北京市3～18岁人群腰围和腰围身高比分布特征及其适宜界值的研究

目的 研究北京市3～18岁人群腰围（WC）、腰围身高比（WHtR）的分布特征；在心血管疾病（CVD）危险因素评估的基础上提出6—18岁人群WC和WHtR的适宜界值。方法 对2004年北京市儿童青少年代谢综合征研究项目总人群中3—18岁人群的WC、WHtR进行描述性分析；基于CVD危险因素评估，采用工作者特征曲线分析方法，研究6—18岁人群WC和WHtR的适宜界值；并利用《北京市学校卫生防病工作规划》（2006）血脂健康调查中6—17岁人群生理、生化检测数据，对上述界值进行交叉验证。结果 基于CVD危险因素评估基础上的WC适宜界值为性别年龄组的第80百分位值，WHtR的适宜界值为0．46。交叉验证显示：按WC和WHtR适宜界值划分的肥胖组血压、血脂等CVD危险因素无论均值还是检出率均显著高于正常体重组。结论 上述WC、WHtR适宜界值可敏感地区分高血压、高三酰甘油和低高密度脂蛋白胆固醇等CVD危险因素，WC作为相对简单的测量方法应列入学生体检的常规测量项目。

北京与全国7~18岁儿童青少年腰围适宜界值对心血管危险因素筛查效度的对比分析

目的 比较北京与全国学龄儿童腰围（WC）适宜界值对心血管危险因素的筛查效度和预测价值，为两界值的适用条件和适用人群提供有价值的参考。方法 采用最小二乘法（LMS）拟合北京市21 787名儿童青少年WC百分位曲线，提出“北京市3～18岁儿童青少年WC适宜界值”。在4927名学龄儿童组成的“验证人群”中，通过分析接受者操作特性曲线下面积比较北京和全国学龄儿童WC适宜界值对包括高血压、脂代谢紊乱、糖耐量受损及非酒精性脂肪肝（NAFLD）等心血管危险因素诊断的准确性，通过回归分析比较两界值对心血管危险因素的预测价值。结果 拟合得“北京市3～18岁儿童青少年WC百分位曲线”，确定性别年龄别第75百分位数和第90百分位数为“北京市儿童青少年WC适宜界值”。8岁以上男童及9岁以上女童北京界值高于全国界值。北京与全国界值筛查心血管危险因素的灵敏度，对高血压在男童为0.74和0.82，女童为0.68和0.73；低高密度脂蛋白胆固醇在男童为0.69和0.80，女童为0.64和0.71；对NAFLD则男童分别为0.98和1.00，女童均为0.93；北京与全国界值筛查心血管危险因素的特异度，对高血压男童为0.62和0.53，女童为0.68和0.63，对低高密度脂蛋白胆固醇男童为0.59和0.50，女童为0.66和0.61，对NAFLD在男童为0.60和0.50，在女童为0.56和0.51；北京和全国界值预测心血管危险因素的OR（95%CI）值，对高血压分别为6.3（5.2～7.7）和6.0（4.9～7.4），对空腹血糖受损均为1.3（1.1～1.5），对脂代谢紊乱均为2.9（2.5～3.4），对NAFLD分别为49.1（12.0～201.6）和69.8（9.7～504.2）。结论北京市7～18岁儿童青少年WC适宜界值可提高对心血管危险因素筛查的特异度；除对NAFLD预测价值低于全国界值外，北京界值对其他心血管危险因素的预测价值与全国界值没有明显差别。

广州市儿童及青少年代谢综合征肥胖指标诊断界值的研究

目的:研究广州市6~18岁人群腰围(WC)、腰围身高比(WHtR)的分布特征,在心血管疾病(CVD)危险因素评估的基础上提出6~18岁人群WC和WHtR的适宜界值。方法:利用受试者工作特征曲线(ROC)法分析广州市15 000名6~18岁儿童及青少年身高、体质量、WC及其相关代谢指征数据(血压、空腹血糖、血脂),探索预测心血管疾病的WC和WHtR的最佳界值点。结果:当WC百分比达到P85时,WHtR达到0.48时,空腹血糖、血压、血脂等心血管危险因素检出率明显增高。结论:建议将中国儿童青少年WC的第85百分位值,WHtR 0.48作为预测儿童青少年心血管病危险因素增加的适宜界值。WC和WHtR作为相对简单的检查方法,能很好地预测心血管疾病,建议列入学生体检的常规测量项目。