骨折断端逆行穿针复位钢板内固定治疗粉碎性锁骨中段骨折的疗效观察

目的 介绍锁骨中段骨折断端逆行穿针复位技术的具体方法,评估该技术辅助钢板内固定治疗粉碎性锁骨中段骨折的临床疗效。方法 前瞻性随机对照研究纳入自2015-01—2020-01诊治的96例粉碎性锁骨中段骨折,按随机数字法分为2组,每组各48例。常规组采用常规方法切开复位骨折后行钢板螺钉内固定,穿针组采用骨折断端逆行穿针技术复位骨折后行钢板螺钉内固定。比较两组切口总长度、手术时间、术中出血量、并发症发生率,以及术后疼痛VAS评分、肩关节功能Constant-Murley评分、上肢功能DASH评分。结果 96例均获得随访,随访时间13~15个月,平均13.9个月。与常规组比较,穿针组总切口长度更短,手术时间更短,术中出血量更少,差异有统计学意义(P<0.05)。穿针组术后第1天、1个月、3个月疼痛VAS评分低于常规组,术后1、3、12个月肩关节功能Constant-Murley评分高于常规组,术后12个月DASH评分高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。常规组出现5例(10.4%)并发症,穿针组出现2例(4.2%)并发症,穿针组术后并发症发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 骨折断端逆行穿针复位技术在粉碎性锁骨中段骨折切开复位钢板内固定术中应用可取得满意的效果,具有手术时间短、创伤小、并发症少、术后功能恢复好等优点,适合在临床上推广应用。