腹腔镜逆行性胆囊切除术治疗肝外胆管变异

目的探讨腹腔镜逆行胆囊切除在肝外胆管变异患者中的应用。方法回顾性分析2014年7月至2017年12月我院收治的15例结石性胆囊炎合并肝外胆管变异患者的临床资料。结果 15例患者均在腹腔镜下完成逆行性胆囊切除。手术时间35～70 min,平均50 min;所有患者恢复顺利,无黄疸、出血、胆漏、发热等并发症;术后住院时间2～5 d,平均3. 5 d。15例患者术后随访1～4个月,随访期间行彩超、MRCP检查显示胆管无狭窄、无结石。结论在行腹腔镜胆囊切除时,要重视胆道变异的存在,对于有肝外胆管变异的患者,在解剖胆囊三角困难时,可以变通为逆行性胆囊切除术。

改良逆行性胆囊切除术治疗胆囊炎

目的探讨减少胆囊炎胆囊切除术并发症的手术方法。方法实验组采用改良逆行性胆囊切除术;对照组采用顺行性胆囊切除术,并对两组术中出血量、手术时间、胆管损伤发生率进行比较。结果实验组术中出血量为(20.35±2.80)ml,对照组为(105.49±6.07)ml,两组比较有极显著差异;实验组手术时间为(40.05±3.18)min,对照组为(92.34±4.56)min,两组比较有显著差异;胆管损伤发生率两组比较无显著差异。结论改良逆行性胆囊切除术能有效减少术中出血量,简化手术过程,缩短手术时间,避免胆道损伤,是一种适用于胆囊炎的理想手术方法。