营养干预(适度水解配方奶粉)辅助治疗婴儿特应性皮炎的临床研究

目的评价适度水解配方奶粉辅助治疗婴儿特应性皮炎的疗效。方法96例特应性皮炎患儿均为纯牛奶奶粉喂养,随机分为两组,对照组为普通牛奶奶粉喂养,同时先给予我院自制的0.05%地塞米松乳膏外搽患处1周后改为我院自制的氧化锌搽剂外搽患处3周;治疗组在以上治疗基础上将普通牛奶奶粉改为适度水解蛋白配方的低敏婴儿牛奶奶粉,共治疗1个月,治疗组要求在1个月后继续坚持低敏奶粉喂养。治疗结束3个月后回访并评价复发情况。结果治疗1个月后两组痊愈率、有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。3个月后回访比较两组痊愈患儿复发率差异有统计学意义(P<0.01)。结论部分水解配方奶粉短期辅助治疗婴儿特应性皮炎无显著疗效。而长期应用有预防特应性皮炎复发的作用。

适度水解乳清蛋白婴儿配方奶粉的致敏性评价

牛奶是婴儿饮食中最早引入的食物之一,也是引起食物过敏最常见的原因之一。因此,低致敏奶粉的研制具有重要意义。该文采用4周龄雌性BALB/c小鼠,以灌胃方式致敏。将乳清蛋白浓缩物作为阳性对照,通过观察过敏症状,计算脾脏系数,测定血清中总免疫球蛋白E(IgE)和组胺含量,对适度水解乳清蛋白婴儿配方奶粉进行致敏性评价。结果表明:乳清蛋白浓缩物组出现了明显过敏症状,血清中总免疫球蛋白E(IgE)、组胺含量以及脾脏系数显著高于空白及佐剂对照组,说明乳蛋白致敏模型成功建立;适度水解乳清蛋白婴儿配方奶粉组无过敏症状,与空白组及致敏佐剂组相比,血清中总免疫球蛋白E(IgE)、组胺含量以及脾脏系数均无显著差异,说明适度水解乳清蛋白婴儿配方奶粉未引起小鼠过敏;同样,由于深度水解破坏了乳清蛋白抗原表位,深度水解乳清蛋白粉也未引起小鼠致敏;而普通脱脂奶粉致敏小鼠血清中总免疫球蛋白E(IgE)、组胺含量以及脾脏系数均显著高于空白组及致敏佐剂组,说明普通脱脂奶粉导致小鼠致敏。因此,适度水解乳清蛋白婴儿配方奶粉可有效降低或缓解牛奶过敏症状,但仍有待于更多临床试验的验证。

适度水解乳清蛋白配方对婴儿过敏性疾病的预防作用

目的探析适度水解乳清蛋白配方对婴儿过敏性疾病和血清免疫球蛋白E(IgE)水平的影响,为早期预防儿童过敏性疾病提供依据。方法入选2010年1—12月于该院定期产检并生产的孕妇所生的婴儿300例,按照随机原则分为3组各100例,A组采用非纯母乳喂养法,并将适度水解乳清蛋白配方奶粉作为唯一母乳不足时的补充品,B组也采用非纯母乳喂养法,将非适度水解配方作为母乳补充品,C组采用纯母乳喂养法,观察时间不少于6个月,24月龄时,测量头围、体重及身长评价婴儿生长发育状况,记录特应性皮炎、哮喘和荨麻疹发生率,采集脐血4月龄时血清并用荧光过敏原吸附试验测定IgE水平。结果 3组婴儿的头围、体重和身长情况大体一致,差异无统计学意义(P>0.05);A组和C组的特应性皮炎、哮喘和荨麻疹发生率均显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.05),A组和C组发生率大体一致,差异无统计学意义(P>0.05);A组和C组的IgE水平显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.05),A组和C组大体一致,差异无统计学意义(P>0.05)。结论适度水解乳清蛋白配方有助于降低婴儿IgE水平,预防过敏性疾病的发生,且不影响婴儿生长发育情况。

适度水解蛋白配方奶粉早期使用对婴儿湿疹预防作用观察

目的:观察分析适度水解蛋白配方奶粉对婴儿湿疹的预防作用。方法:选取了2014年至2015年婴儿湿疹患儿58例,并随机分为观察组与对照组。对照组采用普通婴儿配方奶粉,观察组采用适度水解蛋白蛋白配方奶粉。奶粉喂养1月后,针对病情控制无效者,对其辅以外用激素类药物治疗。全面观察两组疗效,并比较其治疗的相关指标。结果:疗程结束时,观察组湿疹的改善程度明显优于对照组。两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率、外用激素类药物率及病情复发率分别为96.67%、30.0%、10.0%,对照组分别为75.0%、53.57%、28.75%。观察组明显优于对照组。两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:适度水解蛋白配方奶粉能够有效的改善婴儿牛奶蛋白不耐受的情况,避免婴儿出现湿疹等过敏反应,安全有效,值得推广应用。

喂养方式对剖宫产婴儿过敏性疾病的影响

目的探讨喂养方式对剖宫产婴儿过敏性疾病的影响。方法以120例健康足月剖宫产婴儿为观察对象,60例给予适度水解蛋白+活性双歧杆菌配方奶喂养(剖宫产专用配方奶组);60例给予普通配方奶喂养(普通配方奶组)。通过电话随访追踪婴儿1、4、12个月的生长情况及过敏症状。于出生第3d检测婴儿粪便中双歧杆菌浓度。结果剖宫产专用配方奶组婴儿在1、4、12月龄时,湿疹的发生率明显低于普通配方奶组(P<0.05);在1、4月龄时哮喘性支气管炎的发生率低于普通配方奶组,但两个组发生率差异无统计学意义(P>0.05);在12月龄时,剖宫产配方奶组婴儿哮喘性支气管炎的发生率明显低于普通配方奶组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组婴儿的体重、身高和头围比较差异无统计学意义(P>0.05);剖宫产专用配方奶组婴儿出生3d粪便中测得双歧杆菌浓度显高于普通配方奶组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论添加活性双歧杆菌的适度水解配方能显著降低剖宫产婴儿过敏的发生率,而且具有与普通配方奶相当的营养学价值。

早期营养干预预防高风险婴儿过敏症状的效果

目的探讨早期营养干预措施对过敏高风险婴儿过敏性疾病发生的影响,为过敏初级预防提供临床依据。方法筛查出具有家族遗传背景的过敏高风险婴儿102例,随机分为两组,干预组40例采用纯母乳喂养6个月、不能母乳喂养时适度水解蛋白配方作为唯一代乳品、6月龄内不引入任何半固体及固体食物等营养干预措施,控制婴儿6月龄内牛奶蛋白等食物抗原的暴露;非干预组62例正常喂养。观察追踪婴儿过敏性症状包括湿疹、鼻结膜敏感、喘息、肠胃不适等和食物过敏的发生情况及生长发育状况。采用免疫印迹法检测血清食物抗原特异性Ig E(s Ig E)。结果观察至6月龄时,干预组湿疹累计发生率27.5%(11/40),低于非干预组的48.4%(30/62),差异有统计学意义(χ2=4.413,P=0.036);干预组鼻结膜敏感累计发生率2.5%(1/40),低于非干预组的17.7%(11/62),差异有统计学意义(χ2=5.441,P=0.020);干预组无喘息、肠胃不适症状发生,非干预组喘息发生4例,肠胃不适症状发生5例。干预组食物s Ig E阳性检出率5.0%(2/40),低于非干预组的21.0%(13/62),差异有统计学意义(χ2=4.942,P=0.026)。两组婴儿6月龄生长发育指标及血红蛋白检测值差异无统计学意义。有过敏症状发生的婴儿母亲孕期海鱼摄入高频度、坚果摄入高频度、家中豢养小动物的比例高于无过敏症状婴儿,差异有统计学意义(χ2=3.898,P=0.048;χ2=4.692,P=0.030;χ2=6.060,P=0.014);有呼吸道过敏症状的婴儿被动吸烟比例高于无症状婴儿,差异有统计学意义(χ2=7.178,P=0.007)。结论母乳喂养、低抗原配方奶喂养、6月龄内不引入任何半固体及固体食物等综合营养干预措施,可以降低6月龄内婴儿过敏症状的发生率,可结合环境管理对高风险婴儿进行过敏的初级预防。

饮食干预对儿童变态反应性疾病的预防作用和对生长发育的影响

目的观察适度水解乳清蛋白配方奶对高变态反应风险儿童发生变态反应性疾病的预防作用,及其对儿童体格生长发育的影响。方法选取2012年10月至2013年10月于德阳市人民医院产科出生及参加儿童保健门诊的具有高变态反应风险的184例儿童为研究对象,采用随机数字表法将其分为干预组(n=91)和非干预组(n=93)。干预组儿童接受纯母乳喂养+适度水解乳清蛋白配方奶的饮食干预,非干预组儿童未接受特殊饮食干预。本研究遵循的程序符合德阳市人民医院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象监护人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书。观察两组儿童变态反应性湿疹的发生情况,比较两组儿童在不同随访时间点的体格生长发育状况。结果两组患儿一般情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。随访6,12个月时,干预组儿童变态反应性湿疹发生率和严重程度均小于非干预组(P<0.05)。随访3,6,9,12个月时,两组儿童体质量、身长、体质指数(BMI)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论采用母乳喂养+适度水解乳清蛋白配方奶的饮食干预能降低高变态反应风险儿童的变态反应性湿疹发生率及其严重程度,对其体格生长发育无影响。

饮食干预对高过敏风险婴儿过敏预防的疗效观察

目的观察早期饮食干预对高过敏风险婴儿过敏性疾病发生发展的影响,了解饮食干预对过敏性疾病发生、发展的影响。方法选取高过敏风险婴儿200名,随机分为干预组(饮食干预)和非干预组,随访12个月,观察两组婴儿过敏性疾病的发生发展情况。结果 1)饮食干预6、12个月后,干预组湿疹和喘息性疾病发生率均小于非干预组(P<0.05),12月时干预组过敏性鼻炎发生率小于非干预组(P<0.05)。12月时干预组的过敏症状严重程度较非干预组也显著减轻(P<0.05)。2)饮食干预6、12个月后,干预组的过敏原阳性率和食物过敏原阳性率均低于非干预组(P<0.05),干预12月后,干预组婴儿的肺功能优于非干预组(P<0.05)。结论对高过敏风险婴儿进行饮食干预能降低过敏性疾病的发生和严重程度。