踝足部血管吻合支的研究与吻合胫前或胫后动脉逆行皮瓣的设计

目的 :研究胫前动脉、胫后动脉和腓动脉之间在足踝部的吻合支的粗细 ,为吻合胫前或胫后动脉远端逆行血供皮瓣设计提供解剖学基础。方法 :46侧新鲜小腿的动脉灌注红色塑料 ,制成动脉铸型标本。观察胫前、胫后和腓动脉在踝足部的吻合支的形态 ,测量血管的内径。结果 :胫前、胫后和腓动脉三者之间在足踝部的吻合支丰富 ,胫后动脉经足底弓、足底深支与胫前动脉的吻合支最粗 ,内径为 2 .3mm。结论 :胫前、胫后和腓动脉三者之间在足踝部的吻合支丰富 ,胫前动脉或胫后动脉之一断裂或栓塞时 ,只要三者之间在踝足部的主要吻合支未遭受破坏 ,胫前动脉或胫后动脉远端仍可作为皮瓣受区血管被利用。

颈外动脉分支远心残端动脉压测定及其逆行供血滋养游离皮瓣的可行性探讨

目的:探讨颈外动脉分支血管远心残端逆行供血滋养游离皮瓣的可行性。方法:在颈外动脉分支血管甲状腺上动脉、舌动脉、面动脉和颞浅动脉置管,连接压力传感器,采用飞利浦监护仪分别测定各分支血管的初始平均动脉压(MAP)和阻断血流后远心残端MAP,初始MAP与残端MAP之比为残端动脉压比值。以文献记载最先成功开展逆行供血模式游离皮瓣的下肢血管残端动脉压比值为参照,分析颈外动脉分支血管远心残端动脉压比值及其驱动游离皮瓣循环的可靠性。结果:本组颈外动脉各分支血管的远心残端动脉压比值均达到70%以上,大于文献记载的下肢血管的远心残端动脉压比值。结论:颈外动脉分支血管阻断后,远心残端可维持足够残端动脉压,逆行供血滋养游离皮瓣具有可行性。