翼状胬肉逆行撕除联合自体角膜缘干细胞移植术的疗效观察

目的：观察翼状胬肉逆行撕除联合自体角膜缘干细胞移植术的疗效。方法：将72例患者（80眼）随机分为翼状胬肉逆行撕除联合自体角膜缘干细胞移植术组（A组），单纯翼状胬肉逆行撕除术（B组），每组各40眼。分别实施手术并随访6—12个月，随访观察术后翼状胬肉复发率。结果：A组完成全部随访的40眼，复发1眼，复发率2．5％。B组完成全部随访的40眼，复发10眼，复发率25％，两组复发率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：翼状胬肉逆行撕除联合自体角膜缘干细胞移植术有效降低术后复发率。

逆行撕除联合自体角膜缘干细胞自体结膜瓣移植术治疗翼状胬肉疗效观察

目的观察逆行撕除联合自体角膜缘干细胞自体结膜瓣移植术治疗翼状胬肉的临床疗效。方法选取我院2017年12月~2018年12月收治的翼状胬肉患者108例,根据患者接受治疗的方法不同,将其分为观察组和对照组各54例。观察组接受逆行撕除联合自体角膜缘干细胞结膜瓣移植术的改良手术治疗,对照组接受常规翼状胬肉切除术联合自体结膜瓣缘干细胞移植术治疗。比较两组患者的总有效率,同时比较术后的复发率、并发症及不适感等发生情况。结果观察组治疗总有效率为98.15%,稍高于对照组的94.44%,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后的复发率、并发症和不适感发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组拆线时间、愈合时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论逆行撕除联合自体角膜缘干细胞自体结膜瓣移植术翼状胬肉患者的治疗效果较好,安全性高,且可明显降低复发率和并发症发生率,减轻不适感,为临床治疗提供依据。

逆行撕除联合带结膜瓣自体角膜缘干细胞移植及5-氟尿嘧啶治疗翼状胬肉疗效观察

目的观察逆行撕除联合带结膜瓣自体角膜缘干细胞移植及5-氟尿嘧啶治疗翼状胬肉的临床疗效。方法在我院2005年1月～2008年12月期间收治的135例(142眼)患者,随机分为观察组65例,行翼状胬肉逆行撕除联合带蒂结膜瓣移植及联合应用5-氟尿嘧啶治疗;对照组70例,行单纯翼状胬肉切除术,观察术后愈合情况、并发症,并对2年后两种术式复发率进行对比分析。结果 2年后随访观察组复发率3.08%,对照组复发率22.86%。组间复发率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论逆行撕除翼状胬肉联合自体角膜缘干细胞移植及5-氟尿嘧啶治疗翼状胬肉,方法简便,效果满意,复发率低,无并发症,值得临床推广。

逆行撕除翼状胬肉在光明工程中的应用

目的:探讨逆行撕除翼状胬肉在光明工程中的应用。方法:回顾性观察25只眼白内障合并翼状胬肉均施行了白内障囊外摘除+人工晶体植入术+逆行性撕除翼状胬肉术。术后观察人工晶体位置、眼前节情况、胬肉在角膜、巩膜面上的残留、眼表生化速度、胬肉复发情况。结果:所有患者均植入人工晶体,眼前节反应轻,角巩膜面胬肉完全撕除,角膜生化速度为4～15d,3月后复诊未发现有胬肉复发。结论:逆行性撕除胬肉在光明工程中方法简单,可操作性强,安全有效,值得推广。

逆行撕除翼状胬肉联合角膜缘干细胞连续缝合移植手术的临床分析

目的讨论逆行撕除翼状胬肉联合角膜缘干细胞连续缝合移植治疗翼状胬肉的手术疗效。方法46例69眼行逆行撕除翼状胬肉联合自体角膜缘干细胞连续缝合移植手术,术后评估角膜创面愈合时间和术后的复发率。结果术后4-8d患者的角膜创面修复,术后3-12mo随访,2例复发,复发率为2.9%。结论逆行撕除翼状胬肉联合自体角膜缘干细胞连续缝合移植手术,不仅可以改善美观,而且可一定程度的降低翼状胬肉的复发率,是临床上治疗翼状胬肉的一种可行性方法。

逆行撕除术联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉的疗效观察

目的:研究翼状胬肉患者采用逆行撕除术联合丝裂霉素C(MMC)治疗的临床疗效。方法:临床纳入92例(106眼)东莞仁康医院2010年6月至2016年12月收治的翼状胬肉患者作为研究对象,根据随机数字表法将患者分为两组各46例(53眼)。对照组患者采用顺行切除术联合MMC治疗,观察组患者采用逆行撕除术联合MMC治疗。观察两组患者治疗效果、并发症情况以及远期预后情况。结果:观察组、对照组治疗总有效率分别为96.23%、84.91%,观察组明显较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者并发症包括角膜水肿、视力下降以及眼压增高,观察组、对照组发生率分别为3.7%、13.21%,观察组明显较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。随访1年,观察组、对照组复发率分别为5.66%、20.75%,观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:逆行撕除术联合MMC治疗翼状胬肉效果较好,不良反应少,复发率低。

逆行撕除术联合结膜移植治疗翼状胬肉临床观察

目的观察翼状胬肉逆行切除加结膜移植术防止翼状胬肉复发的疗效。方法沿胬肉体两端分别剪开球结膜,钝性分离球结膜下的增生组织,于胬肉体部剪断已分离的球结膜,并向泪阜掀开,将增生的胬肉组织于巩膜分离,于半月皱襞处剪断胬肉根部,然后逆行将胬肉头部自角膜缘上分离下来,将结膜片移植于巩膜裸露区。结果40例(46只眼)翼状胬肉患者术后随访3个月～2年,平均14个月,仅1例复发,复发率3.1%。结论胬肉逆行撕除加自体结膜移植大大降低了胬肉的复发率。

显微外科手术治疗手部皮肤逆行撕脱伤患者临床应用价值分析

目的分析显微镜外科手术治疗手部皮肤逆行撕脱伤患者临床应用价值。方法选取2019年7月至2021年6月庆阳市人民医院收治的76例手部皮肤逆行撕脱伤患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组38例。对照组采取常规游离皮片移植术治疗,观察组采取显微外科手术治疗。比较两组手部皮肤存活情况、手部功能恢复情况、手术指标及视觉模拟评分法(VAS)评分。结果观察组手部皮肤逆行撕脱的存活率为92.11%,明显高于对照组的71.05%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手部功能总恢复率为89.47%,明显高于对照组的63.16%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术时间、住院时间均明显短于对照组,出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第1、3天,两组VAS评分均低于术前,且术后第3天低于术后第1天,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组VAS评分比较差异无统计学意义;术后第1、3天,观察组VAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论显微镜外科手术可有效治疗手部皮肤逆行撕脱伤患者,改善患者手部情况,安全性较高,值得临床推广应用。

翼状胬肉的逆行撕除法与顺行切除法的疗效对比

目的探讨翼状胬肉的逆行撕除法与顺行切除法的手术效果。方法收集2013年6月至2014年8月吉林省梅河口市中心医院眼科收治的94例（113只眼）翼状胬肉患者的临床资料。采用数字表法将患者随机分为A组47例（55只眼）和B组47例（58只眼）。A组患者行翼状胬肉顺行切除联合自体球结膜瓣移植术进行治疗,B组患者行翼状胬肉逆行撕除联合自体球结膜瓣移植术进行治疗。A、B组患者的手术时间和角膜上皮修复时间以均数±标准差（x珋±s）的形式表示,并采用独立样本t检验的方法进行组间比较。结果 A、B组患者取材处结膜切口均于术后3~5 d被新生上皮覆盖,1周后充血水肿消失,无瘢痕形成。A组患者的平均手术时间为（37.38±1.57）min,B组患者的平均手术时间为（27.69±2.92）min,B组患者的手术时间明显短于A组,差异有统计学意义（t=22.12,P〈0.05）。A组患者角膜上皮平均修复时间为（5.83±0.56）d,B组患者角膜上皮平均修复时间为（4.12±0.75）d,B组患者的角膜上皮修复时间明显短于A组,差异有统计学意义（t=11.30,P〈0.05）。术后1~2 d两组患者均自觉畏光、流泪及异物感,裂隙灯显微镜检查可见球结膜及植片不同程度的充血水肿。术后3~5 d所有患者的症状减轻,拆线后不适症状消失。两组均未见感染或植片愈合不良等并发症发生。术后随访6个月,两组患者均未复发。结论相比翼状胬肉的传统顺行切除法,逆行撕除法可以明显缩短手术时间及角膜上皮修复时间。

负压封闭引流术配合伤科黄水外敷治疗手背部皮肤逆行撕脱伤的临床研究

目的观察负压封闭引流术配合伤科黄水(纱布)外敷治疗手背部皮肤逆行撕脱伤的临床效果。方法选取2016年1月至2018年1月在佛山市中医院行急诊手术治疗的手背部皮肤逆行撕脱伤患者共64例,按就诊先后顺序随机分为观察组和对照组。观察组彻底清创后行负压封闭引流术配合伤科黄水纱布外敷治疗,对照组彻底清创后行负压封闭引流术配合酒精纱外敷治疗。观察记录两组患者术后第1天、第3天、第7天、第10天伤肢肿胀程度及视觉疼痛模拟评分(VAS),并记录伤口愈合时间及撕脱皮肤存活情况。结果术后2周观察组撕脱皮肤存活率高于对照组(P <0.05);观察组术后第3天、第7天伤肢肿胀程度及VAS评分均低于对照组(P <0.05);观察组伤口愈合时间短于对照组(P <0.05)。结论负压封闭引流术配合伤科黄水纱布外敷治疗手背皮肤逆行撕脱伤,可减少术后伤肢肿胀及疼痛,有利于促进伤口愈合,降低回植皮肤坏死率,安全有效。

自研手多功能支具在手部皮肤逆行撕脱伤康复治疗中的应用研究

目的:探讨自研手多功能支具应用于手部皮肤逆行撕脱伤患者的临床治疗效果。方法:2014年7月-2017年7月,对佛山市中医院骨二科急诊116例术后住院患者进行研究,按照入院顺序,随机分成支具治疗组(常规治疗基础上,采用自研手多功能支具,应用于患者手术和术后康复过程)和常规治疗组(常规性清创、消毒、清洗、肌腱修复和植皮缝合,最后使用VSD技术并使用敷料覆盖),每组58例。比较两组患者患指的虎口角及虎口距离增加情况、手指活动度、TAM评级和术后并发症发生情况。结果:术后第8周、第12周支具治疗组虎口角及虎口距离增加情况、主动活动范围、最大伸展角度、最大屈曲角度和TAM评级优于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。组内不同时点比较,两组患者随着时间迁移,虎口角和虎口距离增加情况、主动活动范围、最大伸展角度及最大屈曲角度均有明显上升,TAM评级优良率增高,差异有统计学意义(P<0.05)。支具治疗组术后关节僵硬、肌腱粘连、虎口挛缩发生率明显少于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:手部支具应用于手部皮肤逆行撕脱的患者,可以显著改善患者术后瘢痕挛缩、肌腱粘连等病情,进而促进患者手指功能的恢复。

吻合回流静脉对手部皮肤逆行撕脱伤成活的影响

目的探讨吻合回流静脉修复手部皮肤逆行撕脱伤的治疗方法及临床效果。方法自2016年对13例手部皮肤逆行撕脱伤病例,应用显微外科技术吻合撕脱皮肤皮下回流静脉进行原位修复。结果临床修复手部皮肤逆行撕脱伤13例,其中12例皮肤完全成活,1例皮肤完全坏死。结论应用显微外科技术吻合逆行撕脱皮肤的回流静脉,使静脉回流方向接近正常,改善微循环及皮肤的缺氧状态,为早期皮肤成活创造条件。同时能最大限度减少术后皮肤肿胀,使皮肤功能恢复良好,是治疗该类损伤最佳方法。

负压封闭引流技术治疗严重皮肤逆行撕脱伤12例

目的探讨负压封闭引流（VSD）技术治疗严重皮肤逆行撕脱伤的临床效果。方法对12例严重皮肤逆行撕脱伤患者的创面进行清创,皮肤回植,后采用VSD技术治疗。结果 12例患者持续有效负压吸引5~7 d,引流量少后去除VSD敷料,无一例创面皮肤发生大面积坏死,创口皮缘小范围坏死4例,全部愈合8例,总有效率100%。结论 VSD技术治疗严重皮肤逆行撕脱伤,疗效确切,而且患者住院时间短、痛苦小,抗生素使用量减少,住院总费用降低,适合基层医院推广应用。

手部皮肤逆行撕脱伤两种治疗方法的对比研究

目的 探讨手部皮肤逆行撕脱伤的修复方式。方法 应用显微外科技术重建远端肢体血运。吻合静脉组 2 6例 ,通过吻合浅静脉 ,再建皮肤的血液循环。对照组 2 3例 ,应用传统的方法将撕脱皮肤原位游离植皮。结果术后随访 5～ 7年 ,皮肤存活面积、外形及功能 ,试验组均优于对照组。两组患者皮肤存活面积百分之比的平均值相比 ,差异有显著意义 ,P <0 .0 1。结论 吻合浅静脉修复手部皮肤逆行撕脱伤是一种较为理想的修复方法 ,皮肤功能好 ,质量高。

中西医结合治疗足跟皮肤逆行性撕脱伤

目的探讨使用中西医结合的方法治疗血供尚存的足跟皮肤逆行性撕脱伤临床经验。方法针对血供存在的足跟皮肤逆行性撕脱伤的病例,我们采用创面清创撕脱皮肤原位缝合加足底静脉吻合术,并结合术后使用活血化瘀益气类中药来进行治疗,共7例。结果本组病例均获随访,3例创面直接愈合,2例皮肤远端边缘部分坏死,经换药后瘢痕愈合,2例皮肤部分或全部坏死需再次手术。结论足跟皮肤逆行性撕脱伤若血供存在,修复足跟静脉改善回流使皮肤获得持续的血液供应成为可能,应用活血化瘀益气类中药可改善血循环,减轻血管内皮损伤,两者结合使用有利于撕脱皮肤的存活创面愈合。

手部皮肤逆行撕脱伤应用显微技术修复对降低伤残率的意义

目的探析手部皮肤逆行撕脱伤应用显微技术修复对降低伤残率的意义。方法回顾性分析我院患者临床资料,观察组27例应用显微技术修复,对照组24例应用传统方法修复,比较两种方法患者皮肤存活面积和存活率,随访术后2年患者手部外观及功能恢复情况。结果观察组皮肤存活情况显著优于对照组,两组在存活面积和存活率方面有显著性差异,有统计学意义(P<0.05);随访术后2年手部外观及功能恢复情况,观察组手部外观恢复良好;对照组手部外观恢复一般。结论显微技术是手部皮肤逆行撕脱伤较为理想的修复方式,对于提高皮肤存活率、降低伤残率具有重要意义。

皮片修薄原位缝合治疗手掌皮肤逆行撕脱伤

目的提高手掌皮肤逆行撕脱之皮片原位缝合后的成活率，减少对身体其他部位造成的继发性损伤。方法选择３９例手掌皮肤逆行撕脱伤的患者，将撕脱皮片的近侧２／３修薄成真皮下血管网皮片，远侧１／３皮下脂肪保留，原位缝合，留置长残尾加压包扎。结果３９例中３５例撕脱皮片完全成活，４例皮片边缘小片坏死，修剪换药后痊愈。随访０．５ａ～６ａ，３例虎口轻微挛缩，余撕脱之皮片无挛缩，质地柔软，感觉恢复好。结论采用皮片修薄原位缝合治疗手掌皮肤逆行撕脱伤，撕脱皮片成活率高，外形美观，且无继发损伤，确是一种较理想的手术方法。

复发性翼状胬肉逆行撕除及角膜缘干细胞移植

目的探讨翼状胬肉逆行撕除联合角膜缘干细胞自体移植对复发性翼状胬肉的治疗效果。方法39例（43眼）复发性翼状胬肉，采用逆行撕除联合自体角膜缘干细胞移植的手术方法。术后随访6月至2年，观察治疗效果。结果在观察随访期内，3眼复发，复发率6．98％。并发症：2眼在手术区出现小囊肿，1眼在结膜供区有小肉芽增生，均经手术治愈。结论逆行撕除联合角膜缘干细胞自体移植明显降低了复发性翼状胬肉的再复发，且并发症轻，较其它术式有明显优势。