“逆时针切除法”在完全腹腔镜胰十二指肠切除术中应用的初步体会(附8例报道)

目的探讨"逆时针切除法"在完全腹腔镜胰十二指肠切除术中的应用并总结其体会。方法回顾性分析2016年7月至2017年1月期间中国医科大学附属盛京医院胰腺中心收治的8例行完全腹腔镜胰十二指肠切除术患者的临床资料。结果 8例患者中男3例,女5例;年龄(64.13±15.01)岁。十二指肠癌1例,胆管中下段癌2例,胰头癌4例,胰头巨大实性假乳头状瘤1例。本组8例患者均顺利完成手术,手术时间为(527.50±69.44)min,术中出血量为(368.75±162.43)m L,标本切除时间为(241.25±38.71)min,术后住院时间为(18.67±4.00)d。根据国际胰腺外科研究小组标准,术后发生A级胰瘘3例,B级胰瘘1例;所有患者无围手术期死亡、无术后出血及无胃排空障碍发生,仅有1例患者出现腹腔感染,胰瘘和腹腔感染患者均经保守治疗治愈。所有患者处于正常随访中,现无任何异常情况。结论从本组有限的病例资料初步来看,"逆时针切除法"可能是在完全腹腔镜下一种简便、安全、有效且比较容易掌握的切除法,但这还需要更多的临床实践来验证。