探讨术后护理干预对逆行指背神经营养血管筋膜蒂皮瓣修复指背皮肤缺损患者的效果

观察术后护理对逆行指背神经营养血管筋膜蒂皮瓣修复指背皮肤缺损效果分析。方法 将我院(2018年06月-2021年06月)收治逆行指背神经营养血管筋膜蒂皮瓣修复指背皮肤缺损患者60例,随机数字表法分两组,常规术后护理为对照组,术后综合护理为研究组。比较护理前、后不同时间段疼痛评分,术后6个月屈伸与健侧差异、术后12个月屈伸与健侧差异及两点辨别觉,并统计皮瓣存活率、异常及护理满意率。结果 护理前疼痛评分,两组比较,无差异性(P>0.05)。护理后疼痛评分较前下降,研究组低于对照组,(P<0.05)。研究组术后6、12个月屈伸与健侧差异小于对照组,术后12个月两点辨别觉研究组高于对照组,(P<0.05)。患者在皮瓣存活率、异常情况比较,两组比较,无显著差异性(P>0.05)。观察组护理总满意率高于对照组(P<0.05)。结论 在逆行指背神经营养血管筋膜蒂皮瓣修复指背皮肤缺损患者中,开展术后综合性的护理干预后,可显著的减轻患者护理后的疼痛感,缩短术后6个月屈伸与健侧差异、术后12个月屈伸与健侧差异,提升术后12个月两点辨别觉,获得较高的护理满意率,效果理想。

拇指背皮神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣的临床应用

选择一种供区破坏小而受区修复满意的皮瓣修复拇指指端皮肤软组织缺损伴骨、肌腱外露一直是整形手外科的面临的难题之一，其治疗原则是尽可能地保留患指的长度和功能，一期覆盖深层裸露的骨、肌腱组织，自2007年以来笔者应用拇指背皮神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复拇指指端皮肤软组织缺损，获得良好的临床效果，现报道如下。

指背神经筋膜蒂皮瓣修复手指指端缺损

手指指端皮肤缺损有多种修复方法，也取得了良好的效果，尤其是利用指动脉逆行岛状皮瓣修复手指缺损的方法，在临床上得到了广泛的应用和认可。我院自2002年以来，应用指背神经筋膜蒂皮瓣修复手指指端缺损，获得了满意的临床效果。现报道如下。

扁形筋膜血管神经蒂第二掌指背岛状皮瓣修复拇指或虎口缺损

目的 :探讨应用扁形筋膜血管神经蒂第二掌指背岛状皮瓣治疗拇指或虎口的适宜方法。方法 :采用该皮瓣修复伤性拇指缺损 10例 ,拇指中毒感染坏死 2例 ,虎口外伤性缺损 2例 ,电击伤坏死 1例 ,外伤后后瘢痕挛缩 1例。结果皮瓣全部成活 ,而且都有感觉。结论 :扁形筋膜血管神经蒂第二掌指背岛状皮瓣修复拇指或虎口缺损 ,简单易行 ,能克服解剖上变异 ,增加血运 。

掌骨背逆行筋膜蒂皮瓣修复手指软组织缺损

手指软组织缺损是手外科常见的损伤。临床上常见的修复方法多为邻指皮瓣，腹部皮瓣，局部转移或推移皮瓣修复。2004年7月以来，我们对16例不同手指不同部位的软组织缺损，应用带皮神经营养血管的掌骨背逆行筋膜蒂皮瓣进行修复，取得了良好的疗效。

不同术式在指动脉逆行岛状皮瓣修复指端缺损中的应用研究

目的探讨不同术式在指动脉逆行岛状皮瓣修复指端缺损的应用效果。方法选取笔者医院2013年4月~2015年4月的33例(33指)指端缺损患者进行回顾性分析,所有患者均进行指动脉逆行岛状皮瓣修复进行治疗,用指固有血管神经束远侧指间关节背侧支顺行岛状皮瓣修复指端缺损8指,指固有动脉侧方掌侧皮瓣修复指端缺损5指,手指末节侧方筋膜皮瓣修复指端缺损5指,指背神经筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复指端8指,吻合指背神经的指动脉终末背支逆行岛状皮瓣修复指端缺损7指。皮瓣切取平均面积为(1.2×1.5)cm^2^(1.8×2.5)cm^2。结果 5种手术方式得到的有效率之间差异无统计学意义(P>0.05);手指末节侧方筋膜皮瓣修复指端缺损满意度明显高于其他手术方式,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对指端缺损患者采用不同术式的指动脉逆行岛状皮瓣修复术可以更好的修复患者的损伤,提高患者的康复效果。

改良食指背侧皮瓣在拇指损伤中的应用

自1989年9月以来,采用改良食指背侧皮瓣修复10例拇指末节损伤病人,取得较好的治疗效果,报告如下。 临床资料

手指掌背皮瓣在掌侧创伤修复中的应用

自1998年以来，我们采用手背皮神经与皮神经营养血管筋膜蒂皮瓣修复手掌侧皮肤缺损共计37例45个皮瓣，经2—3年以上随访，外形与功能均获得了较满意效果。