解毒化瘀退黄方对乙肝相关CNLCⅣ期湿热瘀阻证患者炎症介质的影响及临床疗效

目的观察解毒化瘀退黄方对乙肝相关中国肝癌分期(CNLC)Ⅳ期湿热瘀阻证患者的临床疗效及安全性。方法选取2021年1月至2022年6月于我院肝病科确诊为乙肝相关CNLCⅣ期湿热瘀阻证患者72例,随机分为对照组、观察组,每组36例;对照组采用西医治疗,观察组给予西医治疗+解毒化瘀退黄方口服,疗程均为12周,随访24周。比较两组治疗前及治疗4、12周后肿瘤大小、肿瘤个数、中医证候积分、细胞因子、肿瘤标志物、生化指标、Child-Pugh分级评分、体力及功能状态评分、患者生存率。结果治疗4周后,观察组瘤体大小较对照组增长缓慢,观察组的临床证候积分、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体-L3(AFP-L3)、总胆红素(TBIL)、凝血酶原时间(PT)、Child-Pugh分级较对照组降低且ALB较对照组升高,观察组KPS较对照组降低延缓;治疗12周后,观察组瘤体大小及个数较对照组增长缓慢,观察组的临床证候积分、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、IL-1β、IL-6、AFP、AFP-L3、异常凝血酶原(DCP)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、TBIL、PT、Child-Pugh分级均较对照组降低且白蛋白(ALB)较对照组升高,观察组KPS较对照组降低延缓,ZPS较对照组升高较慢;观察组较之对照组的临床疗效及生存率较高。结论解毒化瘀退黄方能抑制乙肝相关CNLCⅣ期湿热瘀阻证患者的肿瘤增长,降低中医证候积分、TNF-α、IL-1β、IL-6、AFP、AFP-L3、DCP、ALT、AST、TBIL、PT、Child-Pugh分级评分水平,改善肝功能,延缓体力及功能状态的恶化,明显提高乙肝相关CNLCⅣ期湿热瘀阻证患者的临床疗效及带瘤生存质量。

化浊解毒退黄方治疗肝细胞性黄疸患者的临床疗效及对其肝功能、炎症因子的影响

目的探讨化浊解毒退黄方治疗肝细胞性黄疸患者的临床疗效及对其肝功能、炎症因子的影响。方法选取2020年12月—2022年12月期间于承德市中医院就诊的肝细胞性黄疸患者100例作为研究对象,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各50例。对照组患者采用常规西药保肝治疗,治疗组患者在对照组的基础上采用化浊解毒退黄方治疗,两组患者均治疗4周。观察比较两组患者临床疗效、不良反应发生情况,治疗前后中医证候评分、肝功能指标[总胆红素(Total bilirubin,TBIL)、直接胆红素(Direct bilirubin,DBIL)、间接胆红素(Indirect bilirubin,IBIL)、γ-谷氨酰转移酶(Gamma-glutamyl transferase,GGT)和碱性磷酸酶(Alkaline phosphatase,ALP)]和炎症因子水平[血清超敏C-反应蛋白(High-sensitivity c-reactive protein,hs-CRP)和白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)]变化。结果治疗后治疗组总有效率96.00%(48/50)明显高于对照组84.00%(42/50),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者中医证候评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组中医证候评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者肝功指标TBIL、DBIL、IBIL、GGT和ALP均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组肝功指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者炎症因子hs-CRP和IL-6水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组血清炎症因子水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论化浊解毒退黄方有助于肝细胞性黄疸患者改善临床症状和肝功能水平,减轻炎症反应,具有较好临床疗效。

肝纤退黄方合654-2注射液治疗肝硬化伴顽固性黄疸临床观察

目的:观察肝纤退黄方合654-2注射液治疗肝硬化伴顽固性黄疸的疗效,并进行理论探讨。方法:选择60例透明质酸(HA)大于400 ng/ml以上同时伴有一氧化氮(NO)增高的肝硬化伴黄疸患者,随机分为实验组和对照组观察治疗3个月。实验组用肝纤退黄方合654-2注射液治疗,对照组用常规疗法。结果:实验组可明显使胆红素(TB)多数复常,球蛋白(GLB)、HA、NO降至接近正常水平;40％门静脉原宽度缩小,50％维持不变;30％脾厚度缩小,40％不变。1年后随访:实验组22例中20例上述指标保持稳定;2例复发;对照组24例中7例保持稳定,10例发生脾功能亢进,2例发生肝癌,5例再发。结论:肝纤退黄方合654-2注射液治疗肝硬化伴顽固性黄疸具有良好疗效。

温阳活血退黄方对阴黄证大鼠肝功能肝组织病理及超微结构的影响

目的:探讨温阳活血退黄方对阴黄证大鼠的治疗作用。方法:72只大鼠随机分为6组:正常对照组、阴黄模型对照组、阳黄对照组、温阳活血退黄方高剂量组、温阳活血退黄方低剂量组、茵陈术附汤组。检测大鼠肝功能、肝组织病理及超微结构的变化。结果:经温阳活血退黄方(高、低剂量)和茵陈术附汤治疗后,ALT、AST、TBil、ALP、TBA均较阴黄模型组明显下降(P0.05),且温阳活血退黄方能明显改善阴黄大鼠肝组织病理及超微结构的变化。结论:温阳活血退黄方对阴黄证大鼠有良好的治疗作用。

中药灌肠退黄方对重度黄疸患者退黄作用的影响

目的:60例重度黄疸患者按照入院先后顺序分成治疗组与对照组,每组30例。对照组患者采用常规内科综合治疗,治疗组患者在常规综合治疗基础上加用中药退黄方保留灌肠。观察治疗后两组患者的临床总有效率、临床症状积分、实验室检查指标等。结果:治疗组临床疗效总有效率为90%,对照组为80%,差异无显著性意义(P>0.05)。两组患者临床症状积分较治疗前均明显减低,且治疗组治疗后的症状积分明显低于对照组(P<0.05)。两组患者的ALT、TBil、TBA(总胆汁酸)水平较治疗前均明显下降(P<0.01),PA(前白蛋白)、PTA(凝血酶原活动度)较治疗前均明显升高(P<0.01)。治疗组患者治疗后的TBil、TBA水平显著低于对照组。治疗组患者治疗后的血氨水平较治疗前明显下降(P<0.05),而对照组患者的血氨水平无明显变化。结论:中药灌肠退黄方联合内科常规综合治疗重度黄疸患者可显著降低总胆红素水平,促进总胆汁酸及血氨的排泄。

利胆退黄方治疗病毒性瘀胆型肝炎的临床研究

目的评价利胆退黄方治疗肝胆湿热型病毒性瘀胆型肝炎的临床疗效及安全性,便于临床推广运用。方法采用多中心、随机对照平行研究,55例患者分为对照组(护肝降酶+熊去氧胆酸口服250 mg,bid)27例,治疗组(对照组治疗方案+利胆退黄方)28例,疗程4周。观察两组患者的临床疾病疗效、中医证候疗效和肝功能指标的变化。结果治疗组在改善临床疾病疗效、中医证候疗效方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者的总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、谷丙转氨酶(ALT)、Y-谷氨酰转酞酶(GGT)和碱性磷酸酶(ALP)分别为(37.91±21.30)μmol/L、(23.70±18.49)μmol/L、(40.50±13.90)μmol/L、(64.30±17.80)μmol/L、(125.60±21.30)μmol/L,明显低于对照组的(78.96±34.48)μmol/L、(66.40±30.28)μmol/L、(68.60±24.80)μmol/L、(90.10±27.80)μmol/L、(157.49±36.49)μmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组患者的血、尿常规、肾功能以及心电图等安全性观测指标均无异常,无因不良事件退出临床研究。结论利胆退黄方治疗肝胆湿热型病毒性瘀胆型肝炎安全有效,值得临床推广应用。

温阳化浊退黄方治疗慢加急性肝衰竭的作用机制:基于UHPLC-QTOF-MS和网络药理学方法

目的运用UHPLC-QTOF-MS和网络药理学探讨温阳化浊退黄方治疗慢加急性肝衰竭(Acute-on-chronic liver failure,ACLF)的作用机制,并通过实验验证筛选出的靶点。方法利用UHPLCQTOF-MS分析温阳化浊退黄方的活性成分,利用网络药理学方法筛选温阳化浊退黄方活性成分对应的靶点和ACLF靶点,构建蛋白互作网络(PPI)筛选核心靶点,对靶点进行基因本体(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路分析,利用Cytoscape构建活性成分-靶点-通路网络图,通过动物模型实验验证温阳化浊退黄方治疗ACLF的作用机制。结果UHPLC-QTOF-MS共鉴定出123个化合物,经TCMSP筛选得到12种活性成分,TCMSP和Swiss target Prediction数据库取交集共获得181个温阳化浊退黄方预测靶点;得到ACLF靶点2019个;温阳化浊退黄方和ACLF共有靶点99个。KEGG通路分析筛选了147条相关信号通路,显示PI3K/Akt信号通路、VEGF信号通路、乙型肝炎、细胞凋亡、MAPK信号通路等可能在温阳化浊退黄方治疗ACLF的过程中起关键作用。动物实验结果显示,温阳化浊退黄方能够缓解ACLF大鼠肝损伤,下调AKT1、MTOR和RAF1关键靶蛋白在ACLF大鼠肝脏中的表达,验证了网络药理学的预测结果。结论温阳化浊退黄方通过多成分、多靶点、多通路协同作用治疗ACLF,为后续研究提供参考依据。

温阳活血退黄方对T淋巴细胞功能的调节作用

目的 :探索温阳活血退黄方对T淋巴细胞功能的调节作用。方法 :观察不同浓度温阳活血退黄方药物血清对T淋巴细胞系Jurkat细胞分泌IL - 2、IFN -γ和表达IL - 2R的影响。结果 :结果显示 10 %～ 2 0 %浓度均能明显促进Jurkat分泌IL - 2、IFN -γ(P <0 .0 5 ) ,但IL - 2并随药物浓度增加而作用增强。而IFN -γ随药物血清浓度的增高而作用减弱。 5 %～ 10 %浓度药物血清对IL - 2R的表达有促进作用 (P <0 .0 5 ) ,而浓度为2 0 %时 ,IL - 2R表达明显减弱 ,表明随着浓度增加而呈作用递减趋势。结论 :温阳活血退黄方对T淋巴细胞功能的调节作用 ,可能是治疗阴黄证的机制之一。指出 ,中药血清药理学仍然为一种新的药理研究方法 ,尚需不断探索积累经验 ,改进方法 ,如给药方案 ,血清采集时间 ,血清最佳处置方法 ,给药动物的选择等 ,在技术上有待不断探讨、规范和完善。

阴黄证大鼠血浆Cor、ACTH、TXB_2及6-Keto-PGF_(1α)含量的变化及温阳活血退黄方的干预效应

目的 :探索阴黄证大鼠下丘脑垂体 -肾上腺皮质功能及血瘀客观指标的变化及温阳活血退黄方的效应。方法 :放免分析法检测大鼠血浆Cor、ACTH、TXB2 及 6 -Keto -PGF1α含量。结果 :阴黄证模型组较正常对照、阳黄对照组Cor、ACTH含量呈降低趋势 ,但统计学处理无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,各药物治疗组与阴黄组比较 ,亦无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,但有升高趋势。阴黄组与阳黄组、正常对照组比较 ,血浆TXB2 值明显增加 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 ) ,6 -Keto -PGF1α降低 (P <0 .0 5 )。温阳活血退黄方高剂量组与阴黄对照组比较 ,TXB2 明显减少 ,6 -Keto -PGF1α明显升高 (P <0 .0 1) ,低剂量组与阴黄组比较P <0 .0 5 ,而茵陈术附汤组与阴黄模型组比较 ,血浆TXB2 、6 -Keto -PGF1α值变化不大 ,差异无显著性 ,且阴黄组较阳黄组TXB2 显著升高 (P <0 .0 0 1)。结论 :阴黄证大鼠无明显的下丘脑垂体 -肾上腺皮质功能变化 ,血瘀是其基本病机之一 ,温阳活血退黄方有较好的活血化瘀通络作用 ,优于传统组方茵陈术附汤。

清利肝胆退黄方药浴联合蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症的临床观察

目的:研究清利肝胆退黄方药浴联合蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症的临床效果。方法:选取2017年8月~2019年10月收治的92例确诊为高胆红素血症的新生儿作为研究对象,采用简单随机抽样法分为观察组与对照组,各46例,对照组采用蓝光照射治疗,观察组在对照组基础上进行清利肝胆退黄方药浴,比较两组治疗效果。结果:观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05);治疗后观察组血清总胆红素、间接胆红素水平均明显低于对照组(P<0.05)。结论:清利肝胆退黄方药浴联合蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症的临床效果良好。

中药退黄方配合护理干预治疗新生儿黄疸临床观察

目的:观察中药退黄方汤剂配合护理干预治疗新生儿黄疸的临床疗效。方法:选取2011年6月至2013年5月我院收治的新生儿黄疸患者72例进行分析,按照治疗方法分成观察组和对照组各36例,观察组采用中药退黄方汤剂治疗,对照组采用常规西医治疗,观察两组临床疗效、治疗前后血清胆红素水平变化以及黄疸消退时间。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组治疗后血清胆红素水平均有明显下降(P<0.05),且观察组下降水平明显优于对照组(P<0.05);观察组黄疸消退时间、胎便初排时间和胎便转黄时间明显短于对照组(P<0.05)。结论:中药退黄方汤剂治疗新生儿黄疸,并加强对患儿的综合护理,能够有效缓解黄疸症状,降低血清胆红素水平,安全有效。

化浊解毒退黄方治疗重型肝炎20例

目的观察化浊解毒退黄方治疗重型肝炎的临床疗效。方法:将40例重型肝炎患者随机分为对照组与治疗组各20例,对照组采用保肝抗炎、增强机体免疫力治疗,治疗组在对照组基础上加用化浊解毒退黄方治疗,两组均连续治疗4周。结果:两组患者治疗后主要症状和肝功能均明显改善(P<0.05),组间比较差异有显著性;治疗组有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:化浊解毒退黄方具有化浊解毒退黄、软肝散结作用,能明显提高重型肝炎的临床疗效。

中药退黄方内服、熏洗联合蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症的临床疗效分析

目的:分析中药退黄方内服、熏洗联合蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症的临床疗效。方法:收集笔者所在医院2013年7-12月诊治的新生儿高胆红素血症65例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为试验组(n=33)与对照组(n=32)。对照组患者单纯采用蓝光照射治疗,试验组采用中药退黄方内服、熏洗联合蓝光照射治疗。对两组患儿治疗24 h、48 h、72 h的胆红素水平及总体治疗效果进行分析对比。结果:研究结果显示,试验组中有18例显效,13例好转,2例无效,总有效率为93.94%,对照组中有11例显效,12例好转,9例无效,总有效率为71.88%,试验组患儿的治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。同时,试验组治疗24、48、72 h的胆红素水平均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中药退黄方内服、熏洗联合蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症具有良好的临床疗效,能够有效降低胆红素水平,提高整体治疗效果,值得临床广泛推广。

清胰利胆退黄方配合胆道冲洗加内镜治疗胆管结石疗效观察

目的：探讨清胰利胆退黄方配合胆道冲洗加内镜治疗胆管结石（CBD ）的治疗效果。方法：选择我院2011年3月～2014年10月收治的98例CBD患者为研究对象，采用随机分层法分为对照组和观察组各49例。对照组采用内镜治疗联合胆道冲洗，观察组配合清胰利退黄方，比较两组临床疗效、血清生化指标以及症状积分的变化。结果：观察组血清总胆红素（Tb）、γ谷氨酰转移酶（GGT）、谷丙转氨酶（ALT）、碱性磷酸酶（ALP）明显低于对照组；右上腹痛、恶心呕吐、口苦咽干、上腹饱胀等临床症状积分明显低于对照组；排石成功率明显高于对照组。结论：清胰利胆退黄方配合胆道冲洗内镜治疗，有助于缓解临床症状，改善肝功能。

自拟利湿解毒退黄方中药直肠滴入治疗轻微型肝性脑病的临床研究

目的探究自拟利湿解毒退黄方中药直肠滴入治疗轻微型肝性脑病的临床效果。方法选择2018年2月至2019年12月在本院就诊的轻微型肝性脑病患者66例,根据随机分配法分为观察组和对照组,每组33例。所有患者均给予消除诱因,给予支链氨基酸及保肝降酶保肝、抗感染等基础治疗,静脉滴注门冬氨酸鸟氨酸,对照组给予食醋+0.9%氯化钠溶液灌肠,观察组给予自拟利湿解毒退黄方直肠滴入。观察两组患者治疗效果及生存质量变化情况。结果观察组治疗总有效率为93.9%,显著高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后生理健康、心理状态、社会关系、与周围环境的关系评分均高于治疗前和同期对照组(P<0.05)。结论自拟利湿解毒退黄方中药直肠滴入治疗轻微型肝性脑病的临床疗效理想,可有效改善临床症状,提升患者生活质量,值得临床推广。

清热利湿退黄方联合ERCP治疗梗阻性黄疸的临床研究

目的:探究清热利湿退黄方联合经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗梗阻性黄疸的临床效果。方法:选择阳江市中医院消化科住院部2019年2月-2020年5月的梗阻性黄疸患者90例,随机分为治疗组与对照组,各45例。两组均予ERCP+取石术+鼻胆管引流术(ENBD)及术后基础支持治疗;治疗组在此基础上于术后第1~4天口服中药制剂清热利湿退黄方,观察比较两组患者疼痛、中医症状、血流动力学、凝血功能、肝功能及结石残留率。结果:两组术前1 d 视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后5 d治疗组VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率97.78%,明显高于对照组的86.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。术前1 d两组血沉(ESR)、血细胞比容(HCT)、全血黏度、血浆黏度比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后5 d治疗组ESR、HCT、全血黏度、血浆黏度水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前1 d两组血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原含量(FIB)、血浆D-二聚体(D-D)比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后5 d治疗组PT、APTT、D-D水平高于对照组,FIB水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前1 d两组总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后5 d治疗组TBIL、DBIL水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组AST、ALT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组术后结石残留率为4.44%,低于对照组的11.11%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:清热利湿退黄方联合ERCP治疗梗阻性黄疸效果肯定,可减轻患者临床症状,促进黄疸消退与肝功能恢复,改善血流动力学与凝血功能,从而提升疗效。

中药退黄方汤剂配合护理干预治疗新生儿黄疸的可行性

目的:探讨分析中药退黄方汤剂配合护理干预治疗新生儿黄疸的可行性。方法:系统性回顾2017年4月~2018年4月于我院儿科收治的90例确诊为新生儿黄疸的患者,根据治疗方法不同,分为实验组和对照组,每组45例,对照组采用一般支持疗法;实验组给中药退黄方汤剂配合护理干预。连续治疗5d。定期监测血清胆红素含量,进行疗效评定并观察不良反应发生情况。结果:两组治疗前的血清胆红素含量差异不具有统计学意义(P>0.05),经过治疗,血清胆红素水平均显著下降,实验组显著低于对照组,实验组总有效率显著高于对照组,临床疗效更为显著,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组在治疗过程中均出现1例皮疹,经对症治疗,症状缓解,无其他严重不良反应。差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:中药退黄方汤剂配合护理干预治疗新生儿黄疸疗效显著,安全性高,值得临床推广。

活血利胆退黄方加654-2治疗淤胆型肝炎74例

目的观察活血利胆退黄方加654-2治疗淤胆型肝炎的疗效。方法124例淤胆型肝炎患者随机分为治疗组74例,对照组50例。治疗组以活血利胆退黄方加654-2注射液为主。对照组以激素加清热解毒利胆之剂为主。结果治疗组在改善肝功能,缩短退黄时间,改善微循环等方面均优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论?活血利胆退黄方加654-2治疗淤胆型肝炎确定黄疸消退快,价廉且远期疗效肯定,值得临床推广。

自拟退黄方中药洗浴联合穴位按摩和蓝光照射治疗新生儿病理性黄疸的临床疗效

目的探讨自拟退黄方中药洗浴联合穴位按摩和蓝光照射治疗新生儿病理性黄疸的临床疗效。方法选取2019年12月至2021年4月于本院就诊的80例新生儿病理性黄疸患儿作为研究对象,按治疗方法不同分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予蓝光照射治疗,观察组在对照组基础上联合自拟退黄方中药洗浴和穴位按摩治疗。比较两组临床疗效、治疗前后血清胆红素水平、睡眠时间及吸乳量。结果观察组治疗总有效率为95.00%,高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清胆红素水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组睡眠时间均长于治疗前,吸乳量均多于治疗前,且观察组睡眠时间长于对照组,吸乳量多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自拟退黄方中药洗浴联合穴位按摩和蓝光照射治疗新生儿病理性黄疸疗效显著,可降低患儿的血清胆红素水平,延长睡眠时间,增加吸乳量,不良反应少,值得临床推广应用。