运动康复锻炼对社区颈椎退行性脊椎病患者的干预效果(英文)

背景:颈椎退行性脊椎病在中老年人较为常见,其康复治疗方法很多,一般采用牵引、按摩、理疗、医疗体操、针灸、局部封闭等。目的:采取全身性拳操运动结合局部颈椎操锻炼的定量运动方式,对社区颈椎退行性脊椎病患者进行康复治疗。设计:以社区颈椎退行性脊椎病患者为观察对象,干预3个月,自身前后对照。单位:复旦大学附属华山医院康复医学科。对象:2000-03对上海市南京东路街道某社区35～74岁常驻居民1457人进行社区慢性疾病的入户问卷调查,通过询问检出既往医院明确诊断为颈椎退行性脊椎病的患者,排除脊髓型颈椎退行性脊椎病。共有114例患者自愿参加为期3个月的运动康复治疗,颈型12例,神经根型39例,椎动脉型23例,交感神经型5例,混合型35例,脊髓型无。均签署知情同意书。方法:对114例颈椎退行性脊椎病患者实施为期3个月的运动康复治疗。①全身性拳操运动有太极拳、练功十八法、关节操,患者可根据本人兴趣、体力而任选其中1种或几种,每天运动1次,每次至少30min,每次运动强度要求达到或接近靶心率水平,即每次运动后即刻心率达到170-年龄,共坚持运动3个月。②局部颈部医疗功能操共12节,以活动颈肩部和放松功为主,步骤包括左右旋转、环绕颈项、缩头松肩、伸颈拔背、回头望月、云手、双手上举、挺胸伸肘、与项争力等,颈椎操每个动作重复5～10次,并逐步增加,整套操每天进行1～2次,每次至少10min,共坚持运动3个月。③除运动干预外,患者在3个月时间里不接受任何其他治疗(如药物、牵引、理疗等)。3个月后进行疗效评定。主要观察指标:①运动康复治疗3个月后全部患者疗效评估结果。②颈椎退行性脊椎病分型与疗效的关系。③颈椎退行性脊椎病病程与疗效关系。结果:按意向处理分析,实验纳入114例患者均坚持完成3个月的运动干预,全部进入结果分析。①运动康复治疗3个月后全部患者疗效评估结果:114例患者中,治愈44例,显效40例,有效25例,无效5例,治愈显效率为73.7%,总有效率为95.6%。全部颈椎退行性脊椎病患者的临床症状均有明显改善,包括颈肩痛、放射性单或双侧上肢麻木疼痛感、头晕、耳鸣、头痛等。②颈椎退行性脊椎病分型与疗效的关系:经过3个月的运动康复治疗,与椎动脉型、交感神经型和混合型患者比较,颈型和神经根型颈椎退行性脊椎病患者的治愈显效率高(47.8%,20.0%,65.7%,91.7%,97.4%,P<0.01)。③颈椎退行性脊椎病病程与疗效关系:病程在1年以内或1～5年的患者其治愈显效率均明显高于病程在5年以上的患者(90.9%,88.6%,55.9%,P<0.01)。结论:定量的拳操运动结合颈椎操锻炼有助于改善神经根压迫症状,而椎动脉压迫症状需结合其他治疗方能达到最佳疗效。此外病程与疗效具有一定关系,颈椎退行性脊椎病患者应尽早开始运动康复治疗。提示组织颈椎退行性脊椎病患者进行定量的拳操运动并结合颈椎操锻炼值得在社区推广。

短刺法合柴胡桂枝龙骨牡蛎汤治疗退行性脊椎病伴抑郁患者的疗效

目的:观察短刺法合柴胡桂枝龙骨牡蛎汤治疗退行性脊椎病伴抑郁患者的疗效。方法:选取2018年1月至2020年4月于天水市中西医结合医院收治的120例退行性脊椎病伴抑郁患者,采用随机数字表法分为4组(A组、B组、C组、D组),各30例。A组采用常规西医治疗,B组采用常规西医联合短刺法治疗,C组采用常规西医联合柴胡桂枝龙骨牡蛎汤治疗,D组采用常规西医联合短刺法和柴胡桂枝龙骨牡蛎汤治疗,疗程均为3个月。观察4组治疗前后抑郁情绪变化和关节疼痛症状变化、临床疗效、血清5-羟色胺(5-HT)水平及不良反应发生率。结果:治疗后4组抑郁自评量表(SDS)评分、关节疼痛评分均较治疗前下降(P<0.05),血清5-HT水平较治疗前提高(P<0.05);治疗后D组SDS评分和关节疼痛评分均低于A组、B组和C组(P<0.05),血清5-HT水平高于A组、B组和C组(P<0.05);治疗后C组SDS评分低于A组和B组(P<0.05),血清5-HT水平高于A组和B组(P<0.05);A组和B组SDS评分和血清5-HT水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后B组和C组关节疼痛评分均低于A组(P<0.05),B组和C组治疗后关节疼痛评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);4组抑郁治疗效果和退行性脊椎病治疗效果等级分布差异均有统计学意义(P<0.05),D组抑郁总有效率和退行性脊椎病总有效率均高于A组(P<0.01);4组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:短刺法合柴胡桂枝龙骨牡蛎汤治疗退行性脊椎病伴抑郁效果确切,二者联合可有效缓解患者抑郁情绪,减轻患者关节疼痛程度,且安全性高。

运动康复锻炼对社区颈椎退行性脊椎病患者的干预效果

颈椎退行性脊椎病是一种常见的疾病,发生的人群多为中老年病患者,发病的部位主要在脊椎的腰部和颈部。颈椎疾病是人体在长期以来处于高强度劳动等情况下,头部和颈部长时间处于牵拉状态,最终引起人体的背部肌肉出现痉挛现象。社会上常见伴随慢性退行性疾病。该疾病容易引起患者的不良反应,并出现一系列心理疾病。患上该疾病,要进行及时治疗并进行有效的运动康复锻炼,下面本文就运动康复锻炼对社区颈椎退行性脊椎病的干预效果进行分析,并提出合理的建议。

应用补肾手法治疗退行性脊椎病

退行性脊椎病是按摩临床常见的一类疾病.由于一系列的生理病理因素,发病年龄多在40岁以后,主要发病部位多在脊椎的腰段和颈段.在临床上,颈椎病、颈椎综合征、脊柱骨关节炎、增生性脊柱炎、肥大性脊柱炎、退行性脊柱炎等都是这类疾病常用的诊断术语.笔者以祖国医学理论为指导,在该病的发病机理方面提出了"肾虚"说,在按摩治疗方面尝试了补肾手法,因而取得了满意的临床疗效.现总结成文,与同道商榷.

社区运动康复锻炼干预颈椎退行性脊椎病92例

目的探讨运动康复锻炼对社区颈椎退行性脊椎病患者的干预效果。方法经调查后,对92名社区颈椎退行性脊椎病患者进行运动康复干预,分析干预效果。结果经运动康复锻炼后,治愈36例(39.13%),显效32例(34.78%),有效20例(21.74%),无效4例(4.35%),总有效率为95.65%;经过3个月的运动康复锻炼后,神经根型和颈型患者治愈总有效率达100%,同交感神经型和椎动脉型总有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论运动康复锻炼对于颈椎退行性脊椎病患者具有较好的干预效果,能够显著提高治愈率,尤其对于神经根型和颈型患者,效果更好。

弥漫性特发性骨质增生症39例X线表现分析

目的提高弥漫性特发性骨质增生症(DISH)的诊断及鉴别诊断水平。方法分析39例DISH患者的X线表现。结果DISH的X线表现特征为脊椎前、外侧韧带广泛骨化以及韧带附着处骨质增生。结论X线片是诊断DISH的重要方法。

老年人骨矿含量分布的研究

目的 判断退行性脊椎病对老年人骨矿密度 (BMD)及骨质疏松诊断的影响 ,选出较适宜的BMD测量部位。资料与方法 使用双能X线吸收测量法 (DXA)测量男 16例、女 2 0例退行性脊椎病老龄者全身、腰椎及股骨颈BMD并与腰椎X线平片作比较性研究。结果 男、女骨质疏松发病率有显著性差异 ,女性高于男性。女性腰椎BMD与全身、股骨颈BMD明显相关 (P <0 .0 1)。男性腰椎BMD仅与全身BMD相关明显 (P <0 .0 1)。女性腰椎X线片骨质疏松分度与腰椎BMD明显负相关 (r =- 0 .92 5 ,P <0 .0 1) ;而男性两者无明显相关 (r =- 0 .381,P >0 .0 5 )。结论 退行性脊椎病老年男性者诊断骨减少及骨质疏松以全身骨 。