罗依的适应性模式及其在整体护理中的应用

目前 ,我国的临床护理正处于系统化整体护理发展阶段。护理模式也逐步被人们认识并应用于临床。虽然护理模式不同 ,且各有其特殊的重点 ,但如果我们能有机会多接触这些理论 ,并将这些理论灵活运用到不同的护理个体 (环境 )中去 ,将能大大提高临床护理实践、科研及教学的科学性及艺术性。罗依的适应性模式是由系统论发展而来 ,将其应用到整体护理中去 ,有助于护士更全面了解病人 ,提供更全面的护理。本文将介绍罗依的适应性模式 ,并探讨其如何在整体护理中的应用。

CSCL系统适应性模式浅论

CSCL系统研究对于协作学习有着关键作用。适应性模式作为其典型代表,是对适应性协作支持系统运行中不同内容的总结和建模。对其所涉及领域、自身特点、激活条件等的分析有助于教学设计者和教师更全面地了解适应性支持的运行特点,提高设计质量和教学效果。

海外公路设计适应性管理模式研究

海外公路项目市场环境复杂、工作周期长、设计要求差异大、现场沟通环节多,给勘察设计工作的管理带来了很大的困难,该文通过分析对比多种项目管理模式,提出以客户需求为目标、以人力资源管理为核心的适应性组织管理模式及管理流程,以解决海外公路设计项目管理中的诸多问题,使海外设计咨询业务走上可持续发展的道路。

适应性支持通气模式对老年呼吸衰竭患者呼吸力学及动脉血气的影响

目的:观察适应性支持通气(ASV)模式对老年呼吸衰竭患者呼吸力学及动脉血气的影响。方法:选取本院收治的77例行机械通气治疗的老年呼吸衰竭患者,根据不同机械通气治疗方案将其分为对照组(n=37)和观察组(n=40)。对照组采用同步间歇指令通气(SIMV)+压力支持通气(PSV)机械通气治疗方案,观察组采用ASV机械通气治疗方案。比较两组呼吸机撤除成功率、机械通气治疗总时间、机械通气治疗期间呼吸力学及动脉血气相关指标。结果:观察组、对照组呼吸机撤除成功率分别为82.5%(33/40)、81.1%(30/37),比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组机械通气治疗总时间(12.5±3.1)d,明显短于对照组的(15.7±3.5)d,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组每分钟通气量(MV)比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组呼吸频率(f)、气道峰压(Ppeak)、平均气道压(Pmean)、气道平台压(Pplat)、吸气阻力(Rinsp)、呼气阻力(Rexp)均明显低于对照组,潮气量(VT)明显高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组机械通气治疗期间动脉血气相关指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:ASV模式不但可改善老年呼吸衰竭患者呼吸力学相关指标,还具有较高的安全性,值得临床推广应用。

振型耦合的适应性水平荷载模式对结构POA的影响

适应性水平荷载模式在结构POA(Pushover Analysis)中能够针对结构逐步加深的非弹性性能做出调整,较固定型水平荷载模式能更好地体现实际地震作用。但由于其在分步调整的过程中通常采用SRSS法而未考虑结构阻尼增加引起的振型耦合,所以分析精度较固定型加载模式及Chopra提出的MPA(Modal Pushover Analysis)方法没有优势,影响了适应性水平加载模式的工程应用。文中以两栋高柔体型钢筋混凝土框架为例解释了在结构POA中阻尼系数增加和基本振型滑移的现象;认为在此过程中大幅增加的阻尼加剧了结构振型耦合,所以在高柔结构POA过程中振型耦合不可忽略。提出了一种在POA加载中考虑振型耦合的CQC法适应性水平加载模式,与原有的SRSS法适应性加载模式做了对比,同时给出了适用于工程分析的建议。

老年重症肺炎患者适应性支持通气模式机械通气治疗的临床分析

目的:研究适应性支持通气模式(ASV)对老年重症肺炎机械通气患者呼吸力学参数的影响。方法:选择60例老年重症肺炎并且行机械通气的患者,按照随机数字表法,分为观察组和对照组,每组30例。对照组采用同步间歇指令通气+压力支持通气+呼气末正压通气(SIMV+PSV+PEEP)联合模式通气,观察组采用ASV模式通气。比较2组患者呼吸力学参数、血液动力学、血气分析的差异。结果:观察组的气道峰压(Ppeak)、平均气道压(Pmean)、吸气阻力(Rins)、呼吸频率(RR)分别为(25. 34±2. 25) mmHg、(14. 32±1. 78) mmHg、(13. 15±4. 52) cm H_2O/(L·s)、(20. 75±4. 37)次/min,较对照组明显降低(均P <0. 05)。观察组的每搏排出量(SV)、心排量(CO)分别为(81. 94±17. 34) mL、(4. 11±1. 32) L/min,较对照组明显升高(均P <0. 05)。结论:老年重症肺炎患者采用AVS模式机械通气可显著改善患者呼吸力学参数、血液动力学、血氧饱和度状况,较SIMV+PSV+PEEP联合模式疗效更佳,值得推广应用。

海洋生态经济系统适应性管理模式构建与实现路径

海洋面临的过度捕捞、陆源污染物排放、海洋倾废与溢油、海岸带生态系统破坏、气候变化等问题亟待解决。适应性管理是解决这些问题、实现海洋生态经济系统可持续发展的重要选择。适应性管理模式与传统管理模式在管理的范式、主体、体制、目标、手段、尺度、信息集成、筹资与工程建设、保障机制等许多方面存在明显差别。形成包容性的目标管理、突出利益相关者主体地位的适应性协同管理、优化以行政区为边界的内部运作环境、构建公众全面参与的适应性管理平台和锚定以陆海统筹为基础的可持续综合管理是海洋生态经济系统适应性管理模式的重要组成部分。充分发挥各种激励和约束机制的作用、明确科学的投入和责任分担制度,以及有效落实多主体协同参与制度,是顺利实现海洋生态经济系统适应性管理的重要路径。

谈在多媒体英语教学中创设适应性教学模式

不同的ESL学习者有不同的认知风格和学习习惯,英语教师在面对这些学习者的时候,究竟采用什么样的教学设计、教学策略才能激发并促进他们的学习,一直是当今教育研究者关注的课题。作者从学习者的认知风格差异、场独立/场依存的划分方法、英语教师的教学策略及ESL学习者的学习策略、认知场依存/场独立与语言测试及引导和促进学习者的个性全面、和谐发展等各方面进行了理论与实践相结合的阐述。

适应性支持通气模式在颈髓损伤后呼吸衰竭患者中的应用

目的观察适应性支持通气模式(ASV)在颈髓损伤后呼吸衰竭患者中的临床应用效果。方法采用前瞻性随机双盲对照研究的方法,选择2015年6月至2018年6月北京博爱医院收治的102例颈髓损伤后呼吸衰竭患者作为研究对象,按照随机平行分组法将其随机分为两组,对照组患者(n=51)给予同步间歇指令通气模式(SIMV),观察组患者(n=51)给予ASV模式;待两组患者呼吸平稳30 min后记录血流动力学指标、动脉血气分析结果以及呼吸力学指标,同时,采用视觉模拟评分法(VAS)评价患者的主观舒适度。结果两组患者的心率(71.5±5.3次/min vs.72.4±6.2次/min)、平均动脉压(78.3±10.5 mm Hg vs.77.8±9.8 mm Hg)、p H(7.40±0.1 vs.7.42±0.2)、动脉血二氧化碳分压(39.8±2.8 mm Hg vs.40.2±2.84 mm Hg)、动脉血氧分压(85.7±5.5 mm Hg vs.83.6±4.2 mm Hg)比较,差异均无统计学意义(P> 0.05);两组患者的每分钟通气量(8.43±0.65 L/min vs.8.39±0.80 L/min)、潮气量(446.8±14.6ml vs.442.9±14.65 ml)、呼吸频率(17.58±2.27次/min vs.19.58±2.93次/min)、气道峰压(15.33±1.80 cmH2O vs.15.93±1.64 cmH2O)、平均气道压(5.34±0.45 cmH2O vs.5.28±0.49 cmH2O)比较,差异均无统计学意义(P> 0.05);观察组患者的主观舒适度优于对照组(2.7±1.3分vs.6.5±1.8分),差异具有统计学意义(P <0.05)。结论ASV治疗颈髓损伤后呼吸衰竭的效果与SIMV基本相同,但ASV的舒适性更高。

关于“95后”大学新生适应性教育模式的研究——以东华大学材料学院2014级新生为例

面对新形势，原有的大学新生适应性教育模式已经不能满足需要。文章通过对东华大学材料学院2014级新生入学教育期间及大一上整个学期的学习状况、生活行为、心理状态、人际活动等方面进行考察，展开问卷调查，探索在新形势下建立适合“95后”新生适应性教育模式。

适应性支持通气模式对老年重症肺炎机械通气患者呼吸机学参数的影响

目的分析适应性支持通气模式用于老年重症肺炎机械通气患者中对呼吸机学参数的影响。方法选取2017年1月~2019年5月我院行机械通气治疗的老年重症肺炎患者96例,随机数字表法分为对照组和观察组各48例。对照组采用同步间歇指令通气(SIMV)+压力支持通气(PSV)+呼气末正压通气的机械通气方案,观察组采用适应性支持通气模式。对比两组呼吸力学参数、血流动力学参数和血气指标。结果呼吸力学参数比较,治疗后观察组VT更高,RR、Rins、Pmean、Ppeak低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),两组Csat比较差异无统计学意义(P>0.05);血流动力学参数比较,治疗后观察组CO、SV高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),两组CVP、BP、MAP、HR差异无统计学意义(P>0.05);血气指标比较,治疗后观察组血液pH高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者PaCO2、PaO2比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与同步间歇指令通气联合压力支持通气和呼气末正压通气相比,采用适应性支持通气模式能进一步改善老年重症肺炎患者呼吸机学参数以及部分血流动力学参数和部分血气指标。

水资源适应性利用理论及其在治水实践中的应用前景

水系统受气候变化和人类活动的影响,一直在不断地变化,因此水资源的开发利用也应适应这种变化,而不能按照固定的控制阈值或约束条件来进行。当然,也不是被动的、随意的去适应。在对水系统及其与环境变化关系剖析的基础上,分析了水资源适应性利用的原理与模式;基于对环境变化下水资源适应性利用机理的认识,提出水资源适应性利用理论的框架体系,阐述了其基本理念和关键内容;基于对我国现代治水实践的分析,分析了其暗含的水资源适应性利用理论的内容,以及我国治水实践中存在的问题及应用水资源适应性利用理论解决这些问题的可能途径。研究认为,水资源适应性利用理论对水资源合理开发、综合利用、科学管理具有重要的指导作用,为环境变化下水资源利用研究与实践奠定理论基础。

移动学习系统中适应性学习模块设计与研究

阐述移动学习系统的构成,并设计了移动学习系统中适应性学习模块.

素质教育下高校宣传思想工作适用性模式的构建

本文从高校这一特定区域 ,立足多年来的宣传思想工作创新实践和理性思考 ,从目标、原则、途径等多个角度对素质教育下高校宣传思想工作适用性模式的构建这一问题作了探讨和阐述。

中国石油适应我国低碳经济发展的思考

发展低碳经济是全球发展趋势,中国石油是能源生产和消费大企业,有责任促进我国低碳经济发展。因此,应积极思考如何有效适应低碳经济发展趋势。本文在分析认识低碳经济的内涵和我国在高碳能源消费结构条件下的低碳经济发展模式基础上,分析中国石油面临的5大机遇和4大挑战,并提出6项适应和促进低碳经济发展的思路与策略。

国土空间规划体系下土地要素市场配置:理论、机制与模式

研究目的:阐释市场或规划配置土地要素的现实困境与理论逻辑,揭示不同空间尺度下规划—市场协同配置土地要素的运行机制,并提出适应性模式,以求提升国土空间规划体系下土地要素市场配置的效能。研究方法:文献研究法、案例分析法、归纳演绎法。研究结果:(1)单纯依赖规划或市场配置土地要素引发的现实困境呼唤规划—市场协同的新理论框架体系。(2)国土空间规划体系固有的尺度差异决定了规划—市场协同配置土地要素应在国家、区域、地方尺度分别统筹规划对象与市场手段,形成协同、平衡、匹配的运行机制。(3)国土空间规划体系下土地要素市场配置模式的核心是规划或市场主导的适应性,结合浙江省的实践提出土地指标跨区域交易引导、建设用地增减挂钩驱动、土地集约利用制衡等具体模式。研究结论:规划—市场协同的土地要素配置框架体系有助于推动国土空间治理体系和能力现代化,兼容实现区域协调、城乡融合、高质量发展和共同富裕的战略目标。

社会保险基金筹资新模式探析

社会保险有重要的经济、政治和社会意义,然而经济萧条或者金融大危机时,可能导致社会保险基金体系崩溃,所以如何保持社会保险基金收支体系的平衡是关键。在常见的三种社会保险基金筹资模式的基础上,文章提出了社会保险基金筹集的新模式:适应性积累模式,并建立其数学模型,以及函数的直观图像。该模式的核心是,随着经济周期的变化,调整保险费率或者基金的注入,从而力求长时期基金平衡。由此,针对我国社会保险基金的现实状况提出相关政策性建议。

试论企业治理模式的变迁

把企业治理模式的演进放在制度变迁的背景下考察,勾画出了西方市场经济国家和我国企业治理模式的演进路径,在此基础上时这两种企业治理模式演进路径进行了比较分析。

ACT模式对以中高级学习者为对象的大学英语教学的启示

ACT模式即适应性思维控制模式,它在提高大学英语中、高级学习者的英语能力方面能够发挥重要作用。教师应提升学习者的陈述式知识储备,关注语言输入的质量和学生学习的效果,帮助学生建构平衡全面的英语知识体系,在教学中为其创造实际语境,通过练习使其加快陈述式知识向过程式知识的转化。