下颌骨髁颈下骨折切开复位坚固内固定术逆行解剖面神经的临床研究

目的 探讨下颌骨髁颈下骨折切开复位坚固内固定术逆行解剖面神经的临床疗效.方法 选取下颌骨髁颈下骨折患者56例,根据随机数字表法分为对照组和研究组,每组28例.两组均采取下颌骨踝颈下骨折切开复位坚固内固定术,对照组采用顺行法解剖面神经,研究组采用逆行法解剖面神经,术后1～6个月进行随访.末次随访时统计比较两组治疗效果、预后情况及切口美观效果满意度,术后1个月统计比较两组并发症发生情况.结果 ①治疗效果：研究组总有效率[96.43％ （27/28）]高于对照组[71.43％ （20/28）],差异有统计学意义（P＜0.05）;②并发症发生情况：研究组并发症发生率[14.28％ （4/28）]低于对照组[50.00％（14/28）],差异有统计学意义（P＜0.05）;③预后情况：研究组下颌缘支损伤率[3.57％ （1/28）]、颊支损伤率[7.14％ （2/28）]、涎漏发生率[3.57％（1/28）]均低于对照组[28.57％（8/28）、32.14％ （9/28）、32.14％ （9/28）],差异均有统计学意义（P均＜0.05）;④切口美观效果满意度：研究组切口美观效果满意度[89.29％ （25/28）]与对照组[92.86％（26/28）]比较,差异未见统计学意义（P＞0.05）.结论 改良切口行下颌骨髁颈下骨折切开复位坚固内固定术采用逆行解剖面神经法可取得良好疗效,并发症发生率较低,预后及切口美观效果较好,具有临床推广价值.