麻醉在经内镜逆行性胰胆管造影术中的应用进展

经内镜逆行性胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)是胰胆管疾病诊治的主要方式,其具有微创、恢复快、住院时间短、费用低等特点。传统ERCP多采用局部麻醉方式,患者的舒适感低、配合度差、手术失败率高;目前,ERCP多在镇静或全身麻醉方式下进行,患者围手术期并发症的发生风险增加。患者自身因素差异导致其适合不同的麻醉方式,明确患者自身因素与不同麻醉方式间的相关性有助于麻醉医师选择最佳的麻醉方式。本文对ERCP患者围手术期并发症及各种麻醉方式的特点进行阐述。

内镜下逆行性胰胆管造影术在老年胰胆疾病治疗中的应用价值

目的 探讨在老年胰胆疾病患者治疗中运用内镜下逆行性胰胆管造影术对症状表现与预后质量的影响。方法 90例老年胰胆疾病患者,以入院时间分为对照组和观察组,每组45例。对照组实施常规对症治疗,观察组实施内镜下逆行性胰胆管造影术治疗。比较两组治疗效果及生活质量评分。结果 观察组治疗总有效率95.56%高于对照组的80.00%(P<0.05)。观察组社会功能评分(79.14±2.76)分、躯体功能评分(81.18±2.23)分、情绪角色评分(82.60±2.28)分、躯体角色评分(83.50±2.15)分高于对照组的(72.70±6.01)、(74.75±5.04)、(75.11±4.45)、(77.63±4.22)分(P<0.05)。结论 以内镜下逆行性胰胆管造影术治疗老年胰胆疾病患者,利于改善患者临床症状,提升结石清除效果及治疗效果的同时,还能起到提升患者生活质量的作用,可促进患者尽快恢复健康,整体运用效果较佳,值得在基层医院内推广与运用。

经内镜逆行性胰胆管造影术联合胆管腔内超声在良恶性胆管狭窄鉴别诊断中的应用及护理

探讨经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)联合胆管腔内超声(IDUS)在良恶性胆管狭窄鉴别诊断中的应用和护理配合。回顾性分析2016年1月—2021年12月医院收治的208例不明原因胆管狭窄行ERCP联合IDUS治疗的患者的临床资料。208例均成功完成操作,通过活检病理、手术及随访确定诊断,恶性狭窄87例,其中胆管癌50例(下段21例、中段19例、上段/肝门部10例),胰腺癌15例,壶腹癌12例,其他转移肿瘤侵犯10例;良性狭窄121例。术后并发高淀粉酶血症92例,发热20例,迟发性出血1例,无术后穿孔情况。患者给予禁食、抗炎、止血、抑酶、补液治疗后均好转出院。术前做好心理指导和完善的准备,术中默契配合,做好并发症的预防和观察,术后精心护理,是保障检查顺利完成的重要环节。

放松训练式心理干预对经内镜逆行性胰胆管造影术患者依从性、情绪状态和疼痛的影响

目的:探讨放松训练式心理干预对经内镜逆行性胰胆管造影术(endoscopicretrograde cholangiopancreatography,ERCP)患者依从性、焦虑抑郁情绪及疼痛的影响。方法:选取2019年1月至2021年10月北京积水潭医院收治的100例ERCP患者为研究对象,按随机数字表法随机分为对照组与观察组,每组50例。对照组予以常规护理,观察组在对照组基础上增加基于放松训练的心理护理。比较两组依从性、焦虑自评量表(SelfRating Anxiety Scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)、Prince-Henry疼痛评分法(PrinceHenry Pain Score,PHPS)、胃肠道生存质量指数量表(Gastrointestinal Quality of Life Index,GIQLI)评分、ERCP并发症总发生率。结果:观察组依从性明显优于对照组(P<0.05)。观察组干预后SAS、SDS评分均明显低于对照组(均P<0.05)。观察组在第2、3天的PHPS评分均明显低于对照组(均P<0.05)。观察组干预后GIQLI中主观症状、生理状态、精神心理、社会活动评分均明显高于对照组(均P<0.05)。观察组ERCP并发症总发生率虽低于对照组,但组间比较差异无统计学意义(4.00%vs 12.00%,P>0.05)。结论:放松训练式心理干预可有效缓解ERCP患者焦虑抑郁情绪,提高依从性,缓解术后疼痛,改善生活质量。

基于集束化基础的视频健康教育在胆总管结石行经内镜逆行性胰胆管造影术患者围术期中的应用效果与护理

目的:探讨基于集束化基础的视频健康教育在胆总管结石行经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)患者围术期的效果和体会。方法:将2020年1月~2021年12月南通大学附属海安医院行ERCP的胆总管结石患者分成两组,对照组给予常规护理措施,观察组采用基于集束化基础的视频健康教育措施,观察两组患者的生理指标变化以及围术期康复指标,总结护理体会。结果:术后3 d时,观察组ESCA评分高于对照组,汉密顿焦虑量表(HAMA)和匹兹堡睡眠质量量表(PQSI)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中肌肉紧张程度、围术期并发症率和住院时间低于对照组,插管优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对胆总管结石行ERCP患者围术期给予于集束化基础的视频健康教育措施,能提高患者的自我管理效能,促进术后康复进程,提高临床护理质量。

经内镜逆行性胰胆管造影术联合腹腔置管引流治疗肝胆手术后胆漏的效果

目的:分析经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)联合腹腔置管引流治疗肝胆手术后胆漏的临床效果。方法:选取2019年1月—2022年10月保山市第二人民医院收治的60例肝胆手术后胆漏患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,各30例。对照组采取对症治疗,观察组在对照组基础上采取ERCP联合腹腔置管引流治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组首次下床活动时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1周后,观察组肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.043)。结论:ERCP联合腹腔置管引流治疗肝胆手术后胆漏的效果良好,可缩短患者下床活动时间、住院时间,加速炎性反应消退,提高治疗满意度。

内镜下逆行性胰胆管造影术后并发胰腺炎的驱动因素调查与应对策略探讨

目的探讨内镜下逆行性胰胆管造影术后并发胰腺炎的驱动因素,为降低术后并发胰腺炎提供预防对策。方法回顾性分析2018年12月至2023年1月武穴市中医医院收治的400例内镜下逆行性胰胆管造影术患者的临床资料,根据术后90 d内胰腺炎发生情况分为对照组(术后90 d内未并发胰腺炎,379例)和观察组(术后90 d内并发胰腺炎,21例)。统计两组患者临床资料并进行单因素和多因素Logistic回归分析,以筛选出内镜下逆行性胰胆管造影术后并发胰腺炎的相关影响因素。结果单因素分析结果显示,与对照组比,观察组造影剂注射频次≥2次,有Oddi括约肌功能障碍、有胰腺炎病史、插管困难、导丝多次进入胰管、行十二指肠乳头括约肌切开术(EST)的患者占比更高(均P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,造影剂注射频次≥2次、存在Oddi括约肌功能障碍、有胰腺炎病史、插管困难、导丝多次进入胰管、行EST均为内镜下逆行性胰胆管造影术后并发胰腺炎的独立危险因素(OR=1.036、1.125、1.058、1.070、1.076、1.057,均P<0.05)。结论造影剂注射频次≥2次、存在Oddi括约肌功能障碍、有胰腺炎病史、插管困难、导丝多次进入胰管、行EST均为内镜下逆行性胰胆管造影术后并发胰腺炎的独立危险因素,临床上应对上述类型的高危患者引起重视,并及时实施相应预防对策,防治胰腺炎。

快速康复外科理念在内镜逆行性胰胆管造影术治疗胆总管结石中的应用效果

目的:分析快速康复外科理念在内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)治疗胆总管结石中的应用效果。方法:选取2019年1月—2022年6月江苏省连云港市赣榆区人民医院普外科收治的接受ERCP治疗的胆总管结石患者42例为观察对象,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各21例。对照组给予基本干预,观察组给予快速康复外科理念干预。比较两组患者手术情况、负面情绪及疼痛程度、生活质量、治疗效果。结果:观察组术中出血量少于对照组,手术时间、术后第1次进食时间、住院时间、造影与留置时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组患者焦虑、抑郁、疼痛量表评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组自觉症状、社会交往、躯体功能、疾病感知评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:ERCP治疗胆总管结石过程中引进快速康复外科理念可以促进患者康复,调整其负面情绪,保障其生活质量,减轻疼痛程度。

经内镜逆行性胰胆管造影术联合腹腔置管引流治疗肝胆手术后胆漏的临床效果

目的:分析经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)联合腹腔置管引流治疗肝胆手术后胆漏的临床效果。方法:选取2020年1月—2023年2月贵州省贵州医科大学附属肿瘤医院肝胆外科手术治疗的肝胆手术后胆漏患者48例作为研究组,另外选取2017年1月—2019年2月接受手术治疗的同类型患者24例作为对照组。对照组行腹腔置管引流术治疗,研究组在对照组基础上联合ERCP治疗。比较两组治疗效果及手术前后的肝功能情况、并发症发生率。结果:研究组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);术后,研究组谷丙转氨酶、谷草转氨酶和总胆红素水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:ERCP联合腹腔置管引流治疗肝胆手术后胆漏的临床效果优良,术后无治疗失败案例,可改善患者肝功能指标,降低并发症发生率,可为临床治疗肝胆手术后胆漏患者提供参考。

经内镜逆行性胰胆管造影术后胰腺炎的影响因素

目的:探讨经内镜逆行性胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangio pancreatography,ERCP)后胰腺炎产生的影响因素.方法:对160例ERCP患者进行回顾性研究其年龄、性别、有无胰腺炎病史、有无十二指肠乳头旁憩室(juxta papillary diverticulum,JPD)、有无胆总管扩张、有无多次插管、有无多次胰管显影、乳头肌切开等,将以上情况与术后胰腺炎的关系进行评价.结果:有胰腺炎病史(P=0.003,P=0.0014)、JPD(P=0.013,P=0.0137)、多次插管(P=0.013,P=0.0010)、多次胰管显影(P=0.000,P=0.0000)等均明显增加了ERCP后胰腺炎的发生;4种因素均是PEP有关的独立风险因素.4种风险因素与ERCP后胰腺炎的轻、中、重程度之间无明显差异(均P>0.05).性别、年龄、胆总管扩张、乳头肌切开等因素均未明显影响ERCP后胰腺炎的发生(均P>0.05).结论:有胰腺炎病史、JPD、多次插管、多次胰管显影是ERCP后胰腺炎的独立危险因素.

清胰汤预防经内镜逆行性胰胆管造影术后所致胰腺炎和高淀粉酶血症的临床研究

目的探讨清胰汤对经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)后所致胰腺炎和高淀粉酶血症的预防作用。方法将行ERCP术的125例患者,采用随机数字表法分为中药组(39例)、奥曲肽组(42例)和对照组(44例),分别于术前及术后4h给予清胰汤、奥曲肽及常规给予抗生素治疗;比较3组术后血淀粉酶、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-10(IL-10)的变化及术后胰腺炎和高淀粉酶血症发生率。结果(1)术后4、24h血淀粉酶值(U/L)中药组(132.03±75.29,153.15±78.69)和奥曲肽组(134.74±22.24,148.50±79.37)较对照组(241.27±137.04,286.89±133.77)为低(P<0.05)。(2)术后24hCRP值(mg/L)中药组(11.05±3.57)和奥曲肽组(12.48±3.80)也较对照组(17.70±4.93)为低(P<0.05);术后24hIL-10值(ng/L)中药组(105.00±31.85)较奥曲肽组(77.98±33.13)和对照组(75.98±30.99)显著升高(P<0.01)。(3)中药组、奥曲肽和对照组胰腺炎的发生率分别为2.6%(1/39)、0、11.4%(5/44);高淀粉酶血症发生率分别为28.2%(11/39)、21.4%(9/42)、56.8%(25/44),中药组、奥曲肽组高淀粉酶血症发生率低于对照组(P<0.05)。结论清胰汤能降低血CRP和上调IL-10值,抑制炎症反应,并能降低术后血淀粉酶值,减少高淀粉酶血症的发生。

经内镜逆行性胰胆管造影术引导下腔内射频消融联合内支架置入治疗恶性胆管肿瘤合并梗阻的疗效及预后分析

目的探讨经内镜逆行性胰胆管造影术引导下腔内射频消融联合内支架置入治疗恶性胆管肿瘤合并梗阻的疗效及预后状况,为临床治疗提供依据。方法收集89例符合纳入标准的恶性胆管肿瘤合并梗阻患者,按治疗方案分为对照组(n=42)和观察组(n=47)。对照组给予单独经内镜逆行性胰胆管造影术引导下内支架置入治疗,观察组给予经内镜逆行性胰胆管造影术引导下射频消融联合内支架置入治疗。观察比较两组患者手术状况、肝功能指标、黄疸有效缓解率、随访状况及并发症发生状况。结果两组患者均顺利完成手术治疗。观察组手术时间显著长于对照组,(96.4±32.6)vs(34.8±12.9)min,差异具有显著统计学意义(P<0.05)。置入胆道金属支架47例;肝门部胆管梗阻左、右肝管金属支架和塑料支架联合置入6例,双塑料支架36例。其中胆管低位梗阻者同时置入胆道金属支架和胰管支架者19例。术后1周,观察组血清总胆红素、γ谷氨酰转移酶和碱性磷酸酶水平均显著低于对照组,(74.4±22.9)vs(109.2±28.7)μmol/L,(297.6±76.8)vs(387.4±89.3)u/L,(203.4±72.6)vs(278.7±84.3)u/L;黄疸有效缓解率显著高于对照组,97.9%vs 81.0%,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。观察组胆道通畅时间和生存时间均显著长于对照组,(9.7±2.1)vs(6.1±1.7)个月,(16.9±4.2)vs(10.6±3.7)个月;12个月存活率显著高于对照组,55.3%vs 28.6%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未发生严重并发症,观察组与对照组并发症发生率差异无统计学意义,21.2%vs 16.7%(P>0.05)。结论经内镜逆行性胰胆管造影术引导下射频消融联合内支架置入治疗恶性胆道肿瘤合并梗阻,手术简单可行,可以有效缓解黄疸并改善肝功能指标,延长胆道通畅和患者生存时间,值得临床上值得进一步研究和推广应用。

盐酸利多卡因胶浆用于老年人行治疗性经内镜逆行性胰胆管造影术时镇静效果的比较

目的 比较老年人行治疗性经内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP）时使用盐酸利多卡因胶浆及其两种不同使用方法的镇静效果。方法 2014年9月-2015年2月,将120例65~85岁行治疗性ERCP患者,随机分为3组（=40）：A组（口服盐酸利多卡因胶浆＋镇静）、B组（镇静＋盐酸利多卡因胶浆涂抹于内镜头端及镜身）和C组（镇静）。记录镇静前（基础状态,T0）、进镜时（T1）、进镜至十二指肠乳头（T2）、术中（记录术中任意3次取平均值）（T3）、患者清醒（T4）时的平均动脉压（MAP）、呼吸频率（RR）、心率（HR）及血氧饱和度（Sp O2）。记录咪达唑仑与哌替啶的用量、Sp O2最低值、操作时间、患者苏醒时间、定向力恢复时间及不良反应的发生情况。结果 MAP和HR：C组组内T1和T2较T0明显增高（P〈0.05）,T3较T0明显降低（P〈0.05）;组间比较T1和T2,C组与A和B组之间差异有统计学意义（P〈0.05）。咪达唑仑的用量、苏醒时间、定向力恢复时间,不良反应中的高血压、低血压、心律失常、恶心呕吐和躁动发生情况组间两两比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 盐酸利多卡因胶浆的使用及其两种不同使用方法均能明显提高老年人行治疗性ERCP时的镇静效果。

消炎利胆汤结合经内镜逆行性胰胆管造影术治疗胆总管结石临床疗效及安全性研究

目的探究消炎利胆汤结合经内镜逆行性胰胆管造影术治疗胆总管结石临床疗效及安全性。方法研究合计纳入87例胆总管结石患者,均由医院2018年2月—2020年2月收治,采取随机数字表法将其分为两组,予以对照组患者(43例)经内镜逆行性胰胆管造影术治疗,予以观察组患者(44例)消炎利胆汤结合经内镜逆行性胰胆管造影术治疗,比较两组患者治疗效果、治疗前后中医症状(腹痛、发热、恶心呕吐、黄疸等)积分变化、患者术后腹痛缓解时间、胃肠功能恢复时间及理化检验恢复正常时间、住院时间、术后1 d、术后10 d、术后15 d患者疼痛(视觉模拟疼痛评分法,VAS)评分、术后1 d及术后4 d、术后7 d胆汁引流量、治疗前后总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TBil)及间接胆红素(IBil)、直接胆红素(DBil)等胆汁生化指标变化、治疗前后总胆红素(TBIL)、血清γ谷氨酰转移酶(GGT)、血清天冬氨酸转氨酶(AST)、血清丙氨酸转氨酶(ALT)水平等指标、并发症情况及6个月复发率。结果观察组患者与对照组均手术成功,治疗有效率分别为100.00%(44/44)、97.67%(42/43),P>0.05;治疗前,两组患者腹痛、发热、恶心呕吐、黄疸等中医症状积分、TBA、TBil、IBil、DBil、TBIL、GGT、AST、ALT指标比较,P>0.05,治疗后各组患者腹痛、发热、恶心呕吐、黄疸等中医症状积分、TBA、TBil、IBil、DBil、TBIL、GGT、AST、ALT指标均改善,观察组患者治疗后腹痛、发热、恶心呕吐、黄疸等中医症状积分、TBA、TBil、IBil、DBil、TBIL、GGT、AST、ALT指标均优于对照组,P<0.05;观察组患者腹痛缓解时间、胃肠功能恢复时间及理化检验恢复正常时间、住院时间均短于对照组,P<0.05;观察组患者术后1 d、术后10 d、术后15 d VAS评分均优于对照组,P<0.05;术后1 d,两组患者胆汁引流量比较,P>0.05,术后3 d及术后7 d观察组患者胆汁引流量多于对照组,P<0.05;观察组患者并发症率(0.00%)低于对照组患者(11.63%,5/43),6个月复发率(0.00%)低于对照组(9.30%,4/43),P<0.05。结论消炎利胆汤结合经内镜逆行性胰胆管造影术治疗胆总管结石效果显著,改善患者肝胆功能,缓解患者疼痛,降低患者并发症率及6个月结石复发率,安全可靠,值得应用。

排石汤对胆总管结石患者经内镜逆行性胰胆管造影术后胆汁成分的影响

目的探讨中药排石汤化裁方对胆总管结石患者经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)后胆汁成分的影响。方法选择经B超、CT或磁共振胰胆管造影辅助检查明确诊断为胆总管结石患者74例,随机分为试验组(37例)和对照组(37例)。对照组给予ERCP取石治疗,试验组ERCP取石治疗联合中药排石汤化裁方。留取ERCP术后第1天及第5天鼻胆管引流出的胆汁,检测总胆汁酸、总胆固醇、直接胆红素、间接胆红素、钙离子和黏蛋白,以问卷调查方式评估患者症候积分。结果术后第5天与第1天胆汁成分比较,试验组和对照组总胆汁酸含量升高,总胆固醇、间接胆红素和钙离子含量降低,差异有统计学意义(P≤0.05);试验组直接胆红素及黏蛋白含量降低,差异有统计学意义(P≤0.05);对照组直接胆红素及黏蛋白含量差异无统计学意义(P>0.05)。试验组中医症候积分改善较对照组明显,差异有统计学意义(P≤0.05)。结论中药排石汤化裁方在ERCP术后短期服用可以改善胆总管结石患者ERCP术后病理性胆汁成分,改善胆道内环境,对胆总管结石患者术后残余结石排出有一定疗效。

治疗性经内镜逆行性胰胆管造影术在老年胆胰疾病患者治疗中的应用价值

目的探讨经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)在老年胆胰疾病诊疗中的应用价值。方法选取行ERCP治疗的患者230例分为老年组及非老年组,两组患者均接受ERCP治疗,对比两组患者胆胰疾病的组成情况、ERCP的操作方式、ERCP的治疗成功率和并发症的发生情况。结果老年组胆源性胰腺炎的发生率显著低于非老年组,而胆管癌的发生率显著高于非老年组(均P<0.05);老年组行经内镜胆道内支架放置术显著多于非老年组(P<0.05);两组患者ERCP成功率及并发症发生率无差异(P>0.05)。结论治疗性ERCP具有成功率高、临床疗效稳定、安全性好,并发症少等优势,是老年胆胰疾病较为理想的治疗方法。

腹腔镜联合胆道镜与腹腔镜联合经内镜逆行性胰胆管造影术同期治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床对比分析

本文回顾性分析了新疆第六师医院普外科腹腔镜同期联合胆道镜胆管一期缝合,与太原市中心医院普外科腹腔镜同期联合经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)/乳头括约肌切开术(EST)2种治疗胆囊结石合并胆管结石的方法,分析2种“一期化”治疗方法的临床疗效及适用范围,为合理选择胆囊结石合并胆管结石的临床治疗方法提供科学依据。

经内镜逆行性胰胆管造影术对胆胰疾病的诊治效果研究

目的探讨经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)对胆胰疾病的诊治效果。方法选择2011年11月—2014年6月期间该院采用ERCP诊治的200例胆胰疾病患者为研究对象,对诊断率、疾病种类、治疗方法、临床疗效及并发症等因素进行研究。结果单纯ERCP诊断病例42例,治疗性ERCP 158例,包括胆总管结石78例(49.4%),恶性胆道梗阻32例(20.3%),慢性胰腺炎合并胰管狭窄28例(17.7%),化脓性胆管炎20例(12.7%)。全组ERCP诊断率为91.5%,高于CT诊断率的70.0%(P<0.05);158例患者治疗方法包括网篮取石、十二指肠乳头括约肌切开术(EST)、胆道内支架引流(ERBD)及内镜鼻胆管引流术(ENBD),治疗成功率为95.6%。本组共有15例发生并发症(7.5%),经处置后均顺利出院,无重症胰腺炎及消化道穿孔发生。结论 ERCP是诊断及治疗胆胰疾病的有效手段,适合胆总管结石、恶性胆道梗阻、慢性胰腺炎合并胰管狭窄及急性化脓性胆管炎等疾病。因其具有微创的特点,更适合于年老体弱患者。

内镜逆行性胰胆管造影术后胆总管结石复发的成因分析及防治对策

内镜逆行性胰胆管造影术（ endoscopic retrograde cholahgio－pancre atography，ERCP）在临床上广泛应用于胆总管结石的治疗近40余年，由于ERCP术创伤小、取石效果好，成功率高达90％以上，成为目前诊治胆总管结石的主要医学技术，但结石清除后复发率仍较高（4％～24％）［1，2］。目前在学术上对复发结石的定义尚无统一见解，有文献报道复发胆总管结石是指原发结石被完全清除距再次发生结石的时间至少6个月［3］。结石复发的影响因素较多，其成因较为复杂，且如何有效减少结石复发是内镜医师面临的巨大问题。现就ERCP术后胆总管结石复发的危险因素及防治现状作一综述。