逆向卷席式与传统卷心菜式淋巴结清扫在手辅助腹腔镜胃癌D_2根治术中应用对比研究

目的探究逆向卷席式与传统卷心菜式淋巴结清扫在手辅助腹腔镜胃癌D_2根治术中应用,分析手辅助腹腔镜胃癌D_2根治术临床治疗的方法与效果,为临床提供参考。方法选取2014年2月~2016年2月收治的80例实施手辅助腹腔镜胃癌D_2根治术患者,按照患者入组治疗方式,将其分为观察组和对照组,分别回顾患者的临床治疗资料,观察组40例患者接受逆向卷席式的淋巴结清扫方式;对照组40例患者接受传统卷心菜式淋巴结清扫方式;比较观察两种方式的应用效果、不良反应以及术后恢复的情况。结果两组患者均安全、顺利完成手术,无死亡病例。逆向卷席式组与卷心菜式组患者的一般临床资料差异无统计学意义(P>0.05),其中一般临床资料包括患者的切口长度、手术时间、检获淋巴结数目以及术后并发症发生率;观察比较术后患者的出血量,观察组患者的出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);患者的住院时间进行比较,观察组住院时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);后期对患者进行回访,发现观察组患者术后6个月内,无患者死亡,对照组出现1例患者死亡,主要原因是上消化道大出血;两组患者的应用效果进行比较,观察组明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手辅助腹腔镜胃癌D_2根治术中,逆向卷席式与传统卷心菜式淋巴结清扫的安全性相当,其中逆向卷席式具有出血量少、术后恢复效果较好的特点,能够缩短患者的住院时间,降低医疗费用,提高患者的生活质量,在手术中更具有优势。

腹腔镜胃癌根治术两种淋巴结清扫方法效果比较

探讨腹腔镜胃癌根治术中采用逆向卷席式淋巴结清扫的手术效果及对血清炎性因子水平的影响。腹腔镜胃癌根治术138例随机分为A组和B组各69例,A组采用逆向卷席式淋巴结清扫,B组采用卷心菜式淋巴结清扫;对比两组的手术时间、切口长度、淋巴结清扫数目、出血量、术后住院时间、手术前后血清IL-6、IL-8、IL-10及手术并发症。结果显示,两组手术时间、切口长度、淋巴结清扫数目差异无统计学意义(P>0.05),A组患者的出血量、术后住院时间均低于B组(P<0.05);手术前两组血清IL-6、IL-8、IL-10水平差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h,两组患者的血清IL-6、IL-8、IL-10水平较手术前均显著升高(P<0.05);A组患者的血清IL-6、IL-8、IL-10水平均低于B组(P<0.05);A组患者的手术并发症率为13.0%、B组为8.7%(P>0.05)。结果表明,逆向卷席式淋巴结清扫与卷心菜式淋巴结清扫淋巴结的效果差异不大,但是前者的手术出血量小、术后恢复快、手术对患者炎性因子水平的影响更小。