适当镇静与完全肌松在患儿长途转运中的应用对比

目的探讨适当镇静与完全肌松在患儿长途转运中的应用价值。方法非随机选取2021年5月—2023年9月广西壮族自治区妇幼保健院厢竹院区100例长途转运需要机械通气的患儿为研究对象。按照接受适当镇静与接受完全肌松的情况分为两组,各50例。适当镇静组采用咪达唑仑联合枸橼酸芬太尼注射液镇静,完全肌松组采用注射用维库溴铵联合咪达唑仑注射液保持肌松状态。比较两组患儿转运过程中呼吸系统意外发生率情况、转运过程中患儿躁动、坠床、气管导管移位情况、到达目的地后血气分析结果变化。结果适当镇静组呼吸系统意外总发生率为2.00%(1/50),低于完全肌松组的14.00%(7/50),差异有统计学意义(t=4.396,P<0.05)。两组发生躁动、坠床、气管导管移位的总发生率相比,差异无统计学意义(P均>0.05)。到达目的地后,适当镇静组患儿动脉血氧分压、pH值高于完全肌松组,动脉血二氧化碳分压低于完全肌松组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论适当镇静干预对于需要长途转运的机械通气患儿,可更好的维持患儿氧合,促进二氧化碳排除,并减少呼吸系统以及躁动、坠床、气管导管移位等不良事件发生。

无人工气道脑出血患者适当镇静的临床收益评估与应用

目的分析无人工气道脑出血患者适当镇静的临床收益与应用效果。方法回顾性分析22例无人工气道脑出血患者,应用小剂量咪达唑仑持续静脉泵入后的意识评分、脑出血血肿变化情况。结果患者术后经过平稳,呼吸、心率、血压稳定,意识评分稳定。结论无人工气道脑出血患者在血肿清除术后,脑水肿高峰期,适当地镇静有利于降低患者二次出血率,缩短住院时间,采用小剂量咪达唑仑持续静脉泵入,达到镇静效果的同时兼顾患者的安全性,依据患者镇静状态和生命体征变化随时调整镇静剂量,可取得良好的治疗效果。