独活寄生汤加减内服外洗治疗老年退行性膝关节骨性关节炎的临床观察

目的:探讨独活寄生汤加减内服外洗治疗老年退行性膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:选取我院2010年11月-2014年11月老年退行性膝关节骨性关节炎患者72例,随机分为对照组和治疗组。治疗组采用独活寄生汤加减内服外洗治疗,实验组采用双氯芬酸钠缓释片口服治疗。比较两组患者膝关节骨性关节炎疼痛功能指数评分、治疗疗效以及各期的平均治愈率。结果:比较两组患者膝关节骨性关节炎疼痛功能指数评分,发现治疗后4周疼痛功能指数评分明显降低,两组患者的病情均有明显改善,治疗组较对照组降低更为明显;停药后4周疼痛功能指数评分略有上升但不明显,对照组较治疗组上升明显。两组患者治疗疗效比较,治愈和有效差异显著(P<0.05);显效和无效差异不显著(P>0.05);总有效率分别为91.7%和86.1%,差异不显著(P>0.05)。比较两组患者各期的平均治愈率,发现1期的治愈率最高,分别为44.4%和40.0%;2期、3期和4期治愈率比1期低;5期治愈率为0.0%。结论:独活寄生汤加减内服外洗治疗老年退行性膝关节骨性关节炎能降低膝关节骨性关节炎疼痛功能指数评分,提高临床疗效,具有临床推广和应用价值。

刺络放血配合温针灸治疗退行性膝关节骨性关节炎的临床疗效

目的:探讨刺络放血配合温针灸治疗退行性膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:选取2014年2月至2015年6月广州市番禺区中心医院收治的退行性膝关节骨关节炎患者68例,随机分为对照组和观察组各34例。对照组患者均给予口服塞来昔布胶囊和氨基葡萄糖胶囊治疗,而观察组患者则给予刺络放血配合温针灸治疗。比较两组患者的临床疗效,并对患者于治疗前后分别进行视觉模拟评分(VAS)和Lysholm膝关节功能评分。结果:观察组治疗的总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的VAS评分低于对照组的,而膝关节功能评分则高于对照组的,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:刺络放血配合温针灸可有效缓解退行性膝关节骨性关节炎患者的疼痛症状,改善患者的膝关节功能。

联用玻璃酸钠关节腔内注射法和蜡疗对老年退行性膝关节骨性关节炎患者进行治疗的效果研究

目的:探讨联用玻璃酸钠关节腔内注射疗法和蜡疗对老年退行性膝关节骨性关节炎患者进行治疗的效果。方法:选取2015年1月至2017年1月期间青神康达骨科医院收治的242例老年退行性膝关节骨性关节炎患者作为研究对象。将这些患者平均分为对照组和治疗组。这些患者入院后,均对其进行常规治疗。在此基础上,联用玻璃酸钠关节腔内注射疗法和蜡疗对治疗组患者进行治疗。然后比较两组患者治疗的效果。结果:治疗组患者接受治疗的总有效率高于对照组患者(P <0.05)。结论:联用玻璃酸钠关节腔内注射疗法和蜡疗对老年退行性膝关节骨性关节炎患者进行治疗的效果较为理想。

中药内服外洗治疗退行性膝关节骨性关节炎68例临床观察

观察中药内服外洗法用于退行性膝关节骨性关节炎患者的实际疗效,探讨该治疗方案的临床应用价值。选择2016年1月至2016年6月甘南州人民医院收治的68例退行性膝关节骨性关节炎患者,按照随机原则分为例数相等的观察组(n=34)及对照组(n=34),其中观察组给予中药内服外洗治疗;对照组给予透明质酸钠关节腔内注射治疗,观察两组患者有效率并进行比较。观察组患者治疗有效率达到97.1%(33/34),对照组治疗有效率为73.5%(25/34),组间差异具有统计学意义(p<0.05)。中药内服外洗用于退行性膝关节骨性关节炎的治疗具有显著的疗效,值得临床推广应用。

辨证施治配合中药外洗法治疗老年退行性膝关节骨性关节炎187例

目的:观察中医外治法治疗老年退行性膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:将356例患者随机分为治疗组和对照组,分别给予中医辨证施治配合中药外洗法治疗和单纯的中医辨证施治治疗,疗程3周。结果:两组总有效率分别为98.40%、86.39%,两组疗效比较有显著性差异(P<0.05)。结论:中医辨证施治配合中药外洗法治疗老年退行性膝关节骨性关节炎,具有方法简便、起效快、安全无毒副作用、疗效好等优点。

玻璃酸钠注射联合曲安奈德治疗中老年退行性膝关节骨性关节炎的效果观察

探究中老年退行性膝关节骨性关节炎治疗中玻璃酸钠注射联合曲安奈德方案的应用效果。方法 170例的退行性膝关节骨性关节炎患者都是我院2021年1月~2022年12月收治,随机划分对照组和观察组,分别进行玻璃酸钠注射治疗、玻璃酸钠注射+曲安奈德治疗。最后疗效对比。结果 对效果完成评估之后,见到的是两组中观察组表现突出,总有效率组间有较大差异,P<0.05。治疗前的膝关节功能[(45.22±2.16)分VS(45.36±2.38)分]及疼痛评分[(7.11±0.42)分VS(7.04±0.36)分]无组间对比差异,P>0.05;治疗后上述指标数据均有波动,但观察组膝关节功能评分(81.46±3.28)分高于对照组(72.46±3.08)分、疼痛评分(1.95±0.16)分低于对照组(3.16±0.28)分,P<0.05。结论 在中老年退行性膝关节骨性关节炎治疗中玻璃酸钠注射联合曲安奈德方案治疗效果确切,更利于改善患者膝关节功能,缓解疼痛,值得推广使用。

中药内服外敷治疗退行性膝关节骨性关节炎30例临床观察

目的:探讨内服自拟补肾祛痛方结合外敷逐痹舒筋药膏治疗退行性膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:将60例膝关节骨性关节炎患者,随机分为治疗组与对照组,对照组30例口服美洛昔康治疗,治疗组30例使用内服自拟补肾祛痛方结合外敷逐痹舒筋药膏方法,治疗8周后观察并比较2组疗效。结果:治疗组总有效率为96.67%,显著优于对照组的66.67%。结论 :中药内服外敷治疗退行性膝关节骨性关节炎疗效显著,值得进一步推广应用。

综合治疗退行性膝关节骨性关节炎

目的：分析综合治疗退行性膝关节骨性关节炎。方法选取我院2012年7月～2013年8月收治的110例退行性膝关节骨性关节炎的患者，随机分为对照组和观察组，各55例，对照组西医治疗，观察组在西医的基础上进行中西医综合性治疗，观察两组患者的治疗效果。结果两组患者通过治疗后，观察组患者治疗的总有效率为94.55%，对照组为78.18%，观察组患者的治疗效果明显优于对照组，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论退行性膝关节骨性关节炎的临床治疗应该以综合性治疗为主，有利于加快患者的康复进程，提高患者的生活质量，显著提高治疗效率，具有较高的临床应用价值。

运动疗法联合护理健康教育对老年膝关节骨性关节炎的护理效果观察

目的探讨运动疗法联合护理健康教育对老年膝关节骨性关节炎的护理效果。方法筛选老年膝关节骨性关节炎患者68例,年限在2020年10月-2024年05月,以护理方法不同为依据划分为两组,对照组实施常规护理,研究组实施运动疗法联合护理健康教育。结果两组护理后的外旋、内旋、外展、前屈活动度均大于护理前(P<0.05),且相较于对照组,研究组护理后的外旋、内旋、外展、前屈活动度均更大(P<0.05);两护理后的健康信念评分、自我效能评分、健康知识水平评分均高于护理前(P<0.05),且与对照组比较,研究组护理后的健康信念评分、自我效能评分、健康知识水平评分均更高(P<0.05);两组护理后的运动功能、膝关节功能评分均高于护理前,膝关节症状评分均低于护理前(P<0.05);且与对照组对比,研究组护理后的运动功能、膝关节功能评分均更高,膝关节症状评分更低(P<0.05);研究组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论将运动疗法联合护理健康教育运用在老年膝关节骨性关节炎的护理中,老年患者的膝关节活动度有明显增大,膝关节功能、膝关节症状有显著改善,自我效能、健康知识水平均大幅度提高,对护理的满意度更高。

自体富血小板血浆注射联合关节镜清理术治疗膝关节骨性关节炎患者的临床效果

目的观察自体富血小板血浆(PRP)注射联合关节镜清理术治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床效果。方法选取梅州市人民医院2020年1月—2023年12月收治的80例非急诊KOA患者,采用随机数字表法将KOA患者分为对照组与试验组各40例。对照组采用关节镜清理术治疗,试验组在对照组治疗的基础上联合采用自体PRP关节腔注射治疗。比较两组治疗前后的疗效、视觉模拟评分法(VAS)评分、特种外科医院(HSS)膝关节功能评分,以及关节积液透明质酸合酶(HAS)1、HAS2、HAS3和参与透明质酸解聚的透明质酸结合蛋白(HYBID)表达的变化。结果试验组治疗总有效率为95.00%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,试验组和对照组的VAS评分均下降,且试验组低于对照组;两组HSS评分均升高,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,两组HAS1、HAS2、HAS3水平均升高,其中试验组HAS2水平高于对照组;两组HYBID水平均降低,且试验组HYBID水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自体PRP注射联合关节镜清理术治疗KOA效果显著,能够有效改善患者的膝关节功能,减轻疼痛,抑制炎症因子的表达,改善预后,提高治疗效果。

中西医治疗膝关节骨性关节炎的研究进展

膝关节骨性关节炎(KOA)是一种以膝关节软骨变性为特征的慢性疾病,西医以药物和手术治疗为主,中医以中药、针灸治疗为主。中西医治疗各有优势,对KOA患者症状的改善都有一定的作用。本文总结中西医治疗KOA的常用方法,以期为临床提供参考。

隔物灸与桂附地黄丸联用治疗虚寒型膝关节骨性关节炎的效果分析

目的探讨隔物灸与桂附地黄丸联用治疗虚寒型膝关节骨性关节炎的效果。方法60例虚寒型膝关节骨性关节炎患者,随机分为对照组与观察组,每组30例。对照组采用维生素C片治疗,观察组采用桂附地黄丸联合隔物灸治疗。比较两组疗效及治疗前后血液相关指标[C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)]、骨关节炎指数(Womac)膝关节功能评分、中医证候积分。结果治疗后,两组患者CRP、ESR均较治疗前降低,且观察组CRP(5.01±0.12)mg/L、ESR(6.21±0.24)mm/h明显低于对照组的(7.12±0.43)mg/L、(10.06±0.22)mm/h,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者疼痛、僵硬评分明显低于治疗前,且观察组疼痛评分(5.34±1.31)分、僵硬评分(1.32±0.36)分显著低于对照组的(6.63±1.86)、(2.62±0.71)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组中医证候积分均较治疗前显著降低,且观察组中医证候积分(5.63±1.60)分低于对照组的(8.52±1.36)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者总有效率96.67%高于对照组的76.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论隔物灸与桂附地黄丸联用治疗虚寒型膝关节骨性关节炎的效果较好,临床应用价值较高。

芍药甘草附子汤联合富血小板血浆治疗肝肾亏虚型膝关节骨性关节炎的效果分析

目的研究芍药甘草附子汤联合富血小板血浆(PRP)治疗肝肾亏虚型膝关节骨性关节炎(KOA)的效果,并观察其对患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法选取2023年1月至2024年1月在昌吉回族自治州中医医院治疗的60例KOA患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(30例)和治疗组(30例)。对照组患者接受PRP治疗,治疗组患者接受芍药甘草附子汤联合PRP治疗。治疗6周后,比较两组患者的临床效果、视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、骨关节炎指数(WOMAC)评分,比较两组患者TNF-α、IL-6水平。结果与对照组比较,治疗组患者整体疗效更优(P<0.05)。两组患者VAS疼痛评分、WOMAC评分具有时间、组间、交互效应差异,两组患者治疗后7 d、1个月、3个月的VAS疼痛评分、WOMAC评分均呈降低趋势,且治疗组均更低(均P<0.05)。治疗后,两组患者炎症因子水平均降低,且治疗组均更低(均P<0.05)。结论芍药甘草附子汤联合PRP能够有效改善肝肾亏虚型KOA患者疼痛症状及降低血清TNF-α、IL-6水平。

恢刺温针灸配合远穴针刺和手法治疗膝关节骨性关节炎的临床效果研究

评估恢刺温针灸联合远穴针刺和手法治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床效果,包括疼痛缓解、功能改善及生活质量提升。方法 本研究为随机试验,选取2023年5月至2024年5月期间在我院就诊的60例膝关节骨性关节炎患者,按照治疗方式分为治疗组(30例)和对照组(30例)。治疗组接受恢刺温针灸及远穴针刺加手法治疗,对照组接受常规药物治疗。治疗方案持续4周,每周治疗3次,治疗前后分别评估患者的视觉模拟评分(VAS)、膝关节功能评分(WOMAC)等指标。所有数据SPSS22.0统计软件进行分析,采用独立样本t检验与配对样本t检验对数据进行比较。结果 治疗组的VAS评分从治疗前的7.2±1.3显著降低至治疗后的3.1±1.0,而对照组的VAS评分从7.1±1.2降至5.6±1.4,两组间差异具有统计学意义(P<0.001)。治疗组的WOMAC评分从45.6±6.8下降到22.5±5.3,明显优于对照组的从46.2±6.9降至39.4±5.6(P<0.001)。结论 恢刺温针灸配合远穴针刺和手法治疗膝关节骨性关节炎能够显著改善膝关节的疼痛、功能障碍及生活质量,且疗效优常规药物治疗,具有较好的临床应用价值。

针法加健骨注射液在退行性膝关节炎中的治疗研究

研究针法+健骨注射液在退行性膝关节炎中的作用。方法 纳进本院2022.06-2023.06的100例退行性膝关节炎患者,随机分作对比组(以健骨注射液治疗) ,干预组(以针法+健骨注射液治疗),各50例,观察组间疼痛程度、生活质量等状况。结果 干预组,症状减轻百分之百临床症状消失百分之九十以上,积液一周消失站百分之五十,三周积液基本吸收消失。治疗前组间视觉模拟评分法(VAS)无统计学差异(P>0.05),治疗后干预组更低(P<0.05)。治疗前2组膝关节功能得分无差异(P>0.05),治疗后干预组较低(P<0.05)。治疗前2组生活质量得分没有差异(P>0.05),治疗后干预组较高(P<0.05)。结论 针法+健骨注射液在退行性膝关节炎中可以实现良好的临床疗效,可以缓解患者疼痛,还可促进患者膝关节功能的恢复,是一种合理的治疗方案,值得临床借鉴。

白藜芦醇通过调节SIRT1/AMPK信号通路介导自噬反应对膝关节骨性关节炎大鼠细胞凋亡的影响

目的:从沉默信息调节因子1(SIRT1)/腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)信号通路介导自噬角度,探讨白藜芦醇对大鼠膝关节骨性关节炎(KOA)软骨细胞凋亡的影响。方法:50只健康Wistar大鼠随机分为对照组、模型组、白藜芦醇组、白藜芦醇+SIRT1抑制剂组、自噬激活剂组,每组10只。除对照组外其余大鼠均通过注射弗氏完全佐剂造模法复制KOA大鼠模型,白藜芦醇组、白藜芦醇+AMPK抑制剂组、自噬激活剂组分别使用10μmol/kg白藜芦醇、10μmol/kg白藜芦醇+10 mg/kg EX527、2 mg/kg雷帕霉素进行干预,4周后,观察大鼠Lequesne MG膝关节级别;测定大鼠膝关节液中IL-6、肿瘤坏死因子β(TNF-β)水平;HE染色与TUNEL染色观测大鼠膝关节软骨组织形态及凋亡情况;透射电子显微镜观察大鼠软骨细胞自噬情况;Western blot法检测SIRT1、p-AMPK、AMPK、LC3、Beclin-1蛋白表达。结果:与对照组相比,模型组局部反应、步态反应、关节活动、关节肿胀程度加重(P<0.05);与模型组相比,白藜芦醇组、自噬激活剂组局部反应、步态反应、关节活动、关节肿胀程度减轻(P<0.05)。与对照组相比,模型组大鼠软骨组织细胞排列紊乱,粗糙,存在纤维化变性、边缘丘状隆起,细胞器减少,可见空泡变性,自噬小体数目增多,膝关节液IL-6、TNF-β水平、软骨细胞凋亡率、Beclin-1和LC3B/A升高(P<0.05),软骨组织SIRT1、p-AMPK/AMPK降低(P<0.05);与模型组相比,白藜芦醇组、自噬激活剂组大鼠软骨组织细胞排列紊乱、边缘丘状隆起等现象有改善,自噬小体数目增多,膝关节液IL-6、TNF-β水平、软骨细胞凋亡率降低(P<0.05),软骨组织SIRT1、p-AMPK/AMPK、Beclin-1和LC3B/A水平升高(P<0.05);SIRT1抑制剂可逆转白藜芦醇组对大鼠软骨细胞的保护作用。结论:白藜芦醇可能是通过激活SIRT1/AMPK通路介导自噬KOA大鼠软骨细胞凋亡,SIRT1抑制剂可逆转此过程。

膝关节骨性关节炎轻症患者膝关节三维有限元建模及力学分析

目的:在缺少层厚较薄的CT和MRI数据的情况下建立膝关节骨性关节炎(KOA)轻症患者膝关节三维有限元模型,并研究胫骨平台内外侧的应力分布。方法:以一名患有轻度KOA的女性患者为研究对象,自盆骨至腓骨胫骨远端进行连续断层扫描。将得到的DICOM格式文件导入至Mimics软件中并通过阈值分割提取膝关节中的骨性结构,将提取出的骨骼进行蒙版编辑、空腔填充、区域增长等操作后导入3-matic中做光顺、包覆处理。在Geomagic Wrap将处理后的骨性结构使用网格医生检查,修复表面缺陷并拟合曲面。以轮廓延展的思路建立相关的软骨、半月板和韧带,并在SolidWorks中以原点重合的方式与骨性结构进行装配。接下来在ANSYS软件中定义材料、设置接触、划分网格、设置约束和载荷,分析在双腿站立下胫骨平台上的应力分布情况。结果:成功建立了包括骨性结构、软骨、韧带的完整膝关节模型。在双腿站立状态下,接触应力峰值约为1.21 MPa,位于胫骨平台内侧中部,胫骨平台外侧的最大应力为0.72 MPa,内外侧间室分别承担总载荷的62.7%和37.3%。结论:通过CT提取加软件绘制的方式建立了全膝关节模型,有限元分析结果符合临床预期,通过此方法建立的模型可靠,能进行后续的研究。

膝关节骨性关节炎并内翻畸形股骨髁软骨退行性变观察研究

目的膝关节骨性关节炎并内翻畸形股骨内侧髁软骨退行性变及超微结构观察。方法收集2018年11月至2021年10月行人工全膝关节置换术的55例膝关节骨性关节炎并内翻畸形患者的股骨髁,股骨内髁设为观察组,股骨外髁设为对照组。两组分别进行大体观察、HE染色、番红O-固绿染色及电镜下观察。结果大体观察:观察组股骨髁关节面不光滑,色泽灰暗,部分软骨剥脱有软骨下骨外露;HE染色观察:观察组软骨细胞排列不规整,潮线紊乱,软骨下骨板异常增厚,对照组股骨髁软骨退变程度较轻;番红O-固绿染色观察:观察组软骨层着色强度不均匀,番红染色在成簇状软骨细胞周围深染,软骨表面染色不均,软骨基质及细胞数量减少,软骨层与软骨下骨边界不清;扫描电镜下观察:观察组关节面凹凸不平,存在大量凸起、裂隙,对照组表面较为平整,可见软骨表面有散在均匀的软骨颗粒。结论膝关节骨性关节炎并内翻畸形股骨内髁关节中钙化层和软骨下骨的改变对骨性关节炎发病机制及病情发展起着重要作用。

雷火灸联合等速结合本体感觉训练治疗膝关节骨性关节炎的临床研究

目的:研究雷火灸联合等速结合本体感觉训练对膝关节骨性关节炎(KOA)患者股四头肌功能、血清基质金属蛋白酶(MMP)的影响。方法:选择2019年8月至2021年7月在我院接受治疗的98例KOA患者,按照随机数表法进行分组,对照组49例采用西药+等速结合本体感觉训练治疗,研究组49例采用雷火灸+等速结合本体感觉训练治疗。比较2组临床疗效、疼痛程度、病情变化情况、膝关节功能、股四头肌功能、炎症反应、血清基质金属蛋白酶(MMP-3)、MMP-9水平。结果:治疗后,研究组总有效率(95.92%)高于对照组(81.63%)(P<0.05)。治疗后,2组视觉模拟量表(VAS)、膝关节炎指数量表(WOMAC)评分、血清白介素(IL-1)、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF-α)、MMP-3、MMP-9水平均显著降低,而Cycholm膝关节评分表(LKSS)评分、股四头肌总功量值(STW)、峰力矩值(PT)、平均功率(AP)均显著升高(P<0.05);研究组VAS、WOMAC评分、血清IL-1、IL-6、TNF-α、MMP-3、MMP-9水平低于对照组,而LKSS评分、STW、PT、AP高于对照组(P<0.05)。结论:雷火灸联合等速结合本体感觉训练治疗KOA疗效确切,可有效改善患者股四头肌功能及膝关节功能,减轻疼痛程度,促进病情好转,减轻炎症反应,调节血清MMP-3、MMP-9水平。