老年退行性心脏瓣膜病钙化的发病机制研究进展

老年退行性心脏瓣膜病钙化的发病机制目前认为与瓣膜异位钙化有关 ,细胞凋亡、基质小泡、碱性磷酸酶、脂质以及炎性细胞均参与了钙化过程 ,本文就近年国内外报道作一综述。

退行性钙化性主动脉瓣膜病的病理组织学分析

目的分析退行性钙化性主动脉瓣膜病(DCAVD)不同病变阶段的病理组织学特征。方法选择尸检和经外科手术的成人主动脉瓣膜标本共55例,利用组织学和免疫组织化学染色方法,对瓣膜内各种物质和细胞的表达情况进行分析。回顾各例心血管危险因素有关的临床记录。结果不同程度主动脉瓣膜病变均以瓣膜基底部增厚明显,增厚区病灶及附近的纤维层内蛋白质,脂肪和钙盐聚集。免疫组化染色示,不同程度病变中,CD68阳性的单核巨噬细胞浸润,偶尔可见T细胞;还可见由CD31阳性的内皮细胞围绕而成的新生毛细血管结构,以及骨母细胞标记物OPN表达,上述标记物随病变程度加重而表达数量增加。心血管疾病危险因素,如吸烟史、高脂血症、高血压、冠心病,在重度病变中的发生率显著高于轻中度病变。结论 DCAVD的病理组织学特征与动脉粥样硬化具有相似之处,这些特征包括瓣膜内脂质、蛋白质和钙盐沉积,单核巨噬细胞浸润,新生毛细血管增生以及骨母细胞形成。

超声诊断退行性钙化瓣膜病94例分析

超声诊断退行性钙化瓣膜病９４例分析合肥市第一人民医院（２３００６１）查玉佩退行性钙化瓣膜病（ｄｅｇｅｎｅｒａｔｉｖａＣａｌｃｉｇｉｃＶａｌｕｌａｒｄｉｓｅａｓｅ，ＤＣＶＤ）又称老年心脏瓣膜病或老年退行性心脏瓣膜病，随着年龄的增长，心脏的瓣膜、结缔组织...

老年性退行性钙化性心瓣膜病102例中西医临床分析

随着风湿性心瓣膜病的减少及人口老龄化,老年性退行性钙化性心瓣膜病(senile degenerative calcific valvular disease,SDCVD)发病率日趋增加,是一种常见非风湿性心瓣膜病,也是一种常见老年病.我们选取自1998年5月至2002年4月门诊和住院的SDCVD患者102例,进行中西医临床分析,现归纳报道如下.

老年退行性钙化性心脏瓣膜病的临床分析

老年退行性钙化性心脏瓣膜病,简称老年瓣膜病.我国目前已进入老龄化社会,老年瓣膜病越来越多见,其并发症较多,危害严重,预后较差.现将我院1997年1月-2003年1月经超声心动图(UCG)确诊的46例患者资料进行临床分析.

老年退行性钙化性瓣膜病30例

近年来,随着科技的发展,退行性钙化性瓣膜病的检出率逐渐增高。老年退行性瓣膜病并不罕见,国外文献报道,在老年住院病例中,退行性瓣膜病占13.4％,国内检出率约7.7％。我院1977年以来共收治老年退行性钙化性瓣膜病30例,现总结报告如下。

钙拮抗剂对老年退行性钙化性心瓣膜病的影响

目的探讨用钙拮抗剂（CaA）心痛定长期治疗高血压对老年性退行性钙化性心瓣膜病（SDHVD）发病率的影响。方法对2000例长期服用心痛定等有效的Ⅰ、Ⅱ期高血压患者按服药情况分为心痛定组、心痛安＋卡托普利组、心得安＋双氢克尿噻组、利血平＋双氢克尿噻组四组，各组500例，观察治疗5-10年（平均8．7±0．5年）其老年性退行性钙化性心瓣膜病的发病率。结果长期服用钙离子拮抗剂使老年性退行性钙化性心瓣膜病发病率明显下降（P〈0．005）。结论钙拮抗剂对老年性退行性钙化性心瓣膜病的发生发展有阻断作用。

60例老年退行性钙化心瓣膜病的临床分析

目的通过彩色超声心动图及临床资料诊断分析,探讨老年退行性心脏瓣膜病的超声诊断价值及在西北地区发病情况,易患因素及临床意义.方法应用超声诊断仪器观察瓣膜形态,回声及活动度,测量心脏大小,瓣膜厚度,室壁厚度及左心功能.结果在522例老年受检者中,确诊病例60例(占8.7%),主动脉瓣及二尖瓣环单纯钙化者19例(占32%).主动脉瓣钙化致瓣口狭窄者24例(占40%);其中合并关闭不全者21例(占35%),二尖瓣环钙化致关闭不全者17例(占28%).部分病例合并心律失常及心功能不全.结论老年退行性钙化心瓣膜病是老年人常见的一种心脏病.早期症状多不明显,但随着年龄的增长及病变因素的增加,由于血流动力学改变导致心腔扩大,乳头肌功能不全,左心衰及心律失常等一系列临床症状.彩色超声心动图能直观发现早期病变并能确诊,检出率高.为临床防治提供可靠的诊断依据.

老年退行性钙化性心瓣膜病121例超声与临床分析

随着社会的老龄化，老年退行性钙化性心瓣膜病(scvc)明显增多，成为老年人常见的心瓣膜病。本科对994例60岁以上老年人进行了检查，重点观察心脏各组瓣膜结构及功能。并结合临床进行了对比分析。

退行性钙化性心脏瓣膜病的临床研究

目的：探讨退行性钙化性心脏瓣膜病的发病规律临床特点，提高对该病的认识。方法：回顾性分析心脏超声多普勒资料2191，检查仪器为产ULtramark72.5-3.5MHZ探头。结果：退行性钙化性心瓣膜病检出率为9．8％，随年龄增长其发生率递增，钙化程度也越加严重，呈多个瓣膜受累（P＜0．01）。其中主动瓣钙化为100％，瓣膜功能失调以返流为主，伴发其它心血管疾病72％，在伴发其它心血管疾病的病例中心功能不全发生率（42．6％）及心律失常发生率（19．1％）明显高于不伴发其它心血管疾病病例的心功能不全发生率（27．8％）和心律失常发生率（13．9％），临床漏诊达65．3％，误诊8．9％。结论：该病为典型老年期疾病，从该病机制及钙化危险因素分析，两病并存时退行性心瓣膜病很可能是其它心血管疾病的继发性改变，尤其是高血压病、冠心病。同时，心功能不全发生率，严重程度及心律失常的发生率与伴发其它心血管疾病密切相关，本病缺乏特异性征，早、中期患者并发无症状，极易被其它心血管疾病掩混淆，超声多普勒检查可明确诊断。

老年退行性心瓣膜病的二维彩色多普勒超声分析

老年退行性心瓣膜病又称老年钙化性心瓣膜病。近年来随着人均寿命的延长,人口老龄化日趋严重,患病率越来越高,已在老年人的心脏病变中占据了主要地位。本文对来我院就诊的60岁以上的老年患者2326例进行了临床及彩色多普勒超声心动图检查,以探讨老年退行性心瓣膜病在成都地区的发病情况、易患因素及临床意义。

彩超诊断52例瓣膜退行性病变

彩超诊断５２例瓣膜退行性病变李云安（大理教学医院彩超室大理６７１０００）瓣膜退行性病变是中老年人较为常见的病变，临床无特殊表现，目前诊断此病的唯一检查手段是超声，现将我院近年诊断的５２例分析如下：资料与方法对１９９４年～１９９５年做心脏彩超发现的５２...

血清非对称二甲基精氨酸、胱抑素C在退行性钙化性主动脉瓣膜病诊断中的应用价值

目的探讨血清非对称二甲基精氨酸(ADMA)、胱抑素C(CysC)在退行性钙化性主动脉瓣膜病诊断中的应用价值。方法选取2016年6月至2018年6月首都医科大学附属北京潞河医院心脏外科收治的180例退行性钙化性主动脉瓣膜病患者作为研究对象,选择同期医院体检82例健康者作为对照组。分别采用酶联免疫吸附法和胶乳增强免疫透射比浊法检测血清ADMA、CysC水平。应用Logistic回归分析影响退行性钙化性主动脉瓣膜病的危险因素,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价血清ADMA、CysC对退行性钙化性主动脉瓣膜病的诊断效能。结果两组年龄、性别构成、体质量指数、饮酒史、吸烟史、高血压史等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、CysC、ADMA水平显著高于对照组[(131.51±19.09)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(126.48±16.68)mmHg、(91.11±16.35)mmHg比(86.89±10.71)mmHg、(74.39±15.22)次/min比(70.09±13.01)次/min、(4.51±1.12)mmol/L比(4.15±0.92)mmol/L、(1.91±0.63)mmol/L比(1.60±0.65)mmol/L、(2.59±1.13)mmol/L比(2.27±0.85)mmol/L、(1.01±0.22)mg/L比(0.79±0.16)mg/L、(20.17±6.38)ng/L比(11.88±4.22)ng/L],左心室射血分数(LVEF)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著低于对照组[(56.45±9.21)%比(60.87±10.02)%、(1.56±0.63)mmol/L比(1.76±0.62)mmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示,CysC、ADMA是退行性钙化性主动脉瓣膜病的独立危险因素(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清CysC鉴别退行性钙化性主动脉瓣膜病曲线下面积(AUC)为0.785,灵敏度为71.67%,特异度为73.17%;血清ADMA鉴别退行性钙化性主动脉瓣膜病的AUC为0.862,灵敏度为71.67%,特异度为87.80%;二者联合诊断AUC为0.910,灵敏度为85.56%,特异度为84.15%,明显高于CysC、ADMA单独检测(Z=4.897、3.335,P<0.05)。结论血清ADMA与CysC水平检测在退行性钙化性主动脉瓣膜病诊断中有较高的临床应用价值。