS评分均降低,Lysholm膝关节评分和髋骨移动度均升高,但观察组的VAS评分明显高于对照组,Lysholm膝关节评分和髋骨移动度评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论循证医学结合康复训练治疗绝经期妇女膝关节退行性关节炎效果明显,可以有效地控制病情,改善不适症状,值得进一步临床推广。