腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术操作孔布局方式的选择及可视逆向穿刺技术的应用体会

目的:探讨腹腔镜全腹膜外疝修补术(TEP)中根据腹股沟疝类型确定手术方案,选择合理的操作孔布局并采用可视逆向穿刺建孔技术的可行性。方法:回顾分析2019年12月至2021年12月为91例腹股沟疝患者行TEP的临床资料,其中45例患者根据腹股沟疝类型(通过术中腹腔镜探查明确)选择手术方案,确定操作孔布局方式,采取可视逆向穿刺建孔技术(研究组),46例采用常规中线位操作孔布局、正向穿刺建孔(对照组),对比分析两组手术指标及并发症发生率。结果:86例顺利完成TEP,研究组中1例改行腹腔镜经腹腹膜前疝修补术,对照组中4例中转开放。研究组手术时间短于对照组,术中腹膜损伤、术中血管损伤少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TEP术中根据腹股沟疝类型选择手术方案,合理选择操作孔布局方式,采用可视逆向穿刺建孔技术可有效降低手术操作难度,缩短手术时间,减少术中腹膜与血管损伤,利于患者术后康复。

头皮静脉逆向穿刺技术在小儿临床输液中的应用价值

目的分析头皮静脉逆向穿刺技术在小儿临床输液中的应用价值。方法选取2015年2月至2016年4月收治的需要进行头皮静脉穿刺术的患儿156例,随机分为观察组和对照组,每组78例。对照组实施顺向穿刺法,观察组实施逆向穿刺法,对比分析两组穿刺效果和并发症情况。结果观察组一次穿刺成功率、回血率、输液成功率明显高于对照组;观察组的疼痛程度和不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿临床输液过程中采用头皮静脉逆向穿刺法可以明显提高穿刺成功率和输液成功率,患儿的疼痛感较轻,值得临床广泛应用。

逆向静脉穿刺技术在临床上的应用

静脉穿刺是临床上重要的护理操作技能,也是关乎治疗及抢救效果的基本功。因此,在操作时力求＂一针见血＂,通常采取顺向（向心方向）静脉穿刺。但是有许多久病和老年患者,因长期或反复静脉穿刺,血管受到严重损害,或本身血管条件差的患者,