有限切开复位逆向扩髓顺行髓内钉治疗股骨骨折

目的探讨有限切开复位逆向扩髓顺行髓内钉治疗股骨骨折的临床应用效果。方法对69例股骨骨折患者采用4～6cm的切口切开复位,同时逆向扩髓,顺行插入髓内钉固定。结果 69例均获随访,时间10～18个月。2例术后5个月骨痂生长不明显,1例取出远端锁钉后4个月愈合,另1例取出远端锁钉后6个月愈合;其余患者4～8个月全部骨性愈。未发生感染、骨不连及畸形愈合。结论有限切开复位逆向扩髓顺行髓内钉治疗股骨骨折可使骨折端达到解剖复位,有利于髓内钉准确置入,手术时间短,创伤小,固定稳妥,有利于早期功能锻炼和骨折愈合。

交锁髓内钉两种扩髓法治疗股骨骨折的临床观察

目的比较顺向和逆向扩髓交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折的临床疗效。方法回顾性分析采用顺向和逆向扩髓交锁髓内钉内固定治疗的80例股骨干骨折患者临床资料。观察术中C-臂使用时间,术前、术后血红蛋白的改变,手术时间,骨折愈合时间,术后肢体功能恢复情况。结果经术后6～24个月的随访,采用逆向扩髓固定的患者在术中C-臂使用时间、手术时间方面优于顺向扩髓的患者,差异有统计学意义(t分别=-3.55、-2.66,P均<0.05);术前、术后血红蛋白的改变,骨折愈合时间,术后肢体功能恢复情况两组比较,差异无统计学意义(t分别=0.09、0.66,χ2=1.32,P均>0.05)。结论逆向扩髓交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折可明显减少C-臂使用时间、缩短手术时间,同时不增加出血量,且对骨折愈合时间及术后肢体功能恢复情况无明显影响。