华东地区助产士适度保护会阴分娩技术应用现状及影响因素分析

目的调查华东地区助产士在临床中应用适度保护会阴分娩技术现状,并分析其影响因素。方法2021年4-5月,采取方便抽样方法选取华东地区(上海、江苏、浙江、山东、福建)各级医院的1884名助产士作为研究对象。采用自制调查表对其进行调查。结果在临床中应用适度保护会阴分娩技术的有1338名(71.02%)。logistic回归分析显示,医院属性、助产士工作年限、是否接受过适度保护会阴分娩技术操作培训是影响助产士在临床中应用适度会阴保护分娩技术的主要影响因素。结论华东地区助产士在临床工作中应用适度保护会阴分娩技术的比例有待进一步提高,临床相关管理者应进一步完善助产教育体系建设和助产培训机制以满足助产士进行临床操作时应用适度保护会阴分娩技术的相关需求。

无保护会阴分娩法是初产妇分娩方式的首选吗?

无保护会阴分娩技术是中国妇幼保健协会在2010年开展的"促进自然分娩的中国行动"中推荐使用美国妇产科协会推广的无创助产技术,自应用以来在临床产科领域可谓举足轻重。但是,所谓"无保护会阴"是否任由会阴裂伤,如果任由其裂伤是否符合道德伦理,答案显然不是,更不能。本文通过对无保护会阴分娩法的优势以及不足进行论述,明确无保护会阴的合理性,结果认为其不是初产妇分娩方式的首选,并指出其存在不足之处,且提出改进办法,为提高分娩结局提供理论依据。

穴位按压下自由体位联合适度保护会阴对分娩结局的影响

目的探讨穴位按压下自由体位联合适度保护会阴分娩法对分娩结局的影响。方法选取2014年6月—2016年6月海南省某妇幼保健院250例愿意自然分娩的孕产妇作为研究对象,用随机数字表法分为实验组125例和对照组125例。两组均采用自由体位联合适度保护会阴分娩法助产。在此基础上,对实验组进行穴位按压,记录并比较两组产妇剖宫产率、会阴侧切率、产钳助产率、会阴裂伤、产时疼痛程度、产后出血率、新生儿窒息率、体重及阿普加评分。结果最终共231例产妇完成该研究,其中实验组117例、对照组114例。实验组与对照组比较,剖宫产率及会阴侧切率降低、会阴裂伤及疼痛程度减轻、产后出血减少、新生儿阿普加评分提高,差异均具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论穴位按压下自由体位联合适度保护会阴分娩法在降低产妇剖宫产及会阴侧切率、减少会阴裂伤、缓解产时疼痛、防止产后出血及预防新生儿窒息方面有一定效果,可改善产妇及新生儿的分娩结局。