房早并房室传导逆文氏现象

患者男性,22岁,因患“感冒”后心悸、胸闷2个月,于1991年元月23日就诊。临床诊断:心肌炎。心电图(附图)示,主导节律为窦性心律,有房早(P′)二联律。重叠于T 波的P′波绝大部分未下传,T 波形态明显畸形。有间歇性房早成对发生者(如IaR_4-R_5、IbR_1-R_2、ⅡR_2-R_3之间),房室传导有周期性改变(见梯形图)。在房早成对发生时,第2个房早缓慢下传心室。此后,连续2个窦性P 波被干扰未能下传,房早二联律P-P′间距不变,P′-P

三度房室阻滞过缓的房室交接区逸搏心律合并交替性左束支逆文氏右束支正文氏现象

患者男性,66岁.间歇性黑蒙半年,发作频繁伴晕厥3次入院.临床诊断:冠心病、病态窦房结综合征(双结病变).图1示:窦性P-P相等,频率为97次/min,P波与QRS波无关,R-R间期相等,频率36次/min,但形态不同,R2R4呈完全性左束支传导阻滞(LBBB)图形,QRS时限0.12s,此后QRS波逐渐变窄为0.11s、0.10s、0.09s直至R8时,QRS时限0.08s的正常形态,表现为直接显示型左束支逆文氏现象.

非阵发性房室交界性心动过速伴逆传文氏现象

患者女性,29岁,农民,在某医院准备作妇科手术时发现心律不整转来本院心血管门诊。主诉有时有心悸、胸闷外无其他自学症状。体检：一般情况好,略消瘦,BP120/79mmHg,无发绀,无杵状指,两肺无殊,心浊音界不扩大,心脏听诊胸骨左缘第3、4肋间闻及3级SM,向心尖部放射；心律不齐闻及早搏,临床疑为心肌病？心电图Ⅱa、Ⅱb导联为同次不连续加高电压记录(附图,见第102页)。