同侧比目鱼肌肌瓣逆行移位修复Pilon骨折术后软组织缺损

目的探讨采用同侧比目鱼肌肌瓣逆行移位修复Pilon骨折术后软组织缺损的临床效果。方法2002年5月~2006年6月,采用同侧比目鱼肌肌瓣逆行移位修复14例软组织缺损患者。男11例,女3例;年龄20~50岁。软组织缺损范围7.0cm×3.5cm^10.0cm×6.0cm。9例为Pilon骨折钢板内固定术后,5例为开放性Pilon骨折软组织缺损外固定术后。肌瓣切取范围为8.5cm×5.5cm^12.5cm×7.5cm。结果患者术后伤口均期愈合,植皮均成活。2例肌瓣轻度感染,经换药后愈合;余肌瓣均成活。术后11例获随访3~26个月,平均15个月。植皮无破溃,外形无明显臃肿。踝关节活动范围背屈10~25°,跖屈15~40°,步态正常。结论逆行比目鱼肌肌瓣手术时不需显露血管蒂,解剖恒定,且比目鱼肌肌腹大,移位方便,旋转弧度可达180°,且很少发生血管危象,促进创面愈合及骨痂生长,有利于降低伤口感染率。