CT逆行膀胱造影诊断创伤性膀胱破裂的应用价值

一直以来,传统的膀胱造影和超声下膀胱注水试验是诊断膀胱破裂的可靠方法,但常需辗转检查、多次搬动,给外伤患者增加痛苦,延长检查时间,且X线造影很难发现其它脏器的损伤。近年来,随着多层螺旋CT的普及,大多数外伤患者在进行CT检查时,可同时发现膀胱破裂及其它腹部多器官损伤,不仅能最大程度赢得抢救时间,还可以通过CT后重建图像,发现膀胱破裂口,为临床提供直接、准确的诊断。为此,本研究探讨了CT逆行膀胱造影诊断创伤性膀胱破裂的应用价值。

犬逆行性膀胱尿道造影及其影像学观察

X线造影技术在兽医临床上是一种重要的检查手段,能够为诊断提供直观的依据。为探索逆行性膀胱尿道造影技术在小动物临床诊断检查的应用,积累相关资料,观察膀胱和尿道的影像,为临床上提供一些经验。在实验中选用了4只体重为10kg左右的健康家犬(公),经尿道插管注入10mL浓度为60%的复方泛影葡胺进行了逆行性膀胱造影。结果表明,尿道和膀胱的影像与周围组织有良好的对比度,能清楚地显示膀胱及尿道的形态大小、解剖位置、与周围组织的关系。

逆行性CT膀胱造影诊断膀胱破裂1例

在膀胱充盈的情况下,如果下腹部遭到巨大外力的撞击则容易导致膀胱破裂,传统膀胱造影被认为是膀胱损伤患者的标准诊断方法,但是这种检查方法具有一定的局限性。本文简要介绍逆行性CT膀胱造影诊断膀胱破裂1例,为临床提供探讨。

Sonovue排泄性超声尿路造影与X线膀胱尿路造影的比较研究

目的探讨Sonovue排泄性尿路超声造影(VUS)评估膀胱输尿管返流(VUR)的价值。方法纳入36例[共72个肾盂-输尿管单位(Pyelo-Ureter Units,PUUs)]临床疑为膀胱输尿管返流且同时进行了VUS和排泄性X线膀胱尿路造影(VCUG)的儿童病人。比较VUS和VCUG发现VUR的敏感性和一致性。根据返流分级标准比较两者判断返流分级的一致性。结果 72个PPUs,VUS发现26个PUUs(36.1%,26/72),而VCUG发现21个PUUs(29.2%)存在返流,两者对返流检出率的差异无统计学意义(P=0.347)。65个PUUs(90.3%,65/72)的结果在两种方法完全一样(McNemar检验,Kappa值=0.843),表明两者的一致性较好。另外,VUS经会阴部观察还显示了2个病例的后尿道瓣膜。结论 Sonovue介导的VUS在检测和分级膀胱输尿管反流上不差于甚至优于VCUG,且更安全,应该作为膀胱输尿管返流的首选筛查和随访工具。另外,VUS经会阴部观察对评估后尿道病变也有一定帮助。

X线膀胱逆行性造影与CRP和PCT的相关性及对小儿尿路感染的诊断价值

目的分析X线膀胱逆行性造影与C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)的相关性及对小儿尿路感染的诊断价值。方法选取2017年6月—2022年6月丽水市中心医院收治的138例疑似尿路感染患儿,其中确诊为尿路感染的75例患儿为研究组,另外63例患儿为对照组。对患儿进行X线膀胱逆行性造影检查,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测CRP、PCT水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析X线膀胱逆行性造影、CRP、PCT对小儿尿路感染的诊断价值。结果75例尿路感染患儿中,X线膀胱逆行性造影检出55例,检出率为73.33%。上尿路感染检出率88.89%,下尿路感染检出率为58.97%,与下尿路感染相比,X线膀胱逆行性造影对上尿路感染的检出率较高,差异有统计学意义(χ^(2)=7.016,P<0.05)。对照组患儿CRP水平为(4.85±0.85)mg/L,PCT水平为(0.88±0.09)μg/L,研究组患儿CRP水平为(9.52±1.52)mg/L,PCT水平为(3.12±0.46)μg/L,与对照组患儿相比,研究组患儿CRP、PCT水平升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。上尿路感染患儿CRP水平为(11.05±3.52)mg/L,PCT水平为(4.23±0.69)μg/L,下尿路感染患儿CRP水平为(7.85±0.23)mg/L,PCT水平为(2.24±0.86)μg/L,与上尿路感染患儿相比,下尿路感染患儿CRP、PCT水平均降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。X线膀胱逆行性造影阴性与感染部位呈负相关(r=-0.526,P<0.05),X线膀胱逆行性造影阳性、CRP、PCT与感染部位呈正相关(r=0.762、0.669、0.584,均P<0.05)。X线膀胱逆行性造影阴性与CRP、PCT呈负相关(r=-0.965、-0.825,均P<0.05),X线膀胱逆行性造影阳性与CRP、PCT呈正相关(r=0.526、0.652,均P<0.05)。与X线膀胱逆行性造影、CRP、PCT单项检测相比,联合检测对小儿尿路感染的诊断价值较高。结论X线膀胱逆行性造影联合CRP、PCT可提高小儿尿路感染的诊断准确率,且X线膀胱逆行性造影与CRP、PCT存在相关性。

膀胱破裂的B超诊断

闭合性膀胱破裂传统的诊断方法主要靠膀胱注水试验和逆行膀胱造影。我们自1990年4月开始采用B超诊断膀胱破裂7例,现报道如下。临床资料一、一般资料:本组男5例,女2例。年龄11～64岁,平均40。9岁。均为闭合性破裂。合并骨盆骨折5例,四肢骨折3例,肠破裂1例,卵巢悬韧带断裂出血1例,后尿道裂伤1例。伴休克3例。

膀胱破裂的B超诊断

闭合性膀胱破裂传统的诊断方法主要靠膀胱注水试验和逆行膀胱造影。我们自1990年4月开始采用B超诊断膀胱破裂7例,现报告如下。 (一)临床资料 1.一般资料本组男5例,女2例。年龄11～64岁,平均40.9岁。均为闭合性膀胱破裂。合并骨盆骨折5例,四肢骨折3例,肠破裂1例,卵巢悬韧带断裂出血1例,后尿道裂伤1例,伴休克3例。 2.仪器与检查方法使用Aloka QX 210手提式或Aloka SSD 650型线陈实时超声诊断仪,探头频率3.0或3.5MHz。常规先扫查肝、脾、

成人多囊肾合并膀胱癌1例

患者男,38岁。因间断性血尿两年、持续性加重1个月于1986年5月6日入院。体检:贫血消瘦面容。心肺(-)。下腹部有轻度压痛,未扪及包块。Hb3g％,尿检查红细胞++++,蛋白+。膀胱镜检查:膀胱后壁可见一菜花状肿物。X线静脉肾盂造影:左肾盂肾盏不显影,右肾正常。逆行膀胱造影:膀胱后壁充盈缺损,边界毛糙。B型超声波:左肾实质呈蜂窝状改变,右肾及肝脾未见异常;

MDCT对外伤性膀胱破裂诊断的价值

目的:探讨MDCT对外伤性膀胱破裂的诊断价值。方法:通过回顾性分析本院经过MDCT确诊的18例膀胱破裂患者的临床及影像资料,以MDCT平扫同时增强扫描并行MPR(多平面重组)和逆行性CT膀胱造影为检查技术,对异常CT征象做综合分析。结果:18例膀胱破裂患者中10例为腹部钝性伤后腹痛行急诊CT扫描发现中到大量腹水,3例外伤后行CT扫描发现骨盆骨折合并膀胱周围间隙液体密度影,5例经逆行性CT膀胱造影发现尿液造影剂外漏至膀胱周围间隙及腹膜腔内。结论:依据患者临床情况灵活选择MDCT平扫加增强扫描并行MPR和逆行性CT膀胱造影两种方法对膀胱破裂均有较高的诊断价值。

小儿先天性巨输尿管合并肾缺如1例

1 一般资料 患儿,女,6岁。自幼排尿困难,伴有腰痛。查体及化验检查无异常发观,尿路静脉造影左侧肾脏未见异常,肾盂和肾盏及输尿管充盈良好;右侧肾区无肾影,输尿管未见显影。膀胱逆行造影检查。