注射器针头逆行导引穿针治疗未节指骨开放性骨折

未节指骨开放性骨折为临床常见手外伤。自2000年起，本院采用注射器针头逆行导引穿针治疗未节指骨干开放性骨折，取得较好疗效。现报告如下。 1 临床资料 1．1 一般资料：本组36例共40指，均为指骨干骨折。男28例，女8例；年龄18～46岁。其中4例为双指未节骨折。切割伤16例（20指），冲压机压伤15例，模具砸伤5例。

中心静脉导管导丝环甲膜下气管穿刺逆行导引气管插管的可行性

目的探讨中心静脉导管导丝环甲膜下气管穿刺逆行导引气管插管在逆行引导插管中的可行性及临床应用价值。方法选择逆行气管插管患者60例，年龄8～70岁，ASAⅡ～Ⅲ级。30例患者经一次性硬膜外穿刺包硬膜外导管逆行导引气管插管，30例一次性中心静脉包中中心静脉导管导丝逆行导引气管插管。观察导丝置入成功至气管导管插入时间及并发症。结果插管成功率100名，导管插入时间分别是（3．00±0．85）min和（3．76±0．94）min，对心血管系统影响轻微，均无并发症。结论中心静脉导管导丝环甲膜下气管穿刺逆行导引气管插管可安全有效地用于逆行引导气管插管。

逆行导引气管内插管12例

气管插管术是临床麻醉医师必须掌握的最基本的操作技能。通常气管内插管并不困难，但在临床麻醉工作中偶尔也会碰到气管内插管困难而失败的病例。文献报道气管插管困难或失败的病例其中有１／３事后发生了呼吸系统的并发症，对病人造成不良后果［１］。如何克服此缺点与改...

可导引气管导管在逆行插管中的应用研究

目的探讨可准确导引气管导管在逆行引导插管中的可行性及临床应用价值。方法选择逆行气管插管患者20例,年龄12-74岁,ASAⅠ-Ⅲ级。16例直接应用逆行引导气管插管;4例全麻诱导后经口明视喉镜插管失败,改用逆行引导插管。所用导管均为可准确导引气管导管,观察导丝置入成功至气管导管插入时间及并发症。结果插管成功率100%,平均插入时间（52.7±32.95）s,对心血管系统影响轻微,均无并发症。结论可准确导引气管导管可安全有效地用于逆行引导气管插管,可作为逆行引导气管插管首选导管。

自制导引器引导经鼻气管插管在困难气道中的应用

目的:为更好的处理困难气道而寻求一种安全且成功率高的气管插管方法。方法:40例预测困难气道的病人随机分为两组。导引器引导组20例(组1),经环状软骨下1～2气管环处穿刺,向头端置入超滑导丝(黑泥鳅),引出鼻腔,沿导丝放入导引器,然后将气管导管顺着导引器从鼻腔插入气管。观察2种插管方法的成功率及拔管后并发症的情况。结果:导引器引导组20例病人均操作顺利,无1例失败(成功率100%),组2有2例插管失败改用气管切开(成功率90%)。两组病人拔管后的并发症,组2显著高于组1。结论:这种用超滑导丝和用导丝外套管自制导引器进行逆行导引经鼻气管插管的方法,操作简单,安全且成功率高,并发症少,值得在临床推广。