玻璃酸钠注射联合曲安奈德治疗中老年退行性膝关节骨性关节炎的效果观察

探究中老年退行性膝关节骨性关节炎治疗中玻璃酸钠注射联合曲安奈德方案的应用效果。方法 170例的退行性膝关节骨性关节炎患者都是我院2021年1月~2022年12月收治,随机划分对照组和观察组,分别进行玻璃酸钠注射治疗、玻璃酸钠注射+曲安奈德治疗。最后疗效对比。结果 对效果完成评估之后,见到的是两组中观察组表现突出,总有效率组间有较大差异,P<0.05。治疗前的膝关节功能[(45.22±2.16)分VS(45.36±2.38)分]及疼痛评分[(7.11±0.42)分VS(7.04±0.36)分]无组间对比差异,P>0.05;治疗后上述指标数据均有波动,但观察组膝关节功能评分(81.46±3.28)分高于对照组(72.46±3.08)分、疼痛评分(1.95±0.16)分低于对照组(3.16±0.28)分,P<0.05。结论 在中老年退行性膝关节骨性关节炎治疗中玻璃酸钠注射联合曲安奈德方案治疗效果确切,更利于改善患者膝关节功能,缓解疼痛,值得推广使用。

独活寄生汤加减内服外洗治疗老年退行性膝关节骨性关节炎的临床观察

目的:探讨独活寄生汤加减内服外洗治疗老年退行性膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:选取我院2010年11月-2014年11月老年退行性膝关节骨性关节炎患者72例,随机分为对照组和治疗组。治疗组采用独活寄生汤加减内服外洗治疗,实验组采用双氯芬酸钠缓释片口服治疗。比较两组患者膝关节骨性关节炎疼痛功能指数评分、治疗疗效以及各期的平均治愈率。结果:比较两组患者膝关节骨性关节炎疼痛功能指数评分,发现治疗后4周疼痛功能指数评分明显降低,两组患者的病情均有明显改善,治疗组较对照组降低更为明显;停药后4周疼痛功能指数评分略有上升但不明显,对照组较治疗组上升明显。两组患者治疗疗效比较,治愈和有效差异显著(P<0.05);显效和无效差异不显著(P>0.05);总有效率分别为91.7%和86.1%,差异不显著(P>0.05)。比较两组患者各期的平均治愈率,发现1期的治愈率最高,分别为44.4%和40.0%;2期、3期和4期治愈率比1期低;5期治愈率为0.0%。结论:独活寄生汤加减内服外洗治疗老年退行性膝关节骨性关节炎能降低膝关节骨性关节炎疼痛功能指数评分,提高临床疗效,具有临床推广和应用价值。

刺络放血配合温针灸治疗退行性膝关节骨性关节炎的临床疗效

目的:探讨刺络放血配合温针灸治疗退行性膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:选取2014年2月至2015年6月广州市番禺区中心医院收治的退行性膝关节骨关节炎患者68例,随机分为对照组和观察组各34例。对照组患者均给予口服塞来昔布胶囊和氨基葡萄糖胶囊治疗,而观察组患者则给予刺络放血配合温针灸治疗。比较两组患者的临床疗效,并对患者于治疗前后分别进行视觉模拟评分(VAS)和Lysholm膝关节功能评分。结果:观察组治疗的总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的VAS评分低于对照组的,而膝关节功能评分则高于对照组的,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:刺络放血配合温针灸可有效缓解退行性膝关节骨性关节炎患者的疼痛症状,改善患者的膝关节功能。

联用玻璃酸钠关节腔内注射法和蜡疗对老年退行性膝关节骨性关节炎患者进行治疗的效果研究

目的:探讨联用玻璃酸钠关节腔内注射疗法和蜡疗对老年退行性膝关节骨性关节炎患者进行治疗的效果。方法:选取2015年1月至2017年1月期间青神康达骨科医院收治的242例老年退行性膝关节骨性关节炎患者作为研究对象。将这些患者平均分为对照组和治疗组。这些患者入院后,均对其进行常规治疗。在此基础上,联用玻璃酸钠关节腔内注射疗法和蜡疗对治疗组患者进行治疗。然后比较两组患者治疗的效果。结果:治疗组患者接受治疗的总有效率高于对照组患者(P <0.05)。结论:联用玻璃酸钠关节腔内注射疗法和蜡疗对老年退行性膝关节骨性关节炎患者进行治疗的效果较为理想。

中药内服外洗治疗退行性膝关节骨性关节炎68例临床观察

观察中药内服外洗法用于退行性膝关节骨性关节炎患者的实际疗效,探讨该治疗方案的临床应用价值。选择2016年1月至2016年6月甘南州人民医院收治的68例退行性膝关节骨性关节炎患者,按照随机原则分为例数相等的观察组(n=34)及对照组(n=34),其中观察组给予中药内服外洗治疗;对照组给予透明质酸钠关节腔内注射治疗,观察两组患者有效率并进行比较。观察组患者治疗有效率达到97.1%(33/34),对照组治疗有效率为73.5%(25/34),组间差异具有统计学意义(p<0.05)。中药内服外洗用于退行性膝关节骨性关节炎的治疗具有显著的疗效,值得临床推广应用。

辨证施治配合中药外洗法治疗老年退行性膝关节骨性关节炎187例

目的:观察中医外治法治疗老年退行性膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:将356例患者随机分为治疗组和对照组,分别给予中医辨证施治配合中药外洗法治疗和单纯的中医辨证施治治疗,疗程3周。结果:两组总有效率分别为98.40%、86.39%,两组疗效比较有显著性差异(P<0.05)。结论:中医辨证施治配合中药外洗法治疗老年退行性膝关节骨性关节炎,具有方法简便、起效快、安全无毒副作用、疗效好等优点。

中药内服外敷治疗退行性膝关节骨性关节炎30例临床观察

目的:探讨内服自拟补肾祛痛方结合外敷逐痹舒筋药膏治疗退行性膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:将60例膝关节骨性关节炎患者,随机分为治疗组与对照组,对照组30例口服美洛昔康治疗,治疗组30例使用内服自拟补肾祛痛方结合外敷逐痹舒筋药膏方法,治疗8周后观察并比较2组疗效。结果:治疗组总有效率为96.67%,显著优于对照组的66.67%。结论 :中药内服外敷治疗退行性膝关节骨性关节炎疗效显著,值得进一步推广应用。

综合治疗退行性膝关节骨性关节炎

目的：分析综合治疗退行性膝关节骨性关节炎。方法选取我院2012年7月～2013年8月收治的110例退行性膝关节骨性关节炎的患者，随机分为对照组和观察组，各55例，对照组西医治疗，观察组在西医的基础上进行中西医综合性治疗，观察两组患者的治疗效果。结果两组患者通过治疗后，观察组患者治疗的总有效率为94.55%，对照组为78.18%，观察组患者的治疗效果明显优于对照组，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论退行性膝关节骨性关节炎的临床治疗应该以综合性治疗为主，有利于加快患者的康复进程，提高患者的生活质量，显著提高治疗效率，具有较高的临床应用价值。

膝关节骨性关节炎并内翻畸形股骨髁软骨退行性变观察研究

目的膝关节骨性关节炎并内翻畸形股骨内侧髁软骨退行性变及超微结构观察。方法收集2018年11月至2021年10月行人工全膝关节置换术的55例膝关节骨性关节炎并内翻畸形患者的股骨髁,股骨内髁设为观察组,股骨外髁设为对照组。两组分别进行大体观察、HE染色、番红O-固绿染色及电镜下观察。结果大体观察:观察组股骨髁关节面不光滑,色泽灰暗,部分软骨剥脱有软骨下骨外露;HE染色观察:观察组软骨细胞排列不规整,潮线紊乱,软骨下骨板异常增厚,对照组股骨髁软骨退变程度较轻;番红O-固绿染色观察:观察组软骨层着色强度不均匀,番红染色在成簇状软骨细胞周围深染,软骨表面染色不均,软骨基质及细胞数量减少,软骨层与软骨下骨边界不清;扫描电镜下观察:观察组关节面凹凸不平,存在大量凸起、裂隙,对照组表面较为平整,可见软骨表面有散在均匀的软骨颗粒。结论膝关节骨性关节炎并内翻畸形股骨内髁关节中钙化层和软骨下骨的改变对骨性关节炎发病机制及病情发展起着重要作用。

膝关节骨性关节炎轻症患者膝关节三维有限元建模及力学分析

目的:在缺少层厚较薄的CT和MRI数据的情况下建立膝关节骨性关节炎(KOA)轻症患者膝关节三维有限元模型,并研究胫骨平台内外侧的应力分布。方法:以一名患有轻度KOA的女性患者为研究对象,自盆骨至腓骨胫骨远端进行连续断层扫描。将得到的DICOM格式文件导入至Mimics软件中并通过阈值分割提取膝关节中的骨性结构,将提取出的骨骼进行蒙版编辑、空腔填充、区域增长等操作后导入3-matic中做光顺、包覆处理。在Geomagic Wrap将处理后的骨性结构使用网格医生检查,修复表面缺陷并拟合曲面。以轮廓延展的思路建立相关的软骨、半月板和韧带,并在SolidWorks中以原点重合的方式与骨性结构进行装配。接下来在ANSYS软件中定义材料、设置接触、划分网格、设置约束和载荷,分析在双腿站立下胫骨平台上的应力分布情况。结果:成功建立了包括骨性结构、软骨、韧带的完整膝关节模型。在双腿站立状态下,接触应力峰值约为1.21 MPa,位于胫骨平台内侧中部,胫骨平台外侧的最大应力为0.72 MPa,内外侧间室分别承担总载荷的62.7%和37.3%。结论:通过CT提取加软件绘制的方式建立了全膝关节模型,有限元分析结果符合临床预期,通过此方法建立的模型可靠,能进行后续的研究。

经筋针刺法联合益肾壮骨方治疗膝关节骨性关节炎的效果及表面肌电图分析

目的探究经筋针刺法联合益肾壮骨方治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的效果及表面肌电图分析。方法选取2022年3月至2023年3月北京市鼓楼中医医院收治的74例KOA患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(37例)与对照组(37例)。对照组采用益肾壮骨方治疗,观察组在对照组的基础上联合经筋针刺法治疗。比较两组患者治疗前后的中医证候积分、膝关节功能(Lysholm评分)、视觉模拟评分法(VAS)评分与表面肌电图指标。结果治疗后,观察组中医证候积分各维度评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组VAS评分低于对照组,Lysholm评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组伸展Mean值高于对照组,协同收缩比率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经筋针刺法联合益肾壮骨方能缓解膝关节骨性关节炎患者中医证候积分,降低疼痛程度,提高膝关节功能,改善患者表面肌电图指标,值得推广。

不同收缩方式的血流限制训练对膝关节骨性关节炎患者股内侧肌功能及形态学的影响观察

目的观察不同收缩方式的血流限制(BFR)训练对膝关节骨性关节炎(KOA)患者股内侧肌(VMO)功能及形态学的影响。方法招募2021年6月至2023年6月昆明市中医医院收治的KOA患者108例,采用随机数字表法将其分为A观察组、B观察组和对照组,每组36例。对照组采用VMO等张收缩训练,A观察组采用VMO等长收缩结合BFR训练,B观察组采用VMO等张收缩结合BFR训练。比较三组治疗前后视觉模拟量表(VAS)评分、大腿围度、VMO厚度以及VMO肌电值[包括均方根(RMS)值和积分肌电(iEMG)值]。结果在治疗3周后,三组左膝及右膝VAS评分与治疗前相比均显著降低(P<0.05),左、右大腿围度、VMO厚度、iEMG值和RMS值与治疗前相比均显著上升(P<0.05),且B观察组和A观察组的指标改善情况优于对照组(P<0.05),以B观察组指标改善更显著(P<0.05)。结论BFR训练能有效改善KOA患者的关节疼痛,增加VMO厚度和大腿围度。在低负荷BFR条件下,等张收缩训练的康复治疗效果优于等长收缩训练。

白藜芦醇通过调节SIRT1/AMPK信号通路介导自噬反应对膝关节骨性关节炎大鼠细胞凋亡的影响

目的:从沉默信息调节因子1(SIRT1)/腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)信号通路介导自噬角度,探讨白藜芦醇对大鼠膝关节骨性关节炎(KOA)软骨细胞凋亡的影响。方法:50只健康Wistar大鼠随机分为对照组、模型组、白藜芦醇组、白藜芦醇+SIRT1抑制剂组、自噬激活剂组,每组10只。除对照组外其余大鼠均通过注射弗氏完全佐剂造模法复制KOA大鼠模型,白藜芦醇组、白藜芦醇+AMPK抑制剂组、自噬激活剂组分别使用10μmol/kg白藜芦醇、10μmol/kg白藜芦醇+10 mg/kg EX527、2 mg/kg雷帕霉素进行干预,4周后,观察大鼠Lequesne MG膝关节级别;测定大鼠膝关节液中IL-6、肿瘤坏死因子β(TNF-β)水平;HE染色与TUNEL染色观测大鼠膝关节软骨组织形态及凋亡情况;透射电子显微镜观察大鼠软骨细胞自噬情况;Western blot法检测SIRT1、p-AMPK、AMPK、LC3、Beclin-1蛋白表达。结果:与对照组相比,模型组局部反应、步态反应、关节活动、关节肿胀程度加重(P<0.05);与模型组相比,白藜芦醇组、自噬激活剂组局部反应、步态反应、关节活动、关节肿胀程度减轻(P<0.05)。与对照组相比,模型组大鼠软骨组织细胞排列紊乱,粗糙,存在纤维化变性、边缘丘状隆起,细胞器减少,可见空泡变性,自噬小体数目增多,膝关节液IL-6、TNF-β水平、软骨细胞凋亡率、Beclin-1和LC3B/A升高(P<0.05),软骨组织SIRT1、p-AMPK/AMPK降低(P<0.05);与模型组相比,白藜芦醇组、自噬激活剂组大鼠软骨组织细胞排列紊乱、边缘丘状隆起等现象有改善,自噬小体数目增多,膝关节液IL-6、TNF-β水平、软骨细胞凋亡率降低(P<0.05),软骨组织SIRT1、p-AMPK/AMPK、Beclin-1和LC3B/A水平升高(P<0.05);SIRT1抑制剂可逆转白藜芦醇组对大鼠软骨细胞的保护作用。结论:白藜芦醇可能是通过激活SIRT1/AMPK通路介导自噬KOA大鼠软骨细胞凋亡,SIRT1抑制剂可逆转此过程。

运动疗法在膝关节骨性关节炎中的应用效果

目的 观察膝骨性关节炎治疗中运动疗法的临床疗效。方法 选取2022年2月至2023年10月本院门诊30例膝关节骨性关节炎患者,分为运动疗法组和对照组,各15例。运动疗法组在常规保守治疗基础上加入肌力训练及关节活动度训练等运动疗法,对照组行常规保守治疗。每周治疗1~2次。连续6周为一个疗程。治疗前后统计分析两组膝关节功能、功能障碍程度、疼痛程度、生活质量、血清NO水平、肌力、临床疗效。结果 运动疗法组患者的疼痛、屈膝畸形、活动度、稳定性、肌力、功能评分均高于对照组(P <0.05),疼痛、僵硬程度、日常生活难度评分均低于对照组(P <0.05),VAS评分低于对照组(P <0.05),SF-36评分高于对照组(P <0.05),血清NO水平低于对照组(P <0.05)。运动疗法组患者的肌力Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级比例均低于对照组,Ⅳ级、Ⅴ级比例均高于对照组(P <0.05)。运动疗法组总有效率93.33%(14/15)高于对照组66.67%(10/15)(P <0.05)。结论 膝骨性关节炎治疗中运动疗法能改善关节周围肌肉力量,提高关节稳定性及运动表现,缓解关节疼痛,提高生活质量。

体外冲击波联合藏医能秀疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床观察

目的观察体外冲击波联合藏医能秀疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床效果。方法选取2021年6月—11月青海省海北藏族自治州藏医院内一科住院的膝关节骨性关节炎患者60例,随机将上述患者分为对照组和治疗组,每组30例。两组均采用常规治疗方案,包括针灸、盐敷、足浴等治疗,每日1次,治疗总周期为3周。对照组给予常规治疗和能秀疗法,治疗组在此之上另予体外冲击波治疗。3周后对患者的膝关节功能、炎性因子水平进行评估。结果3周后两组的膝关节功能、炎性因子水平较治疗前均有改善(P<0.05)。治疗组治疗后的疼痛、关节僵硬、日常生活评分和总分以及血清超敏C反应蛋白(CRP)、IL-1β、TNF-α均明显低于对照组(P<0.05)。结论体外冲击波联合藏医能秀疗法可以改善膝骨关节炎患者的膝关节功能,减轻膝关节炎症反应,其效果好于单纯能秀疗法。

退行性腰椎管狭窄症合并膝关节或髋关节骨关节炎患病率的系统回顾和荟萃分析

目的 系统性分析退行性腰椎管狭窄症(LSS)合并膝关节骨性关节炎(KOA)或髋关节骨关节炎(HOA)的患病率。方法 采用计算机检索2000年1月至2021年12月中英文数据库发表的含有LSS合并KOA或HOA的文献,共纳入8项文献,采用Revman软件计算LSS合并KOA、LSS合并HOA的患病率。结果 6项研究描述了LSS合并KOA的发生率,样本量从44~641例不等,结果显示,LSS合并KOA的合并发生率为30%(95%CI:17%~43%)。6项研究描述了LSS合并HOA发生率,研究样本量从44~601例不等,结果显示,LSS合并HOA的合并发生率为15%(95%CI:6%~24%)。结论 LSS合并KOA或HOA患病率分别为30%和15%,未来的研究中仍需要纳入主诉KOA或HOA的患者,以进一步明确LSS患者合并KOA或HOA发生率。

雷火灸联合等速结合本体感觉训练治疗膝关节骨性关节炎的临床研究

目的:研究雷火灸联合等速结合本体感觉训练对膝关节骨性关节炎(KOA)患者股四头肌功能、血清基质金属蛋白酶(MMP)的影响。方法:选择2019年8月至2021年7月在我院接受治疗的98例KOA患者,按照随机数表法进行分组,对照组49例采用西药+等速结合本体感觉训练治疗,研究组49例采用雷火灸+等速结合本体感觉训练治疗。比较2组临床疗效、疼痛程度、病情变化情况、膝关节功能、股四头肌功能、炎症反应、血清基质金属蛋白酶(MMP-3)、MMP-9水平。结果:治疗后,研究组总有效率(95.92%)高于对照组(81.63%)(P<0.05)。治疗后,2组视觉模拟量表(VAS)、膝关节炎指数量表(WOMAC)评分、血清白介素(IL-1)、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF-α)、MMP-3、MMP-9水平均显著降低,而Cycholm膝关节评分表(LKSS)评分、股四头肌总功量值(STW)、峰力矩值(PT)、平均功率(AP)均显著升高(P<0.05);研究组VAS、WOMAC评分、血清IL-1、IL-6、TNF-α、MMP-3、MMP-9水平低于对照组,而LKSS评分、STW、PT、AP高于对照组(P<0.05)。结论:雷火灸联合等速结合本体感觉训练治疗KOA疗效确切,可有效改善患者股四头肌功能及膝关节功能,减轻疼痛程度,促进病情好转,减轻炎症反应,调节血清MMP-3、MMP-9水平。

守骨调筋针法治疗膝关节骨性关节炎肝肾亏虚型临床观察

目的:观察守骨调筋针法治疗膝关节骨性关节炎肝肾亏虚型的疗效。方法:72例随机分为观察组和对照组各36例。对照组用常规针刺方法治疗,观察组用守骨调筋针法治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组膝痹中医症状积分、VAS评分优于对照组(P<0.05)。结论:守骨调筋针法治疗膝关节骨性关节炎肝肾亏虚型的疗效优于常规针刺治疗。

分析全膝关节置换术在晚期膝关节骨性关节炎治疗中的价值

目的全膝关节置换术对晚期膝关节骨性关节炎治疗的效果评估。方法回顾性选取2022年1月—2023年12月平度市人民医院收治的76例晚期膝关节骨性关节炎患者的临床资料,按照不同手术方法分为分析组(38例)和对照组(38例)。分析组进行全膝关节置换术,对照组进行常规关节镜手术。对两组恢复优良率、美国特种外科医院膝关节评分(Hospital for Special Surgery Knee Score,HSS)、膝关节协会评分(Knee So-cirty Score,KSS)进行分析对比。结果分析组恢复优良率为100.00%,高于对照组的84.21%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.524,P<0.05)。治疗后,分析组HSS评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,分析组KSS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论晚期膝关节骨性关节炎患者实施全膝关节置换术能够提高优良率,并对关节功能进行改善。