撤村并点中保留村庄选择的新思路及其应用

在当前的撤村并点中,保留村庄的选择通常是以定性分析为主,采用以人口规模、设施配套、经济实力和耕作半径为主导因素的选择思路,导致保留村庄的选择过于迁就现状和规划村庄布局模式基本雷同的弊端。在城市化快速推进、农村人口持续减少的背景下,保留村庄的选择应采用由村庄城市化能力、搬迁成本和布局模式三项指标组成的内外影响因素兼顾、理性分析与布局模式呼应、定性定量结合的新思路,避免"规模决定论"和"耕作半径论"的局限。

选择性保留下颌前倾阻生第三磨牙探讨

目的 探讨下颌前倾阻生第三磨牙的保留方法和可行性。方法 选择合适病例 ,经牙体制备 ,以充填修复的手段使前倾第三磨牙重建邻间关系和咬合关系。结果 随访 1年以上 32例患者 4 1颗患牙 ,治疗总有效率为 87.8% ,其中 33颗修复体完好 ,咬合关系良好 ,无食物嵌塞 ,无继发龋 ,占 80 .4 9%。

选择性保留半肝动脉血供的肝血流阻断法在肝癌肝切除术中的应用

目的:探讨选择性保留半肝动脉血供的肝血流阻断法在肝癌肝切除术中应用的效果.方法:92例患者行三种不同肝血流阻断方法肝癌肝切除术,其中45例行Pringle肝血流阻断(A组),30例行半肝血流阻断(B组),17例行选择性保留半肝动脉血供的肝血流阻断(C组),观察手术情况及术后肝功能变化和并发症等情况并进行分析.结果:92例患者无手术死亡,A,B,C3组在术中出血量、阻断时间、术后肠道功能恢复时间、术后腹腔感染、胆漏、消化道出血及顽固性腹水上比较无统计学差异;B组较A,C组手术时间延长,有显著差异(P<0.05),A,C组组间无统计学差异;A组较B,C组术后肝功能损伤严重,有显著差异(P<0.05),B,C组组间无统计学差异.结论:选择性保留半肝动脉血供的肝血流阻断法优于Pringle阻断法和半肝阻断法,为肝癌肝切除术中肝血流阻断提供一种既简便又实用的方法.

肝内胆管结石手术选择性保留胆囊的体会

1986至1995年间,我们对268例肝内胆管结石的手术治疗时,选择性保留胆囊26例,临床效果满意,报告如下: 临床资料 26例中女性17例,男性9例。年龄21—49岁,右肝管并肝总管结石4例;左右肝管结石并肝门汇合部胆管狭窄6例;左肝内胆管结石并左肝管狭窄12例;

术前超选择保留动脉导管持续动脉化疗在宫颈癌治疗中的临床价值

目的:中晚期宫颈癌患者治疗中的临床价值.方法:选取本院已有明确病理诊断结果或术后复发的宫颈癌65例,经腹壁下动脉置管或股深动脉置管,选择至盆腔肿瘤供血血管(超声或放射检查证实),保留5FCobra动脉导管实施持续性动脉介入化疗.以阿霉素、顺铂、氟尿嘧啶进行灌注化疗.结果:65例患者中,完全缓解5例,部分缓解15例,好转15例,稳定20例,病情进展10例,缓解率为53.85%(35/65).化疗前KRS评分为(58.37±5.13)分,化疗后KRS评分为(88.67±5.22)分,前后对比差异有统计学意义(t=15.643,P<0.05).结论:对手术困难及术后复发的中晚期宫颈癌患者给予保留性动脉导管的持续介入治疗可有效地杀灭肿瘤细胞,减缓疾病进展,降低分期,并为手术创造机会.

术前超选择保留动脉导管持续动脉化疗在宫颈癌治疗中的临床价值

目的探讨宫颈癌术前超选择保留动脉导管持续动脉化疗的临床疗效。方法对56例宫颈癌患者(Ⅰb2期8例,Ⅱa期16例,Ⅱb期32例)行术前超选择保留动脉导管持续动脉化疗,其中4例行化疗栓塞,评定其疗效。结论总有效率(CR+PR)为67.86%。肿瘤直径≤5cm、>5cm的患者的有效率分别为81.25%、50.00%,两者比较有显著性差异(P<0.05);不同组织类型鳞癌、腺癌、腺鳞癌间比较无差异(P>0.05)。经1～2疗程,56例患者顺利行宫颈癌广泛子宫切除术+盆腔淋巴结清扫,4例病理检查无肿瘤残留,2例有宫旁浸润,3例淋巴结转移阳性,1例腺管癌栓。结论术前超选择保留动脉导管持续动脉化疗能使肿瘤体积缩小,控制宫旁淋巴结转移,提高手术切除率,增加宫颈癌的治愈率。

基于双向解剖的选择性保留胃网膜右血管第一分支在腹腔镜胃癌保留幽门手术中的可行性分析

目的:探讨基于双向解剖的选择性保留胃网膜右血管第一分支,在腹腔镜胃癌保留幽门手术(LPPG)中的安全性与可行性。方法:采用描述性病例系列研究方法。回顾性收集自2018年2月至2023年8月期间浙江省肿瘤医院胃外科(28例)、嘉兴二院胃肠外科(1例)和杭州红十字会医院胃肠外科(1例)收治,并根据胃网膜右血管及幽门下血管在幽门袖的分布情况而行选择性保留胃网膜右血管第一分支LPPG治疗的30例胃中部早期胃癌患者临床资料。主要观察:(1)术中保留胃网膜右血管第一分支情况;(2)整体手术情况;(3)术后造影和内镜检查所见。结果:30例患者均成功实施选择性保留胃网膜右血管第一分支的LPPG手术。手术时间(244.3±29.3)min;中位术中出血量50(20~200)ml;中位肿瘤最大径1.2(0.5~3.6)cm,淋巴结清扫数量(32.3±11.6)枚;中位阳性淋巴结0(0~6)枚;清扫No.6淋巴结(5.1±1.5)枚;术后恢复进食时间(5.2±0.5)d;术后住院时间(8.4±3.4)d;术后病理T分期T1a、T1b和T2分别有14、10和6例;30例患者分别于术后5 d(28例)和9 d(2例)造影,提示小肠显影良好;无胃排空延迟病例,1例(3.3%)出现腹腔感染,保守治疗后痊愈。结论:选择性保留胃网膜右血管分支在LLPG治疗胃中部早期胃癌中安全可行。

论“新高考”对普通高中教育改革的影响路径

“新高考”对普通高中教育改革的影响主要表现在引领普通高中教育观念转变、推动普通高中育人方式变革、支撑普通高中转型发展革新等三个方面。其中,“新高考”引领普通高中教育观念转变是先以其制度设计重铸普通高中学校共同体的教育观念,经由人本理念对普通高中教育观念的重塑之后,再依靠“新高考”的持续推进促使普通高中教育观念的落实。这就势必要求普通高中育人方式变革,构建“全面+特色”的课程培育体系,实施“选择+保留”的教学组织管理,深化“创新+指导”课堂教学改革,进而催生普通高中创新驱动发展新思维,引发普通高中结构调整发展新路径,推动普通高中治理优化发展新样态,这正是“新高考”对普通高中教育改革的影响路径。

鱼雷全弹道仿真系统性能最优设计

为了提高鱼雷摧毁水下或水面目标的效率,需解决系统中存在的强非线性、大计算量黑盒系统的优化问题,改进鱼雷性能,减少工作量。为此提出基于精英个体保留选择的CGA(Compact Genetic Algorithm)算法,并对算法中的参数设置进行了理论分析。以航程最短和脱靶量最小为目标,实现了鱼雷全弹道仿真系统性能最优设计。与传统的遗传算法相比,新算法不仅简单易实现,而且仅用不到原来一半的时间就能得到满意的结果,实现了复杂系统的快速优化。

选择性保留半肝动脉血供的肝血流阻断法在肝切除术中的应用（附56例报告）

肝切除术中出血的控制一直以来备受关注，肝脏血流控制是减少术中出血的主要手段]。肝血流阻断可以控制肝切除术中的出血，但同时又能带来肝功能的损害。目前临床最常应用的肝血流阻断法是第一肝门阻断法，包括Pringle法和半肝血流阻断法。Pringle法操作简单，但肝功能损害重，阻断时间受限；半肝血流阻断操作相对复杂，手术时间长。笔者近年来应用选择性保留半肝动脉血供的肝血流阻断法行肝切除术，效果满意。

基于改进磷虾群算法的SVDD参数优化

支持向量数据描述(SVDD)是构造单类数据描述的分类算法,惩罚参数C和核参数σ作为影响SVDD分类效果的关键,其合理选取一直是个难点。针对这一问题,提出了一种基于改进磷虾群算法的SVDD参数优化算法(IKH-SVDD)。依据仿真实验,分析参数C和σ对描述边界的影响;引入磷虾群算法并分析其优劣,通过在随机扩散行为中定义扰动因子,增强算法的全局搜索能力;将一种新的精英选择和保留策略引入迭代过程,提高算法的收敛精度;将改进的磷虾群算法引入SVDD参数优化过程,构建了IKH-SVDD参数优化模型。基于UCI标准数据库进行实验并与其他几种参数优化算法进行比较,结果表明了IKH-SVDD算法具有更高的分类准确性。

一种基于改进人工蜂群算法的机器人实时路径规划方法

在移动机器人控制领域,路径规划是最重要并具有挑战性的问题之一。本文首先采用栅格法对环境进行建模,然后提出一种改进的人工蜂群算法用于机器人的路径规划。在该算法中,为了提高人工蜂群算法的收敛速度,提出自适应的搜索方式,并采用精英保留选择策略以避免机器人路径规划陷入局部最优。仿真实验结果表明,所提算法在机器人路径规划上的可行性与有效性。

谷氨酰胺合成酶在神经病理性疼痛大鼠脊髓背角的表达

目的:检测谷氨酰胺合成酶(GS)在保留性坐骨神经分支选择性结扎模型(SNI)大鼠脊髓背角的表达与定位,并探讨其在神经病理性疼痛中的作用机制。方法:48只雄性SD大鼠随机分为假手术组(sham组)和SNI组。两组大鼠分别于术前1 d、术后1、3、7和14 d测量机械痛域(PWT),并于术后相应时间点处死,采用Western Blot检测L4-6节段脊髓组织中GS、p-p38、IL-10和TNF-α的表达情况;免疫荧光观察脊髓背角GS的表达与定位情况。结果:与sham组相比,SNI组大鼠PWT于术后1 d开始降低(P<0.05),术后3、7和14 d出现明显差异(P<0.05),模型制备成功。术后3 d和7 d,SNI组大鼠脊髓背角GS、TNF-α和p-p38表达量较sham组明显增高(P<0.05);IL-10表达逐渐下降,在术后7 d和14 d有统计学差异(P<0.05)。结论:GS高表达并主要定位于脊髓背角的星形胶质细胞,GS可能通过p38 MAPK通路参与神经病理性疼痛中的炎症因子的调控。

双开环TST联合内扎外剥术治疗混合痔的临床效果探讨

目的探究分析双开环选择性痔上黏膜切扎肛垫保留术(TST)联合内扎外剥术治疗混合痔的临床效果。方法 60例混合痔患者,根据手术方法不同分为对照组和观察组,各30例。对照组给予单纯内扎外剥术治疗,观察组给予双开环TST联合内扎外剥术治疗,比较两组患者的并发症发生情况和疾病复发情况。结果观察组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者疾病复发1例,疾病复发率为3.3%;对照组患者疾病复发8例,疾病复发率为26.7%,观察组患者疾病复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双开环TST联合内扎外剥术治疗混合痔有显著的临床疗效,值得临床广泛推广实施。