胃气上逆从肺郁论治刍议

肺与胃之间关系密切,肺在膈上,胃在膈下,经络相连,五行相生,二者在生理上相互依赖,病理上也相互影响。胃气上逆虽表现为胃气不降,但病机却与肺郁相关。肺主一身之气,肺气郁滞不畅,周身气机皆阻,胃气通降功能自然受到影响,故可从调畅肺气、开郁和胃的角度治疗胃气上逆。

反激逆从法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证的研究

目的观察反激逆从法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰热壅肺证患者的临床疗效及对血清炎症因子的影响。方法将2019年1月—2020年1月在上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院呼吸科住院的72例AECOPD痰热壅肺证患者随机分为治疗组35例和对照组37例。对照组给予常规西医药物治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用反激逆从法代表方蠲饮泄肺方治疗,2组疗程均为1周。比较2组临床疗效,观察2组治疗前后血清中表皮生长因子受体(EGFR)、中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及用力肺活量占预计值百分比(FVC%)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)的变化,记录2组不良反应发生情况。结果治疗后治疗组和对照组临床总有效率分别为94.3%(33/35)和75.5%(28/37),治疗组明显高于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后血清NE、EGFR、IL-6、TNF-α水平均明显低于治疗前(P均<0.05),且血清NE、EGFR、IL-6水平均明显低于对照组(P均<0.05)。2组治疗后FEV1%、FEV1/FVC、FVC%均较治疗前明显增高(P均<0.05),但2组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。2组治疗期间及停药7 d之后均未出现明显不良反应。结论反激逆从法联合西医治疗AECOPD痰热壅肺证患者疗效更好,机制可能与该治法可调节EGFR、NE的表达,降低IL-6水平而减轻炎症反应有关。

从《内经》正反逆从看《伤寒论》

根据《内经》“正反逆从”理论,详细地论述了张仲景具体模范运用这一理论的原则,而且结合临床实际,灵活运用,使之更加系统,更臻完善,更切于临床实际,对后世临床具有重要指导意义。

从《内经》标本逆从论看《伤寒论》

本篇根据《内经》“标本逆从论” ,较详细地论述了仲圣具体模范地运用了这一理论原则 ,并对此理论进一步充实和发展。认为《伤寒论》仍以标本概括疾病对立的双方 ,辨证上以病机为本、症状为标 ;正气为本、邪气为标 ;阳为本、阴为标 ;病为本、工为标等几个方面。治疗上强调辨证论治求其本 ,标本轻重分缓急 ,或同病异治、或异病同治 ;或正治或反治 ;药量调整 ,药味加减 ,以药病相应为原则 。

《内经》治疗“逆从”思想辨析

逆,即违逆,逆象;从,即顺从,顺象。逆从问题,是《内经》探讨的主要议题之一,也是治疗疾病的重要法则,研究疾病治疗的逆从规律,对于指导临床治疗,提高疗效都有重要的意义, 4一、治疗逆从的指导思想 1.天人相应的自然一体观《素问·宝命全形论》曰:“人以天地之气生,四时之法成。”人类生活于自然环境之中,无时无刻不受到自然环境中诸因素的影响,在漫长的进化过程中,人类逐渐适应于自然环境的变化,形成了与自然环境同步的节律性变化,正如《素问·六微旨大论》所言:“上下之位,气交之中,人之居也。”“气交之分,人气从之,万物由之。”

“反激逆从法”在慢性阻塞性肺疾病中的临床应用

从"反激逆从法"的概念、在慢性阻塞性肺疾病中的作用及临床应用三方面探讨该法治疗慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)的临床思路。"反激逆从法"在药物配伍方面主要表现为敛散互用、润燥同用、寒热并投、补泄互寓、动静结合、升降有常、刚柔相济等;探讨并思考"反激逆从法"治疗慢阻肺的临床应用价值。

基于“反激逆从”探讨肿瘤病证治思路

反激逆从法以其寒热并用、敛散并施、升降相因、补泻兼施、动静结合、清透并行、润燥互济等相反相逆配伍,在病机属阴阳交错、寒热错杂、虚实夹杂的肿瘤病中应用恰为适宜。该文对反激逆从法的概念、肿瘤病的病因病机及反激逆从法在肿瘤病辨治中的应用做了详细阐述,并据肿瘤病机中痰饮与血瘀的偏重及疾病进展的快慢不同提出阴瘤、阳瘤与阴阳瘤的概念。从温补肾气、通调脾胃,补泻兼施、寒热并用等思路进行辨治,并附医案一则,冀为反激逆从法指导肿瘤病的临证辨治提供理论与实践基础,指导反激逆从法在肿瘤病中的应用,丰富肿瘤病临证辨治思路。

《黄帝内经》逆从思维在色诊和脉诊中的应用

逆从思维是《黄帝内经》考察人体生命活动的重要视角,涉及生理、病理、诊断及治疗和预后等方面。诊疾病之逆从是逆从思维在《黄帝内经》诊法应用中的特色体现,尤以色诊和脉诊为重。文章首先探讨了色、脉诊逆从的原理是基于天人合一的整体观,通过色、脉的常变与奇恒判断疾病的发生发展是否顺应自然界及人体自身的变化规律,其次总结了色、脉诊逆从的原则分别是以阴阳四时为纲,遵五行生克之理,以神和胃气察正气之所在,同时还要色脉合参以保完全,最后讨论了《黄帝内经》色、脉诊逆从的具体应用方法和应用案例,阐释了《黄帝内经》诊逆从的临床意义,旨在突出中医经典原创思维在临床中的实用价值,拓展中医思维的研究领域。

呃逆从肺论治

呃逆俗称"打嗝",指胃气上逆动膈,以气逆上冲、喉间呃声连连、声短而频、难以自制为主要临床表现的病症。临证医家多责之于胃,笔者秉承《内经》"肺主气"思想,认为呃逆不可执着于胃,可从肺论治,肺气通利则气机统摄有权,中焦气运通畅,呃逆可止。笔者将呃逆分为寒呃、热呃、虚呃,并以宣肺降逆为主要思路,临证分别应用宣肺散寒、宣肺清热、补肺益气等平衡枢机之法治疗呃逆,颇有奇效,值得深思与推广。

王邦才教授巧用反激逆从法辨治慢性腹泻临证经验

[目的]总结吾师王邦才教授运用反激逆从法治疗慢性腹泻的临床经验。[方法]通过跟随老师临诊,整理相关病例资料,总结其对治疗慢性腹泻的辨证思路和临证经验,并附验案举隅。[结果]王教授认为慢性腹泻病人病程迁延日久,病机复杂,往往清之乏效,温之不应,健脾无功,补肾鲜验,故治疗当以复方图治,反激逆从,双向调节,或温清并用,或补泻兼施,或气血同调,并适当配伍风药,临床疗效显著。对于慢性腹泻患者,辨证是其关键,然后遵从反激逆从原则,配以风药治疗,后期则予以调理脾胃,才能使顽疾痊愈。[结论]王邦才教授巧妙运用反激逆从法治疗慢性腹泻具有独到的临证经验,值得借鉴和学习。

“重方复治、反激逆从”辨治肿瘤的思路探讨

肿瘤病因繁多、病机复杂,“非寒即热、非实即虚,非上即下,非表即里”的两分法,对于研究复杂的人体和同样复杂多变的病情是不适当的,在临床实践中,笔者多采用“重方复治、反激逆从”的辨治思路,往往使辨治更有成效。“重方复治,反激逆从”源于中医经典思维,结合现代医学理念,不拘于药味之多寡,不做盲目之拼凑,寓精巧之配伍,务求契合肿瘤之复杂病机,对于肿瘤的辨治有一定借鉴作用。

基于《伤寒论》条文的温习探讨“重方复治、反激逆从”辨治化疗相关性腹泻

化疗相关性腹泻(chemotherapy induced diarrhea,CID)是限制化疗有效使用的常见毒副反应。《伤寒论》为第一部辨证施治专书,为后世辨治各类疾病之垂范,书中所论述的下利包含各种类型的腹泻,可归纳为太阳,少阳,阳明,太阴,少阴,厥阴,六经兼、合或坏病、水饮、下焦失约九种类型。在临床中,笔者运用经方结合“重方复治、反激逆从”辨治思路,辨治CID每有获效。

无轴承电动机神经网络逆系统解耦控制关键技术发展

无轴承电动机利用一套新的悬浮力绕组产生悬浮力,使无轴承电动机成为一种多变量、强耦合的非线性系统,如何实现转速与径向位移以及径向位移之间的动态解耦控制是无轴承电动机稳定运行的关键要素之一。神经网络逆系统具有以任意精度逼近非线性函数的能力,可以有效实现无轴承电动机的解耦控制。阐述了无轴承电动机悬浮力产生的原理以及神经网络逆系统解耦原理,从纯神经网络逆系统、神经网络逆系统结合智能控制器等方面分析了国内外无轴承电动机神经网络逆系统解耦控制策略的研究现状,归纳了无轴承电动机在使用神经网络逆系统进行解耦控制时的共同和不足之处,总结了无轴承电动机神经网络逆系统解耦控制的一般设计方法,并对神经网络优化、在线训练、抗干扰能力等关键技术发展趋势进行了展望。

青年“低欲望”认同的抗逆力调节机制研究

在“躺平“”摆烂“” emo”等词语充斥青年网络生活及其现实世界时,学者们一方面认为青年“低欲望”是挫折后的无奈和缺乏奋斗精神的低迷状态,另一方面指出青年“躺平”“摆烂”只是面对社会竞争压力偶尔休憩,并非真正的欲望降低。那么现状究竟如何?这种“低欲望”的认同状态受哪些因素的影响调节?为此,本文以抗逆力的缓冲与免疫模型为研究框架,对青年“低欲望”认同的调节过程进行探究。结果发现,青年“低欲望”认同的发生率为19.39%,其“低欲望”认同受韧性品质与韧性资源共同调节,韧性资源与性别等人口学指标共同构建了青年的结构性不利,两种路径缓冲机制与免疫机制同时存在,且其间接效应同等重要。这提示人们对青年“低欲望”的教育引导可通过韧性品质培育与韧性资源两种方式来进行。

低收入流动女性家庭抗逆力策略研究

受城乡迁移和自身资源的影响,低收入流动女性是女性中更需关注的弱势群体,其家庭需要经历更为严峻的压力挑战。那么,低收入流动女性家庭究竟面临怎样的挑战?其家庭如何能够获得困境中的适应性发展?其间女性在家庭困境应对中发挥怎样的作用?本文在对34例低收入流动女性质性访谈的基础上,探讨低收入流动女性家庭抗逆力的核心策略。结果发现,低收入流动女性及其家庭的压力主要表现为非正式/低保障的就业困境、家庭工作兼顾的生活困境、迷茫无奈的未来发展困境和双向支出的家庭资源分配困境。低收入流动女性家庭抗逆力表现为低水平资源流动的家庭功能维持机制、灵活重整的家庭结构协调机制、代际团结的家庭关系缓冲机制和积极传递的家庭信念免疫机制。流动女性通过敏锐识别困境以调节应对策略、角色灵活安排以重整家庭结构、双向照顾支出以促进代际团结、协调整合资源以提升凝聚力等个体与家庭的互动方式为家庭抗逆力提升作出贡献。在完成家庭抗逆力的使命中,流动女性发挥着其独立能动的主体意识,同时也造就了她们自身的脆弱性。

化学诱变提高植物抗逆性的研究进展

化学诱变是农业上一种传统的育种技术,在植物抗逆育种方面受到育种家的青睐,用于改善植物的抗寒、抗旱、耐盐碱性等育种方面的研究。植物组织培养技术是实现细胞或个体快速繁殖的有效途径。以上两种技术的结合,可有效提高突变的频率,人为扩大植物遗传变异范围。近年来,化学诱变与生物技术结合在植物抗逆诱变育种方面展现出了积极的发展前景,对于植物新品种选育具有重要的实践意义。本研究综述了化学诱变的特点、常用化学诱变剂[主要是甲基磺酸乙酯(EMS)和叠氮化钠(NaN3)]的诱变机制、使用方法、诱变效果以及影响化学诱变的因素等,并介绍了化学诱变在植物抗逆育种领域中的新近研究进展。

乡村振兴战略下逆城镇化形成动因与推进策略探析

推进逆城镇化,让社会精英到农村发挥引领作用,是实现乡村振兴的重要举措。从乡村振兴战略视角阐述逆城镇化的概念与作用,并基于社会行为学理论,从外部环境和行为主体两方面解析推进逆城镇化形成的动力因素及其作用关系,以此探析逆城镇化的前因后果。研究认为:促进逆城镇化形成与发展的动力可归纳为四个方面,即政府引导力、城市推动力、农村吸引力和基础支撑力;当前应以政府引导力、农村吸引力为着力点,以产业振兴为中心,推动城乡融合发展。基于上述分析,可以从发挥逆城镇化在乡村振兴中的基础作用、发挥产业振兴在逆城镇化中的核心作用、健全促进逆城镇化发展的政策与机制、创造逆城镇化发展的基础条件等方面着手更好地推进逆城镇化。

含T接逆变型分布式电源配电网的自适应距离保护

大量逆变型分布式电源(Inverter Interfaced Distributed Generation,IIDG)接入配电网,传统继电保护技术的可靠性无法满足。为了提高配电网供电可靠性,适应可再生能源大量渗透的新型电力系统,针对含T形接入IIDG的配电网,文章提出了一种自适应性的距离保护方案。分析了故障发生在不同位置对保护的影响,根据IIDG在系统发生故障时的输出特性,通过BP神经网络利用保护本地电气信息计算IIDG的输出电流,实时整定动作值。该方法由于无需与远方通信,动作速度快,并且减少了通信系统的投资。最后在MATLAB中建立了含T形接入IIDG的10 kV配电网模型,并与传统距离保护进行了对比,验证了该保护方法的优越性。