适应障碍伴焦虑与C组人格特质的访谈与治疗

44岁男性咨客是一名本科学历的教师,胞八行末,从小受家人照顾。近两年由于得罪领导,工作不顺,导致失眠、抵触工作;又因母亲自杀身亡而失眠加重,内疚、自责。咨客有着一贯的人际关系模式,即与低级别者关系良好,如儿子、学生;但难以与同级别、高级别者相处,如妻子、同事、领导。该咨客被诊断为适应障碍伴焦虑与C组人格特质,应采用生物、心理、社会的综合干预。具体做法是鼓励运动,使用米氮平改善症状;使用认知行为疗法(CBT)及人际关系疗法改善认知、减轻压力、学习人际交往策略;积极争取调动工作岗位。

适应障碍伴焦虑共病强迫型人格特质(乳腺癌术后)的访谈与治疗

一位39岁未婚未育女性咨客主诉出汗多、眼皮跳、乳腺癌术后担忧结婚、生育、房子以及自己的健康。咨客存在焦虑和强迫型人格特质的遗传倾向,并在学习和工作中表现出明显的追求完美,缺少弹性等特征。咨客自10年前开始出现植物神经功能的紊乱、内分泌系统的失调和病变。在1年前受到乳腺癌打击之后,焦虑症状加重,影响睡眠以及工作和生活的能力。医生的诊断是适应障碍伴焦虑共病强迫型人格特质,同时因为咨客的焦虑均与主题线相关,遂与广泛性焦虑障碍进行鉴别。在干预措施上,应采用药物治疗、运动减压、认知行为治疗和正念减压治疗等。此外,医生还建议咨客选择压力比较小、不突击、不加夜班的工作作为社会学干预。