经内镜逆行性胰胆管造影术后胰腺炎的影响因素

目的:探讨经内镜逆行性胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangio pancreatography,ERCP)后胰腺炎产生的影响因素.方法:对160例ERCP患者进行回顾性研究其年龄、性别、有无胰腺炎病史、有无十二指肠乳头旁憩室(juxta papillary diverticulum,JPD)、有无胆总管扩张、有无多次插管、有无多次胰管显影、乳头肌切开等,将以上情况与术后胰腺炎的关系进行评价.结果:有胰腺炎病史(P=0.003,P=0.0014)、JPD(P=0.013,P=0.0137)、多次插管(P=0.013,P=0.0010)、多次胰管显影(P=0.000,P=0.0000)等均明显增加了ERCP后胰腺炎的发生;4种因素均是PEP有关的独立风险因素.4种风险因素与ERCP后胰腺炎的轻、中、重程度之间无明显差异(均P>0.05).性别、年龄、胆总管扩张、乳头肌切开等因素均未明显影响ERCP后胰腺炎的发生(均P>0.05).结论:有胰腺炎病史、JPD、多次插管、多次胰管显影是ERCP后胰腺炎的独立危险因素.

非甾体类抗炎药预防内镜下逆行性胰胆管造影术后胰腺炎的Meta分析

目的通过Meta分析方法来评价预防性使用非甾体类抗炎药（non-steroidal anti-inflammatory drugs,NSAIDs）是否能降低内镜下逆行胰胆管造影术（endoscopic retrograde cholangiopancreatograpny,ERCP）后胰腺炎的发病率,为临床实践提供循证医学证据。方法计算机检索Cochrane图书馆、Pubmed、Embase、中国期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）和万方数据库（Wanfang Data）中有关NSAIDs预防ERCP术后胰腺炎的随机对照试验（RCT）,并手工检索相关文献。检索时限均为从建库至2014年3月。由2位研究者按Cochrane Reviewers’Handbook 4.2.2推荐的方法评价纳入研究的质量和资料提取,对符合质量标准的RCT用Rev Man 5.1和Stata 12.0软件进行Meta分析。结果共有11项随机对照临床试验包括2 481例患者纳入Meta分析研究。11个RCT研究结果显示：预防性使用NSAIDs可显著降低ERCP术后胰腺炎的发生率（RR=0.48,95%CI：0.37~0.61,P〈0.00001）。4个RCT研究结果显示：预防性使用NSAIDs可降低高淀粉酶血症发生率（RR=0.63,95%CI：0.47~0.83,P=0.001）。结论 Meta分析表明预防性使用NSAIDs能降低ERCP术后胰腺炎、高淀粉酶血症的发生率,但尚不能说明预防性使用NSAIDs能降低ERCP术后2 h、24 h血淀粉酶含量,鉴于纳入研究较少,样本量小,且质量不高,各研究评价方法变异性较大,并且存在评价时间的不同,因此仍需开展大样本、多中心、方法科学和规范的高质量RCT,以求进一步验证预防性应用NSAIDs对ERCP术后胰腺炎发生的临床疗效。

治疗性内镜逆行性胰胆管造影术后胰腺炎的危险因素分析

目的:探讨影响治疗性内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)术后胰腺炎(PEP)的危险因素。方法:回顾性分析2011年1月-2016年7月于笔者所在医院消化内科行治疗性ERCP操作的152例患者,对其年龄、性别、原发疾病(胆总管结石或恶性肿瘤胆总管梗阻)、有无乳头旁憩室、术前化验(淀粉酶、总胆红素、白细胞)、操作情况(是否行内镜十二指肠乳头切开术、插管次数、操作时间)进行分析,根据术后有无发生PEP将患者分为对照组(128例)和病例组(24例),采用Logistic多因素分析评估影响PEP的危险因素。结果:152例患者术后发生急性胰腺炎共24例,发生率为15.79%。Logistic多因素分析显示十二指肠乳头旁憩室、ERCP操作时间长是影响PEP的独立危险因素。结论:存在十二指肠乳头旁憩室及操作时间长的ERCP患者更易发生PEP,对此类患者可予针对性预防措施。

选择性胆管插管对经内镜逆行性胰胆管造影术后胰腺炎发生率和严重程度的影响

目的探讨选择性胆管插管对经内镜逆行性胰胆管造影术后胰腺炎发生率及其严重程度的影响。方法将在我院在2014年8月-2016年7月期间收治的82例经内镜逆行性胰胆管造影术患者作为研究的对象,将其分为对照组（41例）和观察组（41例）。对照组患者采用常规胆管插管,观察组患者则采用选择性胆管插管,比较两组患者的胰腺炎发生率及其严重程度。结果观察组患者术后胰腺炎、高淀粉酶血症发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;其中,轻度胰腺炎发生率低于对照组,有统计学意义（P〈0.05）;两组患者中度、重度胰腺炎发生率无明显差异,腹痛缓解时间并无明显性差异,无统计学意义（P〉0.05）;观察组患者住院时间少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;平均插管时间、平均插管次数均少于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论给予经内镜逆行性胰胆管造影术患者选择性胆管插管,能够有效减少术后胰腺炎、高淀粉酶血症的发生率及胰腺炎严重程度,具有较佳的疗效性、安全性,值得推广。

吲哚美辛直肠给药减少经内镜下逆行性胰胆管造影术后胰腺炎发生的荟萃分析

目的荟萃分析评估吲哚美辛对于预防经内镜下逆行性胰胆管造影(ERCP)术后胰腺炎(PEP)安全性与有效性。方法通过检索PubMed/Medicine,EMBASE和the Cochrane Central Register等数据库,以及对文献二次检索,截止到2016年4月已经发表关于吲哚美辛与安慰剂预防ERCP术后胰腺炎复发作用的临床随机对照研究。进行数据提取、质量评价以及运用Stata12.0软件对于搜集整理数据进行分析,并且运用随机效应模型或固定效应模型对数据进行统计分析,相对危险度RR及可信区间进行组间比较。结果纳入此次荟萃分析文献数7篇,总样本量为3 082例,术后胰腺炎发生率相对危险度RR为0.58(CI 0.40～0.83),I2=49.8%,P=0.063。亚组分别是ERCP术前给药和ERCP术后给药,并分别进行数据统计分析显示,ERCP术前给予吲哚美辛栓剂能显著减少术后胰腺炎发生率,相对危险度为RR=0.56(CI 0.39～0.79),I2=2.7%,P=0.379;而在ERCP术后给予吲哚美辛栓剂对术后胰腺炎的发生率则无明显作用,其相对危险度为RR=0.61(CI 0.26～1.44),I2=77%,P=0.013。结论 ERCP术前应用吲哚美辛能显著减少术后胰腺炎的发生率。

加贝酯和质子泵抑制剂联合应用对内镜下逆行性胰胆管造影术后胰腺炎的预防作用

目的:探讨加贝酯和质子泵抑制剂联合应用对内镜下逆行性胰胆管造影(ERCP)后胰腺炎的预防作用。方法:180例胆胰疾病患者分为使用组93例及未使用组87例。使用组ERCP术后加用加贝酯0.2g静脉滴注,每天2次,用3d,洛赛克40mg静脉注射,每日2次,用3d。未使用组未给予加贝酯和洛赛克治疗。观察ERCP术后6、12、24h血清淀粉酶及有关急性胰腺炎的表现及发生情况。结果:ERCP术后使用组和未使用组急性胰腺炎的发生率分别为2.15%和10.34%(P<0.01);术后6、12、24h高淀粉酶血症发生率分别为26.88%、10.75%、4.30%和47.13、18.39%、9.20%(均P<0.05)。结论:ERCP术后联合应用加贝酯和洛赛克对预防ERCP术后急性胰腺炎是有效的。

经内镜逆行性胰胆管造影术后胰腺炎的影响因素

目的:探讨经内镜逆行性胰胆管造影术后胰腺炎的影响因素。方法:选取2012年2月-2013年2月笔者所在医院收治的80例实施经内镜逆行性胰胆管造影术患者,将其中40例术后未出现胰腺炎的患者设为对照组,将另外术后并发胰腺炎的40例患者设为试验组,对两组患者相关危险因素进行分析,总结经内镜逆行性胰胆管造影术后胰腺炎的影响因素。结果:女性、年龄<60岁、存在胰腺炎病史、不存在胆总管结石以及可能存在Oddi括约肌功能障碍的患者,术后容易并发胰腺炎。试验组中胰腺显彰、胆道括约肌气囊扩张术以及胰管括约肌切开术的患者多于对照组(P<0.05)。术者操作时间、熟练度以及是否存在插管困难与术后胰腺炎的发生存在一定联系,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:年龄在60岁以下的女性、存在胰腺炎病史、可能存在Oddi括约肌功能障碍、术者不熟练、胰腺显彰差以及插管困难等均与经内镜逆行性胰胆管造影术后胰腺炎的发生存在一定联系。

老年胆总管结石患者经内镜逆行胰胆管造影术插管取石后并发胆道感染、急性胰腺炎的相关因素分析

目的探讨老年胆总管结石患者内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)插管取石后并发胆道感染、急性胰腺炎的相关因素。方法回顾性分析2021年7月至2022年12月于郑州大学附属郑州中心医院接受ERCP治疗的140例老年胆总管结石患者的临床资料,观察ERCP治疗效果及术后并发症发生的相关因素。结果140例接受ERCP的老年患者,138例成功插管,插管成功率为98.57%。129例患者一次性取石成功,一次取净率为93.47%。术后7例患者发生胆道感染,14例发生急性胰腺炎。经单因素、多因素logistic回归分析,高位胆道梗阻、合并糖尿病是老年胆总管结石患者ERCP术后并发胆道感染的独立危险因素(P<0.05);既往慢性胰腺炎史、导丝多次进入胰管、插管困难是老年胆总管结石患者ERCP术后并发急性胰腺炎的独立危险因素(P<0.05)。结论老年胆总管结石患者ERCP术后并发症影响因素主要为高位胆道梗阻、合并糖尿病、既往慢性胰腺炎史、导丝多次进入胰管、困难插管。

儿童经内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎发生的危险因素分析

目的探讨经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)在儿童患者应用中术后胰腺炎(post-ERCP pancreatitis,PEP)发生的危险因素。方法回顾性分析2013年9月—2023年9月在昆明医科大学第二附属医院消化内镜中心因胆胰疾病接受ERCP诊疗的66例年龄≤16岁患儿的临床资料,分析PEP的发生率及相关影响因素。结果66例患儿共进行ERCP 78例次,诊断性ERCP 5例次,治疗性ERCP 69例次,操作失败4例次,ERCP操作成功率为95%(74/78)。术后共有17例次发生胰腺炎,发生率为22%。PEP组患儿术前胆红素正常比例、术中导丝探插入胰管比例高于非PEP组(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,导丝探插入胰管为儿童ERCP PEP发生的危险因素(P<0.05)。结论随着ERCP在儿童胆胰疾病中应用逐渐增多,术中应选择合适的插管技术,避免导丝盲目进入胰管,减少PEP的发生。

预防性应用乌司他汀对内镜逆行胰胆管造影术后急性胰腺炎的影响

目的探讨术前及术后应用乌司他汀对胆总管结石患者内镜逆行胰胆管造影术后急性胰腺炎(post-ERCP pancreatitis,PEP)及高淀粉酶血症(hyperamylasemia,HP)的影响。方法回顾性分析233例胆总管结石患者的临床资料,按照预防PEP方法的不同,分为乌司他汀组、胰管支架组和对照组,比较3组患者术后3 h和术后次晨淀粉酶水平、术后血CRP水平、术后PEP及HP的发生率。结果3组间比较,术后3 h和术后次晨淀粉酶水平、术后血CRP水平、术后PEP及HP的发生率差异均有统计学意义(P<0.05)。3组间两两比较时,乌司他汀组与胰管支架组比较,PEP及HP的发生率差异均无统计学意义(χ^(2)=0.280,P=0.7;χ^(2)=6.000,P=0.112),术后CRP水平、术后3 h和术后次晨淀粉酶水平差异均无统计学意义(U=6.000,P=0.98;U=0.704,P=0.52;U=26.845,P=0.40);乌司他汀组与对照组比较,PEP及HP的发生率差异均有统计学意义(χ^(2)=4.938,P=0.026;χ^(2)=2.000,P=0.036),术后CRP水平、术后3 h和术后次晨淀粉酶水平差异均有统计学意义(U=6.105,P=0.046;U=7.347,P=0.033;U=10.205,P=0.018)。结论乌司他汀的应用能够有效预防内镜逆行胰胆管造影术后PEP及HP的发生,疗效与胰管支架置入预防PEP的效果相当,并且术前、术后应用乌司他汀均可更有效地控制淀粉酶、血CRP水平。

生长抑素联合奥美拉唑预防内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎及高淀粉酶血症的临床研究

目的探讨生长抑素联合奥美拉唑预防内镜逆行胰胆管造影术(Endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)术后胰腺炎及高淀粉酶血症的临床价值。方法选取2021年1月至2023年12月我院行ERCP的80例患者为研究对象,采用抽签法随机分为对照组和观察组各40例。对照组给予常规治疗,观察组在此基础上给予生长抑素联合奥美拉唑治疗。对比两组临床疗效、临床相关指标、血清淀粉酶水平及术后胰腺炎、高淀粉酶血症发生率。结果观察组临床总有效率为95.00%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组各项临床治疗均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 h及24 h时,两组血清淀粉酶均高于术前,且对照组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后胰腺炎发生率为0,低于对照组的15.00%,高淀粉酶血症发生率为7.50%,低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论生长抑素联合奥美拉唑可有效减少ERCP术后胰腺炎及高淀粉酶血症的发生,疗效确切,有助于促进患者症状体征缓解及身体康复,值得推广应用。

经内镜逆行性胰胆管造影术治疗急性胆源性胰腺炎的疗效探讨

对经内镜逆行性胰胆管造影术治疗急性胆源性胰腺炎的疗效进行探讨。方法 收集我院2020-2023年之间的急性胆源性胰腺炎患者70例分为对照组和观察组,给予对照组经腹腔镜手术治疗,观察组经内镜逆行性胰胆管造影术治疗。结果 观察组各项指标均优于对照组(P<0.05)。结论 经内镜逆行性胰胆管造影术治疗急性胆源性胰腺炎的疗效理想。

生长抑素联合双氯芬酸钠对内镜逆行胰胆管造影术后轻中度胰腺炎的临床效果

目的:探究生长抑素联合双氯芬酸钠对内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后胰腺炎患者的临床价值。方法:将2022年3月—2024年3月在九江市第一人民医院经ERCP治疗后继发轻中度胰腺炎的患者86例,按随机数字表法将患者分为常规组和研究组,各43例。常规组给予抗感染、补充体液、控制饮食和胃肠道减压等常规基础治疗,研究组在此基础上联合生长抑素和双氯芬酸钠进行治疗。观察两组临床有效情况,比较两组血清淀粉酶(AMS)、脂肪酶指标;记录两组炎症因子[白细胞介素6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)]水平变化和不良反应。结果:常规组临床总有效率[72.09%(31/43)]显著低于研究组[90.70%(39/43)],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组AMS、脂肪酶指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组AMS、脂肪酶指标较治疗前均有下降,且研究组下降均更显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组IL-6和CRP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组IL-6和CRP水平均较治疗前下降,且研究组下降均更显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相较于常规疗法,生长抑素联合双氯芬酸钠对ERCP术后胰腺炎患者效果更显著,可以显著降低胰腺炎患者AMS、脂肪酶指标和炎症因子水平,且安全性好。

单纯表面麻醉与静脉全身麻醉对经内镜逆行胰胆管造影术术后胰腺炎发生的影响

目的 探讨单纯表面麻醉与静脉全身麻醉对经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)术后胰腺炎发生的影响。方法 2021年1月~2023年3月间在我院收治的因胰胆管疾病行ERCP病人400例,分为单纯表面麻醉组和静脉全身麻醉组,每组各200例。记录两组病人术前及术后3小时、24小时静脉血清胰淀粉酶水平及腹部症状体征,观察两组病人术后3小时、24小时发生高淀粉酶血症和术后胰腺炎的情况。结果 单纯表面麻醉组ERCP术后胰腺炎的发生率为7.5%,静脉全身麻醉组为2.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);术后3小时静脉全身麻醉组血清胰淀粉酶水平为(198±216)U/L,单纯表面麻醉组为(379±327)U/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);术后24小时,静脉全身麻醉组血清胰淀粉酶水平为(129±98)U/L,单纯表面麻醉组为(187±156)U/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后3小时静脉全身麻醉组高淀粉酶血症发生率为15.5%,单纯表面麻醉组为34.5%,术后24小时静脉全身麻醉组高淀粉酶血症发生率为为5.5%,单纯表面麻醉组为19.0%。两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 静脉全身麻醉可降低ERCP术后血清胰淀粉酶水平,减少ERCP术后胰腺炎的发生。

早期内镜逆行胰胆管造影联合内镜治疗急性胆源性胰腺炎的临床疗效

目的探讨早期内镜逆行胰胆管造影联合内镜治疗急性胆源性胰腺炎的临床疗效。方法选择2021年3月~2024年3月在浙江省安吉县人民医院就诊的急性胆源性胰腺炎患者70例,以信封法随机分为常规组和内镜组,每组35例。常规组行常规治疗,包括采取液体复苏和抑制胰酶和胃酸分泌、抑制胰酶原激活等治疗。内镜组在发病72小时内行内镜逆行胰胆管造影,全麻下置入十二指肠镜使其到达十二指肠降部,把导丝经十二指肠乳头插入直到胆总管,注入造影剂后对胆管进行显影并摄片,然后行内镜下乳头括约肌切开并取出结石,并行鼻胆管引流。观察两组治疗前后症状与体征改善时间、胰腺功能(血清淀粉酶、血清脂肪酶)与肝功能(TBIL、ALT、GGT、AST)、炎性因子(PCT、IL-6、CRP)的变化。结果内镜组体温恢复时间、腹痛腹胀消失时间、血尿淀粉酶恢复时间较常规组短(P<0.01);治疗5天后,血清淀粉酶、血清脂肪酶、TBIL、ALT、GGT、AST均较治疗前下降(P<0.05),且内镜组较常规组下降更明显(P<0.01);两组PCT、IL-6、CRP均较治疗前下降(P<0.05),且内镜组较常规组下降更显著(P<0.01)。结论急性胆源性胰腺炎早期(72小时内)经内镜逆行胰胆管造影联合内镜治疗后患者症状体征恢复加快,胰腺功能、肝功能得以改善,并减轻了炎症反应,疗效较好。

生长抑素联合吲哚美辛栓剂降低胆管癌内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎发生率的效果研究

目的探讨生长抑素联合吲哚美辛栓剂预防内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后胰腺炎(PEP)和ERCP术后高淀粉酶血症(PEH)的效果。方法选取2021年1月至2023年11月在牡丹江医学院附属第二医院接受ERCP的60例患者,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各30例。对照组患者接受术前吲哚美辛治疗,观察组患者在对照组的基础上联合生长抑素治疗(术前30 min静脉推注生长抑素0.25 mg,并且术中及术后持续泵入24 h,0.25 mg/h)。对比两组患者术后24 h内PEP和PEH的发生率,术前3 h及术后6、12、24 h的腹痛程度,术前3 h、术后24 h血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、淀粉酶(AMY)水平,以及治疗过程中不良反应发生情况。结果相较于对照组,观察组患者PEP、PEH发生率均更低,但差异均无统计学意义(均P>0.05);与术前3 h比,术后6、12、24 h两组患者视觉模拟量表(VAS)疼痛评分均先升高后降低,但术后6、12、24 h观察组评分均低于对照组;与术前3 h比,术后24 h两组患者血清TNF-α、IL-6、AMY水平均升高,但观察组均低于对照组(均P<0.05);两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论ERPC术前联合使用生长抑素和吲哚美辛栓剂可有效预防PEP和PEH的发生,减轻炎症反应,缓解腹部疼痛,且安全性良好。

经内镜逆行胰胆管造影术后并发胰腺炎及胆管炎的危险因素分析

探究经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)并发胰腺炎及胆管炎的危险因素。方法 选取ERCP患者200例(2023年1月至12月),依据术后情况分组,观察组(37例)、对照组(163例),分析并发症危险因素。结果 观察组女性患者、括约肌功能障碍、胆管结石、有胰腺炎病史、胆总管狭窄、插管困难、胰腺显影、造影剂注射频次≥2次、实施EST患者占比更多,鼻胆管引流患者占比更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ERCP术后并发症危险因素复杂。

观察加味大柴胡汤预防胆总管结石内镜逆行胰胆管造影术胰腺炎的效果

探究预防胆总管结石内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后胰腺炎干预中采取加味大柴胡汤治疗方法应用效果。方法 本次研究选取2022.05~2023.05月1年时间节点收治的ERCP治疗的胆总管结石患者,共有100例患者自愿参与本次研究,将上述研究样本根据手术后预防胰腺炎干预方式不同分为不同干预小组。对照组予以吲哚美辛纳肛处理,研究组联合加味大柴胡汤灌肠治疗。以观察两组研究对象术后胃肠功能恢复情况、胰腺炎发生率、中医症候积分改变、肠屏障功能指标变化和不良反应发生率评价两组预防方案应用效果。结果 研究组术后胃肠功能恢复时间短,且研究组未见胰腺炎发生(P<0.05);研究组术后腹胀、腹痛中医症候积分低,且肠屏障功能内毒素、D-乳酸、二胺氧化酶低于对照组(P<0.05);两组预防干预方案安全性进行评估发现未见差异(P>0.05)。结论 胆总管结石患者接受ERCP后会受多种因素影响导致胰腺炎发生,会进一步加重机体损伤,采取加味大柴胡汤进行预防干预,能实现良好的预防效果,临床可进一步推广运用。

内镜逆行胰胆管造影联合内镜乳头括约肌切开术对急性胆源性胰腺炎患者的效果探究

针对急性胆源性胰腺炎患者在接受临床治疗过程中,采取内镜逆行胰胆管造影联合内镜乳头括约肌切开术治疗的效果进行评价和分析。方法 筛选本院在2021.10-2023.10期间收治60名急性胆源性胰腺炎患者,基于治疗方案不同分成普通组(n=50)和研究组(n=10),分别行常规治疗、内镜逆行胰胆管造影联合内镜乳头括约肌切开术治疗,比较两组炎症因子、肝功能、恢复情况及并发症情况。结果 研究组患者在术后炎症因子水平显著降低,肝功能指标明显改善。相较于普通组,研究组的腹痛、发热、腹胀等症状缓解时间明显缩短,住院时间也相应减少,两组患者的治疗结果比对有显著统计学差异(P<0.05)。结论 内镜逆行胰胆管造影联合内镜乳头括约肌切开术在治疗急性胆源性胰腺炎方面效果突出,可以满足临床患者的治疗要求,在临床推广普及有一定的价值。

气管插管全麻下治疗性内镜逆行胰胆管造影术不良事件危险因素观察

目的:研究导致接受气管插管全麻下治疗性内镜逆行胰胆管造影术的患者发生不良事件的危险因素。方法:选取2021年6月至2024年6月于河池市人民医院接受气管插管全身麻醉下治疗性内镜逆行胰胆管造影术的患者120例,对其临床资料进行回顾性分析。按照术后有无出现不良事件进行分组,其中对照组(术后未发生不良事件)60例,观察组(术后发生不良事件)60例。研究分析导致患者术后发生不良事件的影响因素。结果:(1)单因素分析,两组在年龄、ASA分级、高血压病史、糖尿病病史、心血管病史、脑血管病史、手术时间延长、术中出血量增加等方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)多因素分析,气管插管全麻下治疗性内镜逆行胰胆管造影术患者术后发生不良事件的危险因素主要包括年龄>65岁、美国麻醉医师协会(ASA)分级为Ⅲ级、高血压病史、手术时间延长、术中出血量增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:导致气管插管全麻下治疗性内镜逆行胰胆管造影术患者术后发生不良事件的危险因素主要包括,年龄>65岁、ASA分级为Ⅲ级、有高血压病史、手术时间延长、术中出血量增加。在围手术期需针对上述危险因素制定相应的干预方案,以确保治疗安全性。