逆向顺流冲洗拦截法输尿管镜超声碎石术防止结石移位的临床研究

目的探讨输尿管镜超声碎石术中应用逆向顺流冲洗拦截法治疗输尿管结石的优越性和安全性。方法回顾性分析我院2013年3月~2017年2月72例输尿管结石,分为观察组和对照组,观察组采用逆向顺流冲洗拦截法超声碎石术,对照组采用常规超声碎石术,对2组手术疗效及术后并发症发生率进行比较。结果观察组手术时间明显短于对照组[(50.1±3.5)min vs.(59.9±4.5)min,t=-10.314,P=0.000];一次性碎石清石率明显高于对照组[91.7%(33/36)vs.58.3%(21/36),χ~2=10.667,P=0.001];拔管后2周微结石(≤3 mm)排清率优于对照组[97.2%(35/36)vs.75.0%(27/36),χ~2=7.432,P=0.006];术后发热率明显低于对照组[8.3%(3/36)vs.33.3%(12/36),χ~2=6.821,P=0.009]。结论在输尿管镜超声碎石术中采用逆向顺流冲洗拦截法能够提高碎石清石率,安全可行,有较好的临床推广价值。

逆向灌注顺流冲洗输尿管镜超声碎石术的配合与护理

目的探讨逆向灌注顺流冲洗输尿管镜超声碎石清石术中的配合和护理方法及意义。方法 35例患者采取逆向灌注顺流冲洗经输尿管镜超声碎石清石术。术前对患者予以视频宣教,术中加强逆向灌注顺流冲洗配合与护理,并术后回访。结果 34例成功实施手术,术中视野清晰,结石颗粒始终被向下的水流冲入视野,通过负压吸附系统将结石颗粒清除体外。本组1例结石移位进入肾盂,其余34例结石均被彻底清除,清石率97.14%。患者无输尿管穿孔、黏膜撕脱、尿脓毒症等严重并发症发生。术后随访平均6.2个月,无输尿管狭窄口、结石残留或复发。结论逆向灌注顺流冲洗经输尿管镜超声碎石清石疗效好。结合术中强化逆向灌注顺流冲洗配合与护理,清石率高,可有效预防和避免尿脓毒症的发生。