强迫症患者早期适应不良图式的特征

目的:考察强迫症患者与广泛性焦虑障碍患者、健康对照早期适应不良图式(EMSs)的差异,探讨强迫症患者EMSs的特征。方法:选取医院门诊强迫症患者40名、广泛性焦虑障碍患者40名,社区招募健康对照40名。采用Young图式问卷(简版)(YSQ-SF)评估所有被试的早期适应不良图式,采用Yale-Brown强迫量表(Y-BOCS)评估强迫症患者的临床症状。结果:强迫症组除自我牺牲外的14个图式因子、5个图式类别以及YSQ-SF总分均高于健康对照组(均P<0.01);强迫症组的依赖/无能力,纠结/未发展的自我图式因子分均高于广泛性焦虑障碍组(均P<0.05)。回归分析显示,强迫症患者Y-BOCS总分与YSQ-SF依赖/无能力因子得分正向关联(β=0.65)。结论:强迫症患者较健康对照拥有更多的早期适应不良图式,其中依赖/无能力图式与强迫症状相关。

产教融合背景下高职护生临床实习适应不良现状及管理对策研究

目的:研究高职护生临床实习适应不良的现状、影响因素及管理路径。方法:运用问卷调查法对225名高职实习护生展开调查。结果:实习护生的临床实习适应状况总分为94.46±23.35分,各个维度得分由高到低依次为:人际关系和社交、行为、职业认知、情绪。职业喜欢程度、实习态度、对就业前景的态度影响高职实习护生的临床实习适应状况。结论:高职实习护生处于轻度临床实习适应不良水平,管理者应从校企双元互通,引领实习育人格局;四方师资协同,探究实习育人路径;护生同伴互助,稳扎实习技能基础三个层面改善护生的临床实习适应不良现状。

童年期创伤和早期适应不良图式对大学生抑郁的影响

目的分析童年期创伤、早期适应不良图式对大学生抑郁的影响,同时探讨早期适应不良图式在童年期创伤和抑郁之间的作用。方法采用童年期创伤问卷、Young图式问卷简版中文修订版、抑郁自评量表对200名大学生进行调查,运用SPSS24.0软件进行统计分析。结果①不同性别大学生童年期创伤差异具有统计学意义(t=-4.70,P<0.001),早期适应不良图式和抑郁差异无统计学意义。②童年期创伤与早期适应不良图式(r=0.413,P<0.01)和抑郁(r=0.515,P<0.01)存在正相关。③经中介效应分析发现,早期适应不良图式在童年期创伤和抑郁间起完全中介作用。结论童年期创伤通过早期适应不良图式的中介作用对大学生抑郁产生了影响。

NO吸入治疗肺血管适应不良性新生儿持续肺动脉高压的临床疗效

目的探究一氧化氮(NO)吸入治疗肺血管适应不良性新生儿持续肺动脉高压(PPHN)的效果。方法选取2018年1月至2022年12月深圳市新生儿数据协作网所属医院(多中心)新生儿病房收治的68例肺血管适应不良性PPHN患儿为研究对象,根据是否使用NO吸入治疗分为未吸入NO组(38例)和吸入NO组(30例)。未吸入NO组予常规对症支持治疗,吸入NO组在常规对症支持治疗基础上联合低浓度NO吸入治疗。比较两组治疗前与治疗1周左右的血气分析指标,包括动脉血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、血pH值;治疗前后的肺动脉收缩压(PASP)、体循环收缩压(SBP)、左心室射血分数(LVEF)、氧合指数(OI),治疗1周后的疗效,以及不良反应发生情况。结果吸入NO组机械通气时间短于未吸入NO组[6.0(4.0,8.3)d比9.5(7.0,13.0)d](P<0.01)。治疗前,吸入NO组血pH值低于未吸入NO组,PaCO_(2)高于未吸入NO组(P<0.05),余各项血气指标水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1周后,两组SaO_(2)、PaO_(2)、pH值均较治疗前明显升高,PaCO_(2)较治疗前明显降低(P<0.05),且吸入NO组SaO_(2)、PaO_(2)、pH值明显高于未吸入NO组,PaCO_(2)明显低于未吸入NO组(P<0.05)。治疗前,吸入NO组PASP、PASP/SBP高于未吸入NO组(P<0.01),两组SBP比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1周后,两组PASP、PASP/SBP均较治疗前明显降低,吸入NO组SBP较治疗前升高(P<0.05),且吸入NO组PASP、PASP/SBP明显低于未吸入NO组,SBP水平明显高于未吸入NO组(P<0.05)。治疗前,两组LVEF、OI比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1周后,两组OI以及吸入NO组LVEF均较治疗前明显升高(P<0.01),且吸入NO组LVEF、OI明显高于未吸入NO组[(0.68±0.06)%比(0.65±0.05)%、280(226,369)mmHg比250(142,280)mmHg](P<0.05)。治疗1周后,吸入NO组治疗总有效率明显高于未吸入NO组[96.67%(29/30)比78.95%(30/38)](χ^(2)=4.584,P=0.032)。吸入NO组疗效优于未吸入NO组(Z=3.166,P=0.002)。治疗期间,对照组和观察组不良反应总发生率比较差异无统计学意义[21.05%(8/38)比20.00%(6/30)](χ^(2)=0.011,P=0.915)。结论NO吸入联合机械通气及血管扩张剂治疗能有效改善肺血管适应不良PPHN患儿的pH、PaCO_(2)和PaO_(2),并降低肺动脉压力,改善氧合,效果优于单纯机械通气和血管扩张剂药物治疗,且不良反应发生率未增加,安全性较高。

从早期适应不良图式视角浅谈双相情感障碍

双相情感障碍患者有着更多的童年期虐待经历和更多的早期适应不良图式,这可能与其复杂的病程有关,图式治疗有望作为一种辅助治疗手段,鉴别双相情感障碍,帮助患者减弱情绪反应,减少症状,提高生活质量。

CBT疗法在中学生学习适应不良辅导中的应用探索

学习适应不良是中学生最常见的问题之一,它不但会让学生消极对待学习,还会引发其他消极情绪和行为反应,造成身体与心理上的双重痛苦。选取三位典型学习适应不良的来访者为研究对象,应用CBT疗法对他们进行心理辅导。实践案例表明,CBT疗法应用于中学生学习适应不良问题能获得良好效果。

本科新生学业适应不良的影响因素及其策略研究

高校本科新生处于从高中到大学的过渡期,该时期的适应状态为其大学生活打下基础。近些年越来越多本科新生在学习兴趣、学习成绩、心理健康方面表现出适应不良,这将导致其出现学业或心理问题,给高校、家庭、社会带来压力。适应不良受学生自身学习目标、调节能力、外部学校教育和家庭教育的影响,可通过增强学习动机,提高自我调节能力、使用恰当的教学与管理模式、构建和谐师生关系、营造良好家庭教育环境等教育策略加以改善,使其自我表现与环境需要达成新的平衡,完成适应过程,进一步提升其学习能力和适应能力,实现关键时期的平稳过渡。

走出栅栏的小白兔——运用“橡皮泥疗法”帮一年级转校生改善适应不良问题

一名一年级转校生在刚转入新学校的时候出现了适应不良的情况,班主任通过两次家访和多次的课后心理辅导,改善了该生的情况。在家访过程中,为了缓解该生的紧张情绪,班主任选择了该生喜欢的橡皮泥作为切入点,帮助该生逐渐解开了心结;之后,在家长、各科老师和班级学生的关爱和鼓励下,该生逐渐适应了学校生活。

大一学生学习倦怠与学校适应不良关系研究

目的调查大一学生学习倦怠发生情况,探讨学习倦怠和学校适应不良的关系。方法采用大学生学习倦怠量表、大学生学校适应不良量表,对大一367名大学生进行调查。结果①大一学生存在学习倦怠,发生率为29.70%;②大一学生学习倦怠各因子及总分与适应不良存在正相关(r=0.369,0.422,0.341,0.451;P均<0.01);③学校适应不良学生的倦怠分值和各维度分值均高于适应良好组(P<0.05或0.01);④适应不良组男女生学习倦怠总分无差异,男生行为不当分值高于女生(t=1.998,P<0.05)。结论大一学生学校适应不良影响其学习倦怠水平,提高大一学生适应性有利于改善学习倦怠。

我感到孤独——初中生环境适应不良辅导个案

来访者是一名初三年级的学生,她因班级重组后难以适应新集体而感到孤独,总是突然间莫名的情绪低落、想哭,但又没有安全的环境去释放这种情绪,所以前来主动求助心理老师。心理老师首先为学生提供了安全、包容的心理氛围,以便其尽情地释放情绪;其次,帮助学生厘清了问题的头绪;最后,以理性情绪疗法引导学生意识到自身存在着不合理的信念,从而促进其心理状态的良性转变。

贫困大学生人际适应不良的心理咨询1例

本案例介绍心理咨询师使用求助者中心疗法和合理情绪疗法对1例贫困大学生人际适应不良问题进行心理咨询的过程。通过5次心理咨询,咨询师帮助求助者改变不合理认知,重新认识自我,缓解和消除了不良情绪和体验,求助者的症状得到明显改善,咨询效果良好。本案例对高校贫困大学生的心理健康教育关怀和心理咨询辅导具有借鉴和指导意义。

正向开场 量化评估 例外探索 小步行动——焦点解决短期咨询在入学适应不良学生中的应用

焦点解决短期咨询是以解决问题为重点的短期心理治疗技术。从焦点解决的基本理念即充分尊重来访者、聚焦正向、例外与奇迹、行动一小步、尊重与合作出发,设计新生入学适应不良的辅导方案:“正向开场问题简述”—“量化评估建构目标”—“例外探索发现资源”—“小步行动目标达成”。以此为来访学生营造正向化的氛围,描述“看得见”的未来,发现可执行的改变,达成理想中的目标,在问题解决的过程中引导学生不断为自己赋能。

进疆野战部队新兵适应不良影响因素分析

目的调查了解进疆野战部队新兵适应不良的影响因素,为新兵心理健康教育提供理论依据。方法对2012年度288名进疆野战部队新兵新训第一周用军人适应不良自评量表进行测评。结果①新兵适应不良各因子分显著高于全军士兵常模(t=8.517,P<0.01);城市新兵情绪障碍得分显著低于农村新兵(t=-3.409,P<0.01);独生子女适应不良总分显著高于非独生子女新兵(t=-6.053,P<0.01);在适应不良总分上有工作经历新兵显著高于无工作经历新兵(t=-5.516,P<0.01);②≥21岁新兵各个因子得分显著低于其他年龄段;大专以上新兵在不同文化程度中得分最低。结论进疆野战部队新兵心理适应能力低于全军士兵水平,城市、非独生子女、有工作经历、文化程度高、年龄较大新兵有较好的环境适应能力。

青少年自我效能、适应不良与网络成瘾相关性研究

目的考察青少年自我效能、适应不良和网络成瘾(IA)的关系。方法使用青少年网络成瘾问卷、自我效能问卷和适应不良问卷对568名青少年进行测量。结果适应不良与自我效能呈显著负相关(r=-0.174,P<0.05),自我效能与IA呈显著负相关(r=-0.192,P<0.01)。自我效能影响适应不良,进而影响IA。结论自我效能在适应不良和IA之间具有完全中介效应。

汶川地震救援官兵适应不良与社会支持的相关性

目的探讨抗震救援官兵适应不良与社会支持及相关因素的关系,并观察对其实施干预的效果。方法随机抽取146名参加救援官兵和165名非救援官兵进行军人适应不良自评量表和社会支持量表调查,并对发生适应不良者进行相应的心理干预或药物治疗。结果抗震救援组军人适应不良自评量表总分及其各因子分均高于非抗震救援组(P<0.05)。抗震救援组军人适应不良自评量表总分与社会支持量表总分之间呈负相关(r=-0.43,P<0.01),即获得的社会支持越少,适应不良的发生率越高。影响抗震救援官兵适应不良的主要影响因素是社会支持和婚姻状况;心理和药物干预具有明显的效果,使99.3%出现适应不良的官兵中有93.1%的心理障碍者完全缓解。结论参加抗震救援官兵出现明显的适应不良,而良好的社会支持和有效的干预措施,可减少适应不良的发生。

中小学生学校适应不良图式问卷的初步编制

采用自编问卷对2 571名中小学生进行施测,并对所得的2 508份有效样本数据进行探索性因素分析和验证性因素分析,结果显示:(1)中小学生学校适应不良图式由8个维度组成,它们分别是失败感、不信任感、自我放纵性、无助感、猜疑感、压抑与忽视感、自我放弃感、依赖性;(2)提取的8个因素与构想结构模型拟合较好;(3)信效度分析显示问卷的信度与效度均达到了心理测量学要求。这些表明中小学生学校适应不良图式问卷具有较好的信度与效度。

军人适应不良与社会支持、家庭情感表达及相关因素研究

目的探讨军人适应不良及其影响因素。方法采用随机整群抽样法,抽取陆军、海军、空军共3865名军人,应用适应不良量表、社会支持量表、家庭情感表达问卷进行测评,并对测评结果采用t-检验、方差分析、相关分析和逐步回归分析。结果(1)就总体而言,空军适应性最好,海军适应性较好,陆军适应性欠佳。战士较干部适应性为好,即干部总分及人际关系分值依次为(9.67±6.93)、(2.86±1.92),而战士分别为(8.41±6.08)、(2.40±2.02),均P<0.01。(2)适应不良与社会支持、家庭情感表达关系密切,r在0.228～0.423(P<0.01);与军兵种、职务有一定关联,r在-0.089～-0.035(P<0.05)。逐步回归分析显示,社会支持、家庭情感表达是影响军人适应不良的主要因素,军兵种及职务为次要因素。结论适应不良量表可作为评估军人适应不良的量化指标。本研究揭示了影响军人适应不良的主要和次要因素,这为其心理干预提供了重要依据。

某大学学生适应不良现状分析

目的对大学生心理健康状况进行研究。方法以整群随机抽样的方法,采用《适应不良自评量表》,对某大学在校大学生940例进行问卷调查。结果适应不良发生率为11.81%,适应不良4因子中,C因子(即人际关系不良因子)发生率最高,占8.62%;其次是D因子(即社交不良因子),占4.68%;第三是B因子(即情绪障碍因子),占4.26%。女性适应不良4因子总分高于男性,差异具有显著性(P<0.05)。结论大学生存在不同程度适应不良的心理问题。

职业决策自我效能、职业认同对护生临床实习适应不良的影响研究

目的调查护生临床实习适应不良、职业决策自我效能和职业认同现状,为进一步制订并实施干预策略提供参考。方法2019年5月,采用方便抽样方法选取在安徽省某三级甲等综合医院实习的护生作为研究对象。采用一般资料调查表、临床实习适应不良调查问卷、职业决策自我效能量表和护生职业认同问卷对其进行调查。结果共调查护生261名,其临床实习适应不良问卷、职业决策自我效能量表、护生职业认同问卷平均得分依次为(103.11±17.99)分、(133.60±31.46)分、(63.35±11.43)分;临床实习适应不良问卷平均得分与职业决策自我效能量表、护生职业认同问卷平均得分及各维度平均得分均呈正相关(P<0.05)。多元回归分析显示,对护生临床实习适应不良影响程度由大到小的变量依次为:职业决策自我效能、护生职业认同、对实习单位喜欢程度、性格类型。结论护生存在临床实习适应不良现象,且受职业决策自我效能和职业认同感影响,管理者应重视护生临床实习适应不良的影响因素,采取相应对策,制订科学实习计划,以促进护理职业健康稳定发展。

武警士兵的适应不良感及与文化取向、应激的关系

目的:探讨武警士兵的适应不良感的现状以及与不同文化取向、应激的关系,为士兵适应不良情绪的干预提供理论指导。方法:选取某武警部队士兵725人(1年兵龄334名,2年兵龄231名,3年兵龄160名),用普遍适应不良量表(Gm)、个人主义和集体主义量表[ICS,包括垂直个人主义(VI)、水平个人主义(HI)、垂直集体主义(VC)、水平集体主义(HC)4个分量表]、军人心理应激自评问卷(PSET)进行测评。结果:1年兵龄士兵的Gm和PSET得分低于2、3年兵龄的士兵[(8.2±3.7)vs.(10.5±4.9)、(10.6±5.0),(48.1±8.7)vs.(52.1±10.9)、(51.4±10.4);均P<0.01]。被测武警士兵的Gm得分与VI得分呈负相关(r=-0.15,P<0.01),Gm得分与PSET、HC得分呈正相关(r=0.47、0.34,均P<0.01)。逐步多元线性回归分析显示,HC得分与Gm得分正相关(β=0.14),VI得分与Gm得分负相关(β=-0.15),HC×PSET、VI×PSET、VC×PSET与Gm得分的回归关系成立(β=0.12、-0.04、-0.23,均P<0.01)。路径分析显示,应激作为中介变量调节垂直个人主义、垂直集体主义、水平集体主义与普遍适应不良感的关系,模型的拟合指数为χ2/df=1.05,P=0.305,RM SEA=0.009、NFI=0.997、RFI=0.984、IFI=0.987、TLI=0.969、CFI=0.987。结论:本研究提示,士兵的兵龄越长,其适应不良感的水平越高。持有垂直主义文化取向的武警士兵可能较易适应部队文化环境;在应激状态下,持有水平集体主义文化取向的武警士兵可能较难适应部队的文化环境。