颈椎退行性不稳症的外科干预及其疗效分析

目的:探讨颈椎退行性不稳症的诊断、手术适应证、稳定重建的方法及其临床疗效。方法:回顾性分析1997年8月至2006年12月退行性下颈椎不稳症患者37例的临床资料。结果:全部病例随访,随访时间12～39个月,平均20.7个月。术前.JOA评分为8.43±1.36、术后为14.81±3.21,差异有显著性(P<0.01)。术后疗效为优21例、良14例、可1例、差1例,优良率94.5%。结论:退行性颈椎不稳症经正规保守治疗无效者,应尽早行前路减压、椎体间融合以重建颈椎的稳定性,恢复颈椎间隙高度和生理曲度。

电针配合推拿治疗退行性下颈椎不稳症117例

目的观察电针配合推拿治疗退行性下颈椎不稳症的疗效。方法对117例退行性下颈椎不稳症患者进行电针、推拿治疗。结果与结论临床痊愈率60.68%,有效率93.16%。且其治疗前后X线动力性侧位平片角位移和水平位移有明显改善(P<0.05)。

经关节突螺钉固定治疗下颈椎退变性失稳的临床研究

目的:探讨经关节螺钉固定治疗在下颈椎退行性不稳的稳定性重建的疗效。方法:2008年8月-2010年8月,收集17例退行性下颈椎不稳症患者。15例确诊为单节段不稳。病变节段C3/4节段1例,C4/5节段2例,C5/6节段7例,C6/7节段5例。2例确诊为双节段不稳,均为C5/6、C6/7。所有患者均出现临床症状,表现为:颈肩痛、眩晕或神经根压迫征、或上述症状并存。17例患者均行经关节突螺钉固定手术。结果:全部病例随访,随访时间12～28个月,平均14.7个月。术前JOA评分为(8.43±1.36)、术后为(14.81±3.21),差异有统计学意义(P<0.01)。结论:经颈后路关节螺钉固定可以有效的重建下颈椎的稳定性。其手术效果确切,安全可靠。

前路手术治疗下颈椎退变性不稳的临床分析

目的总结颈前路手术治疗下颈椎退行性不稳的经验,并探讨手术适应证。方法回顾性分析13例影像学上有颈椎不稳、伴有体位性症状病人的临床资料。采取前路颈椎不稳节段椎间盘显微切除加椎间植骨融合、钢板内固定术。结果随访13例,时间6个月~2年,平均9个月。病人症状均明显改善,11例症状完全消失,2例偶有颈背部酸胀感,融合节段均获得骨性愈合。手术前后JOA评分有统计学差异（P〈0.01）。结论对于影像学上出现颈椎退行性不稳同时伴有颈椎体位性症状,且两者可相互解释的病人,通过颈前路行不稳节段的融合术可获得良好的治疗效果。