围手术期快速康复外科在退行性腰椎手术中的应用进展

快速康复外科(FTS)是一种多学科的合作模式,旨在通过术前、术中和术后干预优化术后康复过程。目前,在退行性腰椎手术中,FTS理念正在迅速崛起,术前管理涉及综合宣教、合并症的评估与优化;传统的术前禁食常引起患者应激反应,故改良术前禁食管理备受关注;镇痛药物的使用是疼痛管理的关键环节,且已从单一模式向多模式转变。应用氨甲环酸止血虽取得了良好的效果,但其给药途径及剂量需进一步明确。目前,物理联合药物预防是常规预防外科手术后患者深静脉血栓形成的主要措施,但其在退行性腰椎手术中的安全性及有效性需进一步探讨。

骨水泥强化空心侧孔椎弓根螺钉在退行性腰椎手术中的应用研究

目的探讨骨水泥强化空心侧孔椎弓根螺钉在退行性腰椎手术中的应用效果。方法选取2016年9月至2018年6月郑州大学第二附属医院收治的62例退行性腰椎手术患者,将其随机分为研究组(空心侧孔螺钉强化)与对照组(常规椎弓根钉道强化),每组31例。评估两组手术时间,总出血量(术中+术后),VAS评分、ODI评分,并发症及复查随访情况。结果研究组手术时间[(122.19±7.84)min]短于对照组[(134.26±8.98)min],两组总出血量比较差异未见统计学意义(P>0.05)。两组VAS、ODI评分均较术前显著改善(P<0.05),研究组骨水泥渗漏及并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论空心侧孔骨水泥加强螺钉技术可改善患者症状,减少手术时间及并发症,值得临床应用。

循证护理在老年退行性腰椎管狭窄手术中的应用研究

目的探讨循证护理在老年退行性腰椎管狭窄手术中的应用效果。方法 82例老年退行性腰椎管狭窄患者作为此次研究对象,将其随机分成对照组及研究组,每组41例。研究组应用循证护理,对照组应用传统护理。比较两组患者护理效果。结果两组患者护理前焦虑自评量表(SAS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后两组患者的SAS评分均较护理前显著降低,且研究组明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率为4.9%,低于对照组的24.4%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在老年退行性腰椎管狭窄手术中应用循证护理能够获得较为满意的护理效果,可以明显减少术后并发症,值得临床推广。